Prsni vsadki

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Prsni vsadki so plastične blazine, ki se uporabljajo za kirurško povečanje ali obnovo dojk. Povečanje prsi z vsadki je trenutno eden najpogostejših kozmetičnih posegov v Nemčiji. Preberite vse o povečanju prsi z vsadki, kdaj se uporablja in kakšna so tveganja.

Kaj so prsni vsadki?

Prsni vsadki so plastične blazine, ki se vstavijo v tkivo dojke za povečanje prsi. Vsi običajni prsni vsadki so trenutno sestavljeni iz silikonske lupine, napolnjene s fiziološko raztopino ali silikonskim gelom. Površina vsadkov je lahko gladka ali hrapava (teksturirana).

Doslej se je teksturirana površina izkazala, saj se z njeno pomočjo lahko izognemo bolečim oprijemom vezivnega tkiva. Poleg tega prsni vsadki z hrapavo površino ne zdrsnejo tako hitro. Nekateri proizvajalci ponujajo tudi prsne vsadke, prevlečene z različnimi snovmi. To je za preprečevanje adhezij, adhezij in okužb.

Prsni vsadki: polnila

Prsni vsadek je tradicionalno napolnjen s trdnejšim silikonskim gelom. V nasprotju s predhodno uporabljenim tekočim silikonom to zmanjšuje tveganje puščanja polnila in oblika se ne spreminja. Prsni vsadki, napolnjeni s silikonom, zagotavljajo tudi naravno obliko dojk tudi pri premikanju. Silikon se v študijah ni izkazal za rakotvornega in nima negativnih učinkov na nosečnost ali dojenje.

Prsni vsadki, napolnjeni s fiziološko raztopino, so alternativa silikonu: v primeru puščanja ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, saj je fiziološka raztopina neškodljiva za okoliško tkivo. Nadaljnje prednosti slanih vsadkov pred silikonskimi vsadki so nižji stroški in lažji vnos z manjšim zarezom.

Polnjenje s sojinim oljem ali tako imenovanim hidrogelom je dalo slabe rezultate, zato se trenutno ne uporabljajo več.

Prsni vsadki: oblike

Najpogosteje uporabljeni prsni vsadki so okrogle oblike. S tem je poudarjena zgornja polovica dojke in s tem dekolte. Po drugi strani pa anatomski vsadki posnemajo naravno obliko ženskih dojk zaradi njihove oblike solze: v zgornjem delu so precej ozki, proti dnu pa se razširijo. To daje prsi naravni pristop. Primerni so tudi za uravnoteženje asimetričnih prsi. Mnoge ženske pa želijo poudariti dekolte, zato se okrogli prsni vsadki običajno uporabljajo za kozmetično povečanje prsi.

Kdaj opraviti povečanje prsi z vsadki

Prsni vsadki se uporabljajo v naslednjih primerih:

Povečanje prsi pri ženskah iz kozmetičnih razlogov
Asimetrične prsi
Obnova dojk po amputaciji, na primer pri raku dojke
Povečanje prsi pri transseksualcih

Zato se prsni vsadki uporabljajo tako za obnovo kot povečanje prsi.

Kaj počnete s povečanjem prsi z vsadki?

Operacija namestitve prsnih vsadkov običajno traja od ene do dveh ur. Pred operacijo mora zdravnik najprej ugotoviti obliko in velikost vsadka, ki sta individualno primerna za pacienta. Pri tem ga vodijo predvsem pacientove zamisli in želje. Upoštevati mora tudi širino prsnega koša, teksturo kože in simetrijo pacientovega telesa. Kirurg nato z markerjem, primernim za kožo, nariše rezalne črte na prsih bolnika.

Praviloma anesteziolog pred povečanjem prsi da bolnico v splošno anestezijo. Tako lahko postopek brez bolečin preživi v spanju. Lokalna anestezija se redko uporablja, vendar je možna. Pacient se nato položi na hrbet z rahlo pokrčenimi rokami.

V operacijski dvorani kirurg skrbno očisti pacientovo kožo z razkužilom. To zmanjšuje tveganje za okužbe ran. Nato zdravnik bolnika prekrije s sterilnimi krpami, pri čemer ne upošteva področja dojk. Bradavico prekrije tudi s posebnim filmom, ki preprečuje širjenje bakterij iz mlečnih kanalov dojke v kirurško rano.

Prsni vsadki: Dostopne poti

Kirurg z ostrim kožnim nožem naredi zarez dolg štiri do pet centimetrov neposredno pod prsnim košem (inframamarni dostop). Ta rez omogoča natančno namestitev prsnega vsadka in se je izkazal kot dostopna pot z najnižjo stopnjo zapletov.

Druga možnost je, da lahko zdravnik izbere tudi prerez v pazduhi ali tako imenovani rez na areolarnem robu, pri katerem zareže kožo na spodnjem robu areole v dolžini štirih centimetrov. Ker so mlečni kanali, ki se odpirajo v bradavico, obloženi z biofilmom, ki je koloniziran z zarodki, obstaja posebno veliko tveganje za širjenje bakterij v rano z zarezo obrobnega roba.

Vstavljanje prsnih vsadkov

Prsni vsadki so po možnosti nameščeni pod prsnimi mišicami, kar zdravnik nato imenuje subpektorska škatla za vsadke. Na ta način lahko prsna mišica pokrije prehod med mehkim tkivom in prsnim vsadkom ter jo naravno oblikuje brez korakov. Po kožnem zarezu ima kirurg jasen pogled na prsno mišico. Kirurg nato z električnim nožem razreže mišična vlakna. Zdaj lahko s prstom otipa za prsno mišico in jo loči od spodnjega tkiva, pri čemer pazi, da zaščiti spodnje živce. Tako nastane nekakšen žep za prsne vsadke.

Druga možnost je, da lahko kirurg vstavi prsne vsadke v tkivo na prsno mišico, ki je znana kot prepektorska škatla za vsadke. Še posebej je primeren za bolnike s povešeno in odvečno kožo dojk, saj se povešena koža napolni neposredno s prsnim vsadkom.

Po povečanju prsi z vsadki

Po vstavitvi prsnih vsadkov kirurg rano previdno zapre s šivi. V operacijski dvorani ji položi tudi mavčni povoj. Da prepreči zdrs prsnih vsadkov, bolnikov prsni koš tesno ovije z vato in elastičnimi povoji.

Pacient je zdaj odpeljan v sobo za okrevanje, da si opomore od posega. Nato ga lahko premaknete nazaj na običajni oddelek. Po povečanju dojk z vsadki dojka običajno ostane bolnica dan ali dva; če se pojavijo težave, kot je okužba rane, se bolnišnično bivanje podaljša.

Kakšna so tveganja za implantate dojk?

Vstavljanje prsnih vsadkov običajno ni medicinsko potreben postopek. V tem primeru je še toliko bolj pomembno vedeti možne nevarnosti. Tej vključujejo:

Povečajte ali zmanjšajte občutljivost kože dojk in bradavic
Boleče in spreminjajoče se oblikovanje kapsul okoli prsnega vsadka (kapsularna kontraktura)
Poškodbe vsadka, po možnosti s praznjenjem
Asimetrična oblika prsi ali nepravilna postavitev vsadka
Oblikovanje kožnih gub
Krvavitev med operacijo in po njej
Nastanek modrice (hematom)
Nujnost transfuzije krvi z ustreznim tveganjem okužbe
Poškodbe mehkih tkiv in živcev
Okužba ran in motnja celjenja ran
Incidenti anestezije
Alergijska reakcija na uporabljene materiale in zdravila
Kozmetično nezadovoljivo brazgotinjenje

V primeru kapsularne kontrakture ali poškodbe prsnega vsadka bo morda treba odstraniti ali zamenjati vsadke.

Da bi bilo tveganje za implantate dojk čim manjše, je pomembno, da operacijo opravi ustrezen specialist: v Nemčiji sta to "specialist plastične kirurgije" in "specialist plastične in estetske kirurgije" . Naziv delovnega mesta "kozmetični kirurg" ni zakonsko zaščiten izraz in zato ne pove nič o usposobljenosti zdravnika za povečanje prsi!

Kaj moram upoštevati pri implantatih za prsi?

V prvih dneh po namestitvi prsnih vsadkov je zelo naravno, da so dojke rahlo otekle in boleče. Po potrebi vam bo zdravnik z veseljem predpisal zdravilo proti bolečinam.

Štiri tedne po vstavitvi dojk se izogibajte športu ali aktivnostim, pri katerih morate dvigniti roke nad višino ramen.

Drugi dan po operaciji zdravnik zamenja povoj, nanešen po operaciji, s podpornim nedrčkom s kompresijskim pasom. Kompresijski pas morate nositi šest tednov, podporni modrček pa tri mesece.

V prvih štirih tednih po operaciji bo zdravnik z ultrazvokom ponovno preveril, ali je na območju rane kri ali tekočina za rane. Če je potrebno, je treba te akumulacije odstraniti ali celo odstraniti z obnovljenim posegom.

Kot del nadaljnje oskrbe morate opraviti letni pregled dojk z ultrazvočnim nadzorom, palpacijo in mamografijo ali magnetnoresonančnim pregledom dojk. Kateri nadaljnji pregledi so za vas posebej pomembni, je odvisno od splošnih preventivnih pregledov.