Artrodeza
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Artrodeza je kirurško utrjevanje sklepa. Izvaja se pri napredovalem osteoartritisu, ko umetni sklep ni več mogoč. Preberite vse o postopku artrodeze, kdaj je to potrebno in kakšna so tveganja.
Kaj je artrodeza?
Artrodeza je namerno kirurško utrjevanje sklepa. Najpogostejši razlog za artrodezo je napredovali osteoartritis. Zaradi uničenja sklepnih površin je sklep vse bolj nestabilen in boleč.
Cilj artrodeze je torej lajšanje bolečin in dolgotrajna visoka odpornost. Vendar je normalna funkcija sklepov opuščena. Artrodeze ni mogoče odpraviti.
Kdaj izvajate artrodezo?
Pogosti razlogi za artrodezo so:
- napredoval osteoartritis majhnih sklepov (prsti, zapestje, prsti in gleženj)
- Razrahljanje umetnih spojev brez možnosti zamenjave
- kronična nestabilnost sklepa zaradi mišične paralize
- Uničenje sklepov pri revmatoidnem artritisu ("skupni revmatizem")
Artrodeza se redko izvaja na velikih sklepih, kot je kolčni sklep. Tu poskušamo z umetnim sklepom ohraniti pacientovo mobilnost čim dlje.
Ali je to mogoče, pa je odvisno od številnih dejavnikov, na primer tipičnega fizičnega stresa pacienta. Zdravnik mora individualno pretehtati, ali je artrodeza za pacienta smiselna, pri tem pa upoštevati njegovo anamnezo, ugotovitve in ideje o rezultatu.
Kaj počnete z artrodezo?
Za izvedbo artrodeze se lahko uporabljata dve metodi anestezije: splošna anestezija in spinalna anestezija. S splošno anestezijo anesteziolog bolnika uspava in mu daje lajšalce bolečin in mišične relaksante. V spinalni anesteziji se živčne poti v hrbtenjači, ki vodijo bolečino, izklopijo z usmerjenimi injekcijami anestetikov, vendar pacient med posegom ostane pri zavesti in prejme le pomirjevalna zdravila.
V operacijski dvorani kirurg temeljito očisti pacientovo kožo z razkužilnimi raztopinami in ga prekrije s sterilnimi krpami, pri čemer izpusti operacijsko območje.
Artrodeza: osnovna načela kirurškega posega
Pri artrodezi kirurg najprej pridobi dostop do sklepa: za to prereže kožo, podkožno maščobno tkivo in mišice ter odpre sklep tako, da odpre sklepno kapsulo. Zdaj z dletom ali rezkalnikom odstrani celoten sklepni hrustanec in po potrebi dele spodnje kosti. Ker mora trdno povezati kosti, ki tvorijo sklepe.
Za to uporablja na primer vijake ali kovinske plošče, pa tudi lastne kostne sekance telesa - na primer z grebena iliake. Ko so kosti trdno povezane, kirurg z nitjo zašije sklepno kapsulo ter podkožno maščobno tkivo in kožo.
Primer: trojna artrodeza: OP
Trojna artrodeza opisuje operativno utrjevanje spodnjega gleženjskega sklepa v stopalu ter dveh sklepov zgoraj in spodaj. Kirurg najprej odstrani sklepni hrustanec spodnjega gležnja in sosednje sklepe. Spojne površine, ki so zdaj izpostavljene, poveže z dvema do štirimi močnimi vijaki. Njihov pravilen položaj preveri z rentgenom. Zdravilni procesi na kosteh in napetost, ki jo povzročajo vijaki, sčasoma spremenijo tri kosti, ki se lahko premikajo druga proti drugi, v "eno kost". Po trojni artrodezi kirurg rano zapre s šivom in natakne elastični povoj.
Kakšna so tveganja artrodeze?
- Nastanek lažnega sklepa (psevdartroza)
- kronične bolečine
- Omejitev gibanja
- Senzorične motnje
- Materialne nezdružljivosti
- Rahlo skrajšanje rok ali nog
Poleg tega kot pri vsakem posegu obstajajo tudi splošna kirurška tveganja pri artrodezi:
- Poškodbe živcev
- Krvavitev med operacijo ali po njej
- Nastanek modrice, ki jo bo morda treba odstraniti z drugo operacijo
- Poškodbe mišic in kite
- Okužbe
- estetsko nezadovoljive brazgotine
- alergijske reakcije na uporabljene materiale (ometi, lateks, zdravila)
- Incidenti anestezije
Na kaj moram biti pozoren po artrodezi?
Znatna bolečina v rani je normalna po operaciji. Po odpustu iz klinike vam bo zdravnik še naprej predpisal analgetik, ki ga lahko vzamete po potrebi.
Šivi se običajno potegnejo deseti do dvanajsti dan po artrodezi. Do takrat pazite, da se kirurška rana ne zmoči ali umaže. Tuširajte se samo, pri tem pa se izogibajte predelu rane. Lahko pa uporabite tudi poseben omet za tuširanje.
Stres po artrodezi
Po artrodezi morate najprej skrbeti za tisti del telesa, dokler se kost ne zaceli. Odvisno od tega, na katerem sklepu je bila izvedena artrodeza, lahko to traja tri do štiri mesece. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, koliko lahko do takrat naložite operirani sklep.
Dokler se kost popolnoma ne zaceli, obstajajo različni načini za njeno stabilizacijo, na primer posebej prilagojene opornice ali nanos mavčne odlitke. Kateri pripomoček je za vas osebno primeren, je odvisno od osnovne bolezni, narave kosti in lokacije artrodeze.
Tags.: nega stopal Menstruacija alkoholne droge
