Depresija: Anestetik deluje v hudih primerih

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

MünchenPristop zdravljenja je nenavaden, vendar je učinek jasen: v posebej hudih primerih depresije bi lahko pomagalo zdravilo, ki se že desetletja uporablja v reševalnih vozilih. Doslej pa le kot anestetik.

Zdravilna učinkovina se imenuje ketamin in je prava klasika v arzenalu zdravil anesteziologov in zdravnikov nujne medicinske pomoči. Že skoraj 50 let se uporablja pri ljudeh in v veterinarski medicini. Ketamin bolnike uspava in je zelo učinkovit pri zatiranju bolečih občutkov. Hkrati pa pomembni zaščitni refleksi in dihanje skoraj niso oslabljeni, cirkulacija pa celo stimulirana.

Narkotik v kapljicah za nos

Majhna študija o bolnikih z depresijo zdaj kaže: Če uporabljate ketamin v obliki kapljic za nos ali pršila, lahko pomaga, tudi če drugo zdravljenje ne deluje več. Raziskovalci na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai v zvezni državi New York so preučili učinke narkotika pri skupno 20 bolnikih s hudo, na terapijo odporno depresijo. Polovica preiskovancev je prejela kapljice za nos brez učinkovine, drugi pa so prejeli odmerek fiziološke raztopine, ki vsebuje 50 miligramov ketamina. 24 ur kasneje je bil antidepresivni učinek določen z lestvico depresije Montgomery - Åsberg. Zapisano je bilo tudi, kako so bolniki sami ocenjevali svoje občutke depresije in tesnobe ter kako dolgo je učinek trajal.

Komaj stranskih učinkov

Pravzaprav se je klinična slika bistveno izboljšala pri osmih udeležencih preskušanja iz skupine ketaminov, medtem ko so se pri skupini s placebom simptomi depresije zmanjšali le pri enem bolniku. Po drugi strani so bili neželeni učinki, značilni za ketamin, kot so zvišanje krvnega tlaka, povečano slinjenje ali slabost, le zelo majhni. Tudi težnja po tako imenovani disociaciji, ki jo sicer pogosto opazimo pri ketaminu, se skorajda ni pojavila. To se kaže s halucinacijami in neresnično, zunaj telesnih izkušenj.

"Temeljni kamen za nova zdravila proti depresiji"

"Obstaja velika potreba po zdravilih za depresijo z novim mehanizmom delovanja," pravi profesor James Murrough, ki je sodeloval pri študiji. "Nadaljnje raziskave in razvoj zdravil bi lahko postavili temelje za tako nov terapevtski pristop." Med drugim ketamin blokira tako imenovane NMDA glutamatne receptorje na živčnih celicah v možganih, tako da snov za glutamin (aminokislina) v možganih ne more delovati. Raziskovalci sumijo, da je to odločilni mehanizem za antidepresivni učinek.

Prejšnje študije z intravenskim ketaminom so pokazale, da lahko anestetično zdravilo zmanjša simptome hude depresije in shizofrenije. Vendar je učinek pri tej obliki uporabe trajal le kratek čas. (jr)

Vir: K. Lapidus, J Murrough et. al.: "Naključno nadzorovano preskušanje intranazalnega ketamina pri hudi depresivni motnji", Biološka psihiatrija (2. april 2014), doi: 10.1016 / j.biopsych.2014.03.026

Tags.:  oči moško zdravje spi