Desni srčni kateter

Dr. med. Philipp Nicol je samostojni pisatelj medicinske uredniške ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Desni srčni kateter je poseben, invaziven pregled desnega srca (desnega atrija in desnega prekata). Ta pregled se lahko uporablja za merjenje različnih pritiskov v srcu in tako diagnosticiranje različnih bolezni. Vse, kar morate vedeti o desnih srčnih katetrih, najdete tukaj!

Kaj je desni srčni kateter

Desni srčni kateter se uporablja predvsem za merjenje hemodinamike, to je za ugotavljanje, kako dobro ali slabo srce še naprej črpa kri. V ta namen se pod rentgenskim nadzorom kateter potisne čez vensko posodo v dimljah ali na vratu v desni prekat in naprej v pljučno arterijo (pljučna arterija). Nato lahko zdravnik izmeri različne vrednosti, med drugim:

Centralni venski tlak (CVP)
Tlak v desnem atriju in desnem prekatu
Pljučna arterija in kapilarni tlak
Količina krvi, ki se izloči iz srca (srčni utrip)
Pritisk klina za oceno tlaka v levem atriju

Poleg tega se lahko na različnih mestih odvzamejo vzorci krvi, da se izmeri tam vsebnost kisika. Če zdravnik oceni desni prekat in tam zaklopke, govorimo tudi o dekstrokardiografiji.

Desnega srčnega katetra ne smemo zamenjati z ZVK (centralni venski kateter). CVC je posebna vrsta intravenskega dostopa, ki se potisne skozi veno tik pred srce, da vnese tekočino in zdravila. Merjenje tlaka z njim ni mogoče. Še posebej pacienti na oddelku za intenzivno nego dobijo CVC.

Kdaj opravite desni srčni kateter?

Desni srčni kateter se izvaja na primer pri:

Sum na pljučno hipertenzijo
Različne prirojene srčne napake, ki prizadenejo desno srce (zlasti okvare srčnega septuma)
Kardiogeni šok (odpoved črpanja srca)
Vnetje srčne mišice
Napake ventilov v desnem srcu

Na splošno pa se je pomen desnega srčnega katetra v zadnjih letih zmanjšal. Namesto tega se običajno izvaja barvna dupleksna sonografija, ki je tudi zelo informativna.

Kaj počnete z desnim srčnim kateterom?

Z desnim srčnim katetrom se vena (običajno v dimljah) prebije pod lokalno anestezijo. Zdravnik s tem vstavi poseben kateter (pljučni kateter), ki ga potisne skozi veliko votlo veno in desni atrij v desni prekat in naprej v pljučno arterijo, ki se od nje razveja. Med pregledom boste stalno spremljani na monitorju, če se pojavijo zapleti, kot je srčna aritmija. Pregled ni boleč in traja približno eno uro.