Smrtno bolni doma živijo dlje
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Večina smrtno bolnih bi raje umrla v znanem okolju. Toda mnogi se bojijo, da bi bili v svojih štirih stenah slabo oskrbljeni. Pravzaprav se zadnja faza življenja podaljša za bolnike, ki ne umrejo v bolnišnici, ampak doma.
Ko gre za umiranje, marsikaj izgubi pomen, druge postanejo še toliko pomembnejše: varnost na primer in ljubeč stik z najbližjimi. Te zadnje želje se doma pogosto bolje uresničijo. Temu nasprotuje strah pred trpljenjem ob koncu življenja ali izgubo dragocenega življenja. "Bolniki z rakom in njihovi svojci so pogosto zaskrbljeni, da je kakovost zdravljenja, ki ga prejmejo doma, slabša od tiste v bolnišnici - in da bi jim to lahko skrajšalo življenje," pravi Jun Hamano z univerze Tsukuba na Japonskem.
Paliativna oskrba - doma ali v bolnišnici?
Hamano in njegova ekipa sta na podlagi več kot 2000 smrtno bolnih bolnikov z rakom ocenila, ali je ta skrb upravičena. Približno 1500 jih je bilo do smrti oskrbljenih v bolnišnici, skoraj 500 doma. Vsi so bili deležni paliativne oskrbe. To pomeni zdravstveno oskrbo, ki je namenjena predvsem reševanju bolnikov, ki trpijo, in izboljšanju njihove kakovosti življenja, ne pa za vsako ceno podaljšati življenje.
Ni slabše kakovosti oskrbe
"Naše študije kažejo, da umiranje doma nima negativnega vpliva na življenjsko dobo bolnikov z rakom - lahko bi imelo celo pozitiven učinek," pravi Hamano, ki povzema študijo. Raziskovalci so iz podatkov izračunali možne razlike med obema skupinama, na primer glede na stanje bolnikov, ki bi lahko vplivale na rezultat. "Bolnike, sorodnike in zdravstvene delavce je treba prepričati, da lahko dobra hospic nega na domu celo podaljša življenje," pravi Hamano.
Bolniki in njihove družine lahko zato izberejo umirajoče okolje izključno glede na svoje osebne potrebe, želje in vrednote- brez skrbi za kakovost oskrbe.
Trije od štirih Nemcev želijo umreti doma
Izsledkov študije ni mogoče preprosto prenesti v Nemčijo. Vendar kaže, da je ambulantna paliativna oskrba lahko enakovredna, če ne celo boljša, oskrbi v bolnišnicah. Tudi v Nemčiji bi večina ljudi raje umrla doma kot v bolnišnici, je pokazala raziskava Fundacije Bertelsmann. V skladu s tem bi se trije od štirih anketirancev odločili, da svoje življenje končajo v domačem okolju. Toda veliko manj ljudi to res prizna: le eden od petih umre v tej državi v svojih štirih stenah. Še trije odstotki umrejo v hospicu, skoraj vsak tretji (31 odstotkov) v domu za ostarele in 46 odstotkov v bolnišnici.
Eden glavnih razlogov za razhajanje med željo in resničnostjo je marsikje neustrezna ponudba ambulantne paliativne oskrbe. Razmere naj bi se bistveno izboljšale v okviru novega zakona o krepitvi dolgotrajne oskrbe, ki je začel veljati letos. (prim.)
Vir: Jun Hamano et al.: Večcentrična kohortna študija o času preživetja bolnikov z rakom, ki umirajo doma ali v bolnišnici: Ali je kraj pomemben? Rak, 2016 DOI: 10.1002 / cncr.29844
