Eritromicin

Posodobljeno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Eritromicin spada v razred makrolidnih antibiotikov in se uporablja proti bakterijskim okužbam. Ker aktivna sestavina pokriva podoben spekter delovanja kot penicilin, se pogosto uporablja kot nadomestek za alergijo na penicilin. Na splošno velja, da eritromicin dobro prenašamo, vendar lahko povzroči neželene interakcije z nekaterimi drugimi učinkovinami. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o učinkih in uporabi eritromicina, odmerjanju in stranskih učinkih.

Tako deluje eritromicin

Makrolidni antibiotiki, kot je eritromicin, zavirajo rast bakterij, kar pomeni, da imajo bakteriostatski učinek:

Za rast morajo bakterije (tako kot drugi organizmi) proizvajati najrazličnejše beljakovine. Načrti teh proteinov so shranjeni v genomu. Eritromicin preprečuje, da bi bakterije prebrale podatke iz njihove genetske sestave, zato sinteza beljakovin ni mogoča - bakterije ne morejo rasti.

Posledično ne umrejo, vendar jih lahko bolnikov imunski sistem bolje in hitreje pripelje pod nadzor. To običajno lahko prepreči širjenje in poslabšanje okužbe.

Eritromicin, ki ga vsebujejo tablete ali kapsule, je običajno kemično spremenjen tako, da ga želodčna kislina ne uniči takoj in se tudi bolje absorbira v črevesju. Primeri takšnih variant so eritromicin etil sukcinat ali eritromicin laktobionat.

Privzem, razgradnja in izločanje

Le približno 40 odstotkov peroralno uporabljene količine učinkovine preide iz črevesja v kri, kjer se najvišje koncentracije učinkovine izmerijo po eni do petih urah. Antibiotik je zelo prepustna za tkiva in tako zelo dobro doseže vsa področja telesa - razen osrednjega živčnega sistema (možgane in hrbtenjačo).

Delno se presnavlja v jetrih in se izloča v blatu predvsem z žolčem.

Ko se na koži uporablja kot krema z eritromicinom ali eritromicinsko mazilo, se učinkovina skoraj ne absorbira v organizem.

Kdaj se uporablja eritromicin?

Področja uporabe eritromicina vključujejo bakterijske okužbe s patogeni, ki so občutljivi na zdravilno učinkovino. Ti vključujejo na primer:

• Okužbe pljuč
• oslovski kašelj
• Okužbe ušesa, nosu in grla
• Kožne bolezni, kot so akne
• Okužbe notranjih organov
• Spolno prenosljive bolezni, kot so gonoreja (gonoreja) in sifilis (sifilis)

Tako se uporablja eritromicin

Antibiotik se lahko uporablja zunaj kot krema, gel ali mazilo z eritromicinom ali pa se uporablja kot raztopina za kožne bolezni, kot so akne. Običajno se uporablja dvakrat na dan.

Antibiotik se jemlje v obliki tablet, kapsul ali raztopin ali suspenzij za pitje praviloma tri do štirikrat na dan v omejenem časovnem obdobju. Odmerek eritromicina je do štiri grame na dan, kar je pri otrocih in mladostnikih manj.

Raztopine za infundiranje eritromicina so na voljo tudi za bolnišnično zdravljenje hudih okužb. Prehranjevali vas bodo neposredno v veno.

Da bi lahko antibiotična terapija s kremami, mazili, tabletami itd delovala optimalno, se morajo bolniki dosledno držati zdravnikovih navodil za uporabo - tudi glede trajanja terapije, ki je običajno sedem do osem dni (v primeru hudih okužb) , do deset dni). Če se simptomi izboljšajo pred iztekom priporočenega obdobja uporabe, še vedno ne smete prenehati jemati antibiotika sami - prezgodnja prekinitev zdravljenja lahko povzroči, da se okužba znova vname.

Kakšni so stranski učinki eritromicina?

Na splošno velja, da ima aktivna sestavina eritromicin zelo malo stranskih učinkov. Najpogostejši neželeni učinki so prebavne motnje, kot so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska pri enem od desetih do sto bolnikov.

Občasno (torej pri približno enem od sto do tisoč zdravljenih) se razvijejo vrednosti jetrnih encimov, kožne reakcije in - zlasti pri dolgotrajni in ponavljajoči se uporabi - okužbe prebavil z odpornimi patogeni.

Kaj je treba upoštevati pri uporabi eritromicina?

Kontraindikacije

Eritromicina se ne sme uporabljati pri:

• huda disfunkcija jeter
• hkratna uporaba ergotamina ali dihidroergotamina
• prirojeno podaljšanje intervala QT (interval QT je poseben odsek EKG)
• hkratna uporaba terfenadina, pimozida, astemizola, cisaprida ali domperidona
• hkratna uporaba nekaterih zdravil za aritmije (antiaritmiki), psihoze (antipsihotiki) ali depresijo (triciklični antidepresivi)
• hkratna uporaba metadona ali budipina
• sočasna uporaba statinov (zdravil proti visokim koncentracijam lipidov v krvi), ki se presnavljajo z encimskim sistemom CYP3A4 (lovastatin, simvastatin, atorvastatin)

Interakcije

Do interakcij lahko pride zlasti pri uporabi eritromicina skupaj z učinkovinami, ki se na enak način (prek encimskega sistema CYP450 3A4) razgradijo v jetrih. To lahko privede do povečanih ali celo strupenih koncentracij zdravil v telesu.

Zato je pri kombiniranju eritromicina z:

• nekatera zdravila proti epilepsiji (fenitoin, valprojska kislina, karbamazepin)
• Spalne tablete in pomirjevala (benzodiazepini), kot so diazepam, midazolam in alprazolam
• Kolhicin (zdravilo za protin)
• Imunosupresivi, kot so ciklosporin, takrolimus in sirolimus
• Digoksin (za srčno popuščanje)
• Zdravila za moč (zaviralci PDE-5), kot sta sildenafil in vardenafil
• Antagonisti vitamina K (antikoagulanti), kot je fenprokumon
• Zaviralci kalcijevih kanalov (za visok krvni tlak), kot sta felodipin in nifedipin
• Teofilin (za astmo in KOPB)

Starostna omejitev

Eritromicin se lahko uporablja od otroštva. Posamezni odmerek v osnovi temelji na telesni teži.

Pri bolnikih z jetrno boleznijo ali simptomi je morda treba zmanjšati odmerek.

obdobje nosečnosti in dojenja

Eritromicin se lahko uporablja med nosečnostjo, če zdravnik meni, da je to potrebno.

Antibiotik je primeren tudi za uporabo med dojenjem. V posameznih primerih pa ima lahko dojenček tanjše blato. Nato je treba dojenje za čas zdravljenja z antibiotiki prekiniti.

Tako dobite zdravila z aktivno sestavino eritromicin

Ker lahko eritromicin medsebojno deluje z mnogimi drugimi učinkovinami, zato je treba njegovo uporabo v mnogih primerih skrbno pretehtati, zato je antibiotik na voljo le na recept v lekarnah v Nemčiji, Avstriji in Švici.

Mazila, raztopine in geli, ki so na voljo v Nemčiji in Švici, v Avstriji niso na voljo kot končni pripravki. Lahko pa jih pripravite neposredno v lekarni, kot vam je predpisal zdravnik.

Od kdaj je znan eritromicin?

Zdravilno učinkovino eritromicin so odkrili leta 1949 v vzorcih tal iz filipinske province Iloilo. Najprej so ga poimenovali "Ilotycin", kasneje so ga preimenovali v "Erythromycin", ker so ga pridobili iz bakterije v tleh "Streptomyces erythreus".

Od leta 1952 je bil eritromicin na trgu. Služil je kot predhodnik številnih novejših antibiotikov, kot sta klaritromicin in azitromicin.

Tags.:  Menstruacija laboratorijske vrednosti bolnišnica