Spotting

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko

Hanna Rutkowski je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Pege se lahko pojavijo kadar koli, ne glede na redno menstrualno krvavitev. Vzrok je običajno v hormonskih spremembah. Obstajajo pa lahko tudi okužbe ali resnejši vzroki, na primer rak materničnega vratu ali jajčnikov. Zaradi tega morajo ženske vedno pregledati ginekologa pri vseh nenadnih krvavitvah med menstruacijo. Če je potrebno, lahko pogosto hitro in natančno odpravi vzrok madeža.

Kratek pregled

• Kaj je madež? Nepričakovan, rjavkast izcedek pri ženskah, ki se lahko razlikuje po jakosti in traja različno dolgo. Odkrivanje se lahko začne kadar koli, ne glede na normalno menstrualno krvavitev.
• Vzroki: Večinoma hormonske spremembe (npr. Zaradi hormonskih kontraceptivov, puberteta ali menopavza). Včasih znaki genitalnih okužb ali raka. Drugi možni vzroki so bolezni ščitnice in jeter, zlomljene vene v predelu nožnice in psihološki dejavniki.
• Diagnostika: Zbiranje anamneze v pogovoru med zdravnikom in pacientom (anamneza), ginekološki pregled, ultrazvok, merjenje ravni hormonov, po potrebi test nosečnosti.
• Zdravljenje: odpravlja osnovni vzrok. Primeri: dajanje hormonskih pripravkov za hormonska neravnovesja, operacija za fibroide in rak. Če ni organskega vzroka, lahko pomaga zdravljenje z domačimi zdravili ali zdravilnimi rastlinami, kot sta pastirska torbica ali menihova paprika.

Spotting: Opis

Pegavost je običajno šibek, včasih močnejši, rjavkast izcedek iz nožnice. Včasih izgine po nekaj urah, v drugih primerih pa traja več dni. Medmenstrualna krvavitev se pojavi neodvisno od redne menstrualne krvavitve.

Opazovanje običajno sprožijo hormonske spremembe, na primer tiste, ki jih povzročajo hormonski kontraceptivi (tablete, IUD itd.). Naravne hormonske spremembe med puberteto in menopavzo so lahko tudi razlog za pogostejše medmenstrualne krvavitve. Nenazadnje lahko psiha vpliva tudi na fino medsebojno delovanje hormonov v ženskem telesu. Stres, žalost, ljubezenska bolezen, pa tudi veselje včasih sprožijo medmenstrualno krvavitev.

Odkrivanje: razlika od menstrualne krvavitve

Pegavost se od običajne menstrualne krvavitve razlikuje tako po času kot po osnovnih vzrokih:

Odkrivanje - kadar koli in iz različnih razlogov

Pege se lahko pojavijo kadar koli, ne glede na menstruacijo. Vzroki so lahko različni - od hormonskih sprememb do raka.

Menstrualni ciklus - mesečna rutina

Ženski cikel določa interakcija različnih hormonov. Začne se s prvim pravilom (menarha) v puberteti in konča z menopavzo (klimakterično). Menstrualni cikel se začne prvi dan mesečne menstruacije in konča en dan pred naslednjo menstruacijo. Kako dolgo traja mesečni cikel, se razlikuje od ženske do ženske. Povprečje je okoli 28 dni.

V prvi polovici cikla folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH) spodbujata rast foliklov v jajčnikih. Običajno samo en folikul popolnoma dozori. V tem procesu proizvaja vedno več estrogena. To povzroči nastanek maternične sluznice in se pripravi na morebitno implantacijo oplojenega jajčeca.

Približno sredi cikla LH sproži ovulacijo (takrat je najvišja raven estrogena): zrela jajčna celica zapusti mešiček, absorbira ga jajcevod in se skozi to počasi seli v maternico. Lahko se oplodi približno 24 ur po ovulaciji.

Prevleka folikla, ki ostane v jajčniku, se spremeni v rumeno telo. Ta proizvaja hormon progesteron in v manjših količinah tudi estrogen. Progesteron (imenovan tudi lutealni hormon) sodeluje tudi pri pripravi sluznice maternice za morebitno implantacijo. Poleg tega progesteron in estrogen skupaj zavirata nadaljnje sproščanje FSH in LH iz hipofize. To preprečuje zorenje nadaljnjih jajčnih celic v jajčnikih.

Če pa do oploditve ne pride, rumeno telo po desetih do dvanajstih dneh propade. To pomeni, da se koncentracije progesterona in estrogena v krvi znatno znižajo. Kot odgovor se odebeljena sluznica maternice in neoplojeno jajčece izloči skupaj s krvjo kot menstruacija.

Odkrivanje: vzroki

Spremenjeno hormonsko ravnovesje običajno sproži medmenstrualno krvavitev. Toda včasih je opazovanje resnejše ozadje. Nenačrtovan izcedek lahko kaže na okužbe genitalnega področja ali tumorje.

Hormonski vzroki

• Ovulacijska krvavitev: po ovulaciji se raven estrogena zmanjša, medtem ko se raven progesterona poveča. To lahko povzroči kratko medmenstrualno krvavitev sredi cikla.
• Slabost rumenega telesa: Rumeno telo po ovulaciji proizvaja hormon progesteron. Pripravlja sluznico maternice za možno implantacijo oplojenega jajčeca in vzdržuje nosečnost. To pomeni: Pri ženskah z lutealno šibkostjo posledično pomanjkanje progesterona otežuje nosečnost. Brez zdravniške pomoči si skoraj ne morejo uresničiti želje po rojstvu otrok. Skrajšana druga polovica cikla s pikami je značilna za šibkost luteusa.
• Menopavza in puberteta: Med puberteto se morajo hormoni najprej izravnati - huda nihanja ciklusa in pogoste madeže so problem za nekatere mlade ženske. Hormonska vožnja z vlakom med menopavzo pogosto vodi tudi do medmenstrualne krvavitve.
• Hormonska kontracepcija: Hormoni, kot sta estrogen ali progestin, dani skupaj s tableto, lahko sprožijo medmenstrualno krvavitev, še posebej, ko jo začnete jemati. Tudi pri IUD -u je pogosto na začetku (po vstavitvi) madež.
• Implantacijska krvavitev: če se oplojena jajčna celica vsadi v sluznico maternice, se lahko poškodujejo majhne žile. To se pri približno tretjini vseh nosečnic kaže kot šibka, kratka, svetlo rdeča krvavitev.

Vnetje

• Vnetje jajcevodov (salpingitis) in jajčnikov (adneksitis): To resno vnetje prizadene predvsem mlade, spolno aktivne ženske, stare od 25 do 40 let. Poleg hudih bolečin v trebuhu, zvišane telesne temperature in bruhanja neplodnost grozi kot dolgoročna posledica. Če po celjenju ostanejo brazgotine, lahko akutno vnetje jajčnikov postane kronično. Tipični znaki tega so bolečine med spolnim odnosom in med ovulacijo ter pike.
• Maternica (endometritis) in vnetje nožnice (kolpitis): Če se vnetje dvigne iz nožnice v maternico, lahko povzroči madeže, bolečine v trebuhu in neprijeten vonj. Kolpitis povzroča pekočo bolečino ali srbenje v nožnici.

Tumorji

• Miomi: Mnoge ženske med 35 in 50 leti razvijejo benigne izrastke na mišični plasti maternice, imenovane miomi. Tumorji so lahko različnih velikosti, vendar zdravljenje običajno ni potrebno. Vendar pa miomi pogosto povzročajo pike in dolgotrajne, pretirano močne menstrualne krvavitve (menoragija).
• Polipi na materničnem vratu ali maternici: Te benigne spremembe v maternični sluznici lahko povzročijo občutek tujka, bolečine med spolnim odnosom in medmenstrualno krvavitev.
• Portioektopija: maternični vrat in maternica sta prekrita s plastmi sluznice. S portioektopijo se te plasti premikajo okoli materničnega vratu.Lahko pride do madežev.
• Rak materničnega vratu (rak materničnega vratu): Nekatere vrste humanega papiloma virusa (HPV) običajno povzročajo ta rak. Lahko raste neboleče in neopaženo dolgo časa. Občasni madeži ali krvavitve med spolnim odnosom so lahko prvi znaki raka materničnega vratu.
• Rak maternice (rak endometrija): Maligni tumorji maternične sluznice se razvijejo zlasti pri starejših ženskah v 70. letih. Nenadna pika, ki se pojavi dolgo po koncu menopavze, je alarmni signal. Če se rak endometrija zdravi pravočasno, so možnosti za ozdravitev dobre.
• Rak jajčnikov (rak jajčnikov): Ta tumor raste dolgo časa, ne da bi povzročil bolečino. Zato se pogosto odkrije zelo pozno. Neopredeljeni simptomi, kot so utrujenost, bolečine v medenici in zaprtje, so prvi simptomi, ki jih je mogoče zlahka spregledati. V kasnejši fazi je tudi ascites (ascites).
• Rak nožnice: rak nožnice je običajno povezan z rakom materničnega vratu. Pogosti simptomi so bolečina in krvavitev med spolnim odnosom ter nepravilna, svetlo rdeča krvavitev.
• Rak vulve: Maligni tumorji na sramnih ustnicah so redki. Pojavljajo se kot vozličaste spremembe in jih pogosto spremlja krvav izcedek.

Drugi vzroki

• Endometrioza: Pri tej bolezni sluznica maternice doseže druge dele telesa, trebuh je še posebej prizadet. Razpršena sluznica se v mesečnem ciklu spreminja tako kot sluznica v maternici. To pomeni, da se med normalno menstrualno krvavitvijo pojavi tudi krvavitev izven maternice. Hude bolečine med menstruacijo in spolnim odnosom kažejo na endometriozo. Drugi znaki vključujejo nepravilne cikle in madeže.
• Bolezni ščitnice: Presežek in pomanjkanje ščitničnih hormonov (hiper- ali hipotiroidizem) vplivata na celotno presnovo in povzročata različne simptome. Tudi cikel se spreminja - vse je mogoče, od izostajanja menstruacije (amenoreja) do dolgotrajne medmenstrualne krvavitve.
• Bolezni jeter: Bolezni jeter, kot je ciroza, v napredni fazi povzročajo tudi motnje menstrualnega ciklusa. To lahko vodi tudi do madežev.
• Zlomljene žile med spolnim odnosom lahko povzročijo tudi madeže.
• Psiha: Tudi močna čustva, kot sta veselje ali žalost, pa tudi stres lahko sprožijo opazovanje.

Odkrivanje madežev med nosečnostjo

Še posebej previdni moramo biti, če se med nosečnostjo pojavijo madeži. Pogosto so posledica le neškodljivih hormonskih nihanj. Včasih pa so lahko tudi pokazatelj resnih zapletov. Vse, kar morate vedeti o tej temi, lahko preberete v besedilu Opazovanje med nosečnostjo.

Odkrivanje: kdaj morate k zdravniku?

Skoraj vsaka ženska pozna madeže iz lastnih izkušenj. Če se pojavijo enkrat, običajno niso zaskrbljujoči. Če pa se medmesečna krvavitev pojavi v več ciklih ali če te sledijo hitro zaporedoma, se morate posvetovati z ginekologom. Nosečnice morajo biti še posebej previdne in nemudoma nemudoma zdravniško razjasniti kakršno koli nenadno krvavitev.

V bistvu bi morali obiskati ginekologa z:

• več medmenstrualnih krvavitev zapored
• pogoste pike
• Medmenstrualna krvavitev po koncu menopavze
• močna ali dolgotrajna krvavitev
• Odkrivanje madežev med nosečnostjo
• dodatni simptomi, kot so šibkost, omedlevica ali huda bolečina

Odkrivanje: kaj počne zdravnik?

Vaša kontaktna oseba v primeru odkritja je ginekolog. Najprej vas bo podrobno vprašal o vaših simptomih in vaši anamnezi (anamnezi).

Nato sledi ginekološki pregled. Zdravnik pregleda nožnico in po potrebi opravi ultrazvočni pregled. To omogoča identifikacijo sprememb, kot so miomi ali drugi tumorji, ki so lahko odgovorni za madeže. Po potrebi bo zdravnik s krvno preiskavo preveril, ali imate zgodnjo nosečnost, kar lahko pojasni medmenstrualno krvavitev.

Če ni organskih sprememb, lahko raven hormonov v urinu in krvi namiguje na možne vzroke.

Zdravljenje madežev

Zdravljenje pik je odvisno od sprožilca. Če raven hormonov niha, vam bo zdravnik morda predpisal zeliščne ali umetne hormone. Manjše miome ali benigne tumorje lahko odstranimo s kratkim kirurškim posegom. V primeru vnetja ali glivične okužbe lahko pomagajo antibiotiki ali antimikotiki. Bolezni raka je treba celovito zdraviti (npr. Kirurško odstranjevanje tumorjev, kemoterapija, radioterapija itd.)

Odkrivanje: to lahko storite sami

Načeloma priporočamo letni preventivni zdravniški pregled, ki ga lahko ženske, stare 20 let in več, izkoristijo brezplačno. To omogoča prepoznavanje ali preprečevanje številnih ginekoloških bolezni v zgodnji fazi. Še posebej pomemben je test PAP - bris celic za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu. Dekleta, ki še niso imela spolnih odnosov, se lahko cepijo tudi proti virusu humanega papiloma (HPV). Ta patogen velja za glavnega povzročitelja raka materničnega vratu.

Ko zdravnik preveri, da za vašo madež ni organskega vzroka, lahko uporabite izbrana domača sredstva. Različne zdravilne rastline delujejo pomirjujoče in uravnoteženo na hormonska nihanja. Poleg tega so hemostatiki zelo primerni za odkrivanje:

• Pastirska torbica: Pastirska torbica ima hemostatski učinek in spodbuja krčenje maternice. Čajno žličko zelišča pastirske torbice prelijte z vrelo vodo in pijte dve do tri skodelice na dan.
• Menihov poper: Ta zdravilna rastlina vsebuje fitohormon, ki spodbuja proizvodnjo lastnega progesterona v telesu. Monkov poper tudi nežno uravnava cikel madežev in blaži simptome, kot je predmenstrualni sindrom (PMS). Rastlina je v lekarni na voljo v obliki kapsul.

Tags.:  domača zeliščna zdravila revija anatomija