Rak prostate: terapija ni vedno smiselna

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

MünchenBolniki z rakom prostate običajno ne pustijo kamna na kamnu. Vendar pa vse operacije in sevanje ne podaljšajo življenja. Katere možnosti terapije so smiselne, je odvisno od tega, ali prizadeta oseba še vedno trpi zaradi drugih bolezni.

Znanstveniki, ki sodelujejo s Timothyjem Daskivičem na Kalifornijski univerzi, so ocenili podatke iz dolgotrajne študije s 140.500 bolniki z rakom prostate. Na začetku študije so zdravniki vsem diagnosticirali zgodnjo stopnjo raka. Preiskovanci so bili v času diagnoze stari najmanj 66 let. Zabeležene so bile tudi druge bolezni, kot so srčni infarkt, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) in sladkorna bolezen. V 15-letnem obdobju opazovanja so nekateri moški operirali ali obsevali raka, drugi pa ne.

Omejitev kakovosti življenja

Primerjava podatkov je pokazala, da moški, ki so poleg raka na prostati trpeli še za drugo boleznijo, pogosto niso imeli koristi od invazivnih posegov. Nasprotno: stranski učinki so poslabšali njihovo kakovost življenja. Na primer, imeli so večje tveganje za impotenco, mnogi so trpeli zaradi inkontinence, imeli so drisko in prebavne motnje (po obsevanju) ali vnetje črevesja.

Na podlagi njihovih rezultatov so raziskovalci lahko celo ugotovili, komu bi bila operacija vredna. Za to so uporabili tako imenovani Charlsonov indeks. Povzema, kako nekatere sočasne bolezni vplivajo na pričakovano življenjsko dobo. Na primer, sladkorna bolezen šteje eno točko, AIDS pa šest točk. Več ko ima bolnik z rakom dodatnih bolezni, višja je določena vrednost - operacija ali sevanje je posledično manjša prednost.

Indeks ocenjuje vpliv sočasnih bolezni

Če upoštevamo udeležence študije, se pojavi naslednja slika: Pri moških z Charlsonovim indeksom nič, enim ali dvema je bila operacija ali obsevanje vredna - imeli so manjše tveganje za smrt v primerjavi z moškimi, ki so prejemali neinvazivno terapijo. Po drugi strani pa tisti, ki so imeli Charlsonovo oceno tri ali več, z zdravljenjem raka niso preživeli dlje kot brez. Celotna pričakovana življenjska doba je bila takrat prekratka, da bi imeli koristi od pozitivnih učinkov zdravljenja.

"Bolniki z rakom prostate in dodatnimi sočasnimi boleznimi lahko zdaj z našimi rezultati bolje odločijo, ali želijo raka zdraviti ali ne," pravi Daskivich. Doslej je veljalo pravilo, da vsak, ki ima predvideno življenjsko dobo manj kot deset let, ne sme več ležati na operacijski mizi. Toda pričakovano življenjsko dobo je težko določiti. Charlsonov indeks je veliko bolj jasno merilo.

Najpogostejši rak pri moških

Rak prostate je najpogostejši rak pri moških. V zgodnjih fazah prizadeti pogosto nimajo nobenih simptomov, zato se bolezen pogosto odkrije pozno. Po podatkih Inštituta Robert Koch v Nemčiji vsako leto za rakom prostate razvije približno 63 500 moških. Povprečna starost nastopa je okoli 70 let. (stran)

Vir: Daskivich T. et al.: Primerjalna učinkovitost agresivnega in neagresivnega zdravljenja pri moških z zgodnjim stadijem raka prostate in različnimi obremenitvami komorbidnih bolezni pri diagnozi, rak, članek prvič objavljen na spletu: 13. MAJ 2014, DOI: 10.1002 / cncr.28757

Tags.:  oči organskih sistemov porod med nosečnostjo