Post-Covid: tretji obraz Sars-CoV-2

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zadihano, izčrpano, pozabljivo, depresivno: potem niso vsi, ki premagajo koronavirus, zdravi. To velja tudi za mlade z lahkimi vzponi. Na rehabilitaciji se borijo za pot nazaj v svoje življenje. Dr. Jördis Frommhold Sorge - od vseh ljudi, tistih, ki so bili sprva le rahlo bolni.

V zadnjih dvanajstih mesecih so po svetu vladale številke in krivulje Corone. V kolektivni spomin so vžgali zlasti trije: okuženi, mrtvi in ​​okrevani. Četrta krivulja je doslej ostala v veliki meri nevidna: ljudje, ki so premagali virus, vendar se še vedno spopadajo s posledicami bolezni. Zdravniki mu rečejo "post-covidov sindrom" ali "dolg covid". Toda koliko ljudi je prizadetih? In kako se izraža?

Izčrpan in težko diha šest mesecev

Prvi podatki so januarja prišli iz Wuhana. Tri četrtine ljudi, ki so jih morali zdraviti v bolnišnici zaradi okužbe s Sars-Cov-2, so tudi poročali o resnih simptomih šest mesecev po okrevanju. Predvsem zaradi kratkega dihanja in globoke izčrpanosti, imenovane utrujenost, sta se okužila nekdanja Sars-CoV-2.

Jördis Frommhold je s temi ugotovitvami seznanjen. Je glavna pulmologinja na rehabilitacijski kliniki MEDIAN v Heiligendammu. Bolniki po covidu iz vse Nemčije zdaj romajo v častitljivo obmorsko letovišče s slikovitimi belimi lesenimi stavbami. Doslej jih je bilo okoli 400 - pa vendar le vrh ledene gore, o katerih dimenzijah je za zdaj mogoče le ugibati.

"Spomladi smo opazili, da se veliko dogaja," pravi Frommhold v intervjuju za Glede na več deset tisoč ljudi s hudo pljučnico Covid-19, med katerimi je bilo treba nekaj tednov prezračevati, to ni presenetljivo.

Zaskrbljujoča tretja skupina bolnikov

Poleti pa se je vse več pacientov pojavilo s popolnoma drugačnimi simptomi. Ti ljudje so imeli le blage do zmerne bolezni in so ustrezno mladi, poroča specialist za rehabilitacijo. Če ti bolniki mislijo: "Zdaj imam", se stvari res začnejo. Pritožujejo se o hudih bolečinah v sklepih, zmanjšani zmogljivosti, tresenju in izpadanju las. Najbolj pa trpijo zaradi kognitivnih motenj.

Demenci podobne motnje pri mladih bolnikih

Obstaja radiolog, ki sicer pregleda podobe tumorjev in nenadoma ne more razlikovati med preprostimi oblikami. "Imam tudi paciente, ki ne znajo pravilno dokončati stavka," pravi Frommhold. Ali uradno okrevani ljudje, ki pozabijo zapreti pipo, dokler se voda ne razlije po kuhinjskih tleh.

"Govorimo o mladih ljudeh s simptomi, podobnimi demenci," pojasnjuje rehabilitacijski zdravnik. Poleg tega bi se pojavili strahovi in ​​depresija, ker nič ni več enako kot prej - in ni jasno, ali se bo to še kdaj zgodilo.

Obstaja tretja skupina

Frommhold opisuje te zapoznele bolnike po covidu kot "tretjo skupino" tistih, ki so bili prej okuženi s Sars-CoV-2-poleg tistih, pri katerih se okužba dejansko zdravi brez posledic, in tistih, ki se po hudem poteku spopadajo z drugimi dolgotrajnimi posledicami . "Tretja skupina me pravzaprav najbolj skrbi, ker pade skozi razpoke," pravi.

Eden izmed njih je Mirko Nowak *. 20 let, atletski. Mladenič, ki je kmalu skočil v prihodnost, nato pa ga je virus preprečil. Moški iz Chemnitza se je oktobra okužil od očeta, ki je povzročitelja povzročil s seboj domov.

Nenaden zastoj po nekaj tednih

Sprva je dobro okreval. Nato je nekaj tednov pozneje prišlo do nenadnega nazadovanja. "Imel sem tako hude bolečine v nogah, da nisem mogel vstati," je dejal v pogovoru NetDoctor. In počutil se je zelo izčrpan: »Tudi zajtrk je bil zame preveč naporen.« Reševanje sudokuja ali celo samo razumevanje tega, kar je v časopisnem članku? Nič.

Nowak je v Heiligendammu že dobre štiri tedne in stvari se počasi izboljšujejo. Rehabilitacijski sprehodi po plaži so del programa - ker je hoja po neravnih tleh izziv tudi za številne rekonvalescente Covid 19. Poleg tega: fizioterapija, delovna terapija, dihalna terapija, kondicioniranje in kognitivni trening.

"Mnogi me ne jemljejo resno"

Pogovorne skupine so pomembne tudi za paciente. V njih si izmenjujejo ideje in se zavedajo, da niso sami s svojimi težavami. Izkušnja, da je enako za druge in da si ne izmislijo le vsega, je olajšanje. "Veliko ljudi me ni jemalo resno," poroča Novak.

"Bolniki so na prvi pogled videti zdravi - in diagnoza je običajno na začetku normalna," pojasnjuje Frommhold. Ker je ta posebna oblika post-covid sindroma še vedno malo znana in prizadeti se štejejo za ozdravljene, se pogosto srečujejo s skepticizmom: "Če je virus izginil, ne more biti," je navidez logičen, a napačen zaključek, da mnogi - tudi zdravniki - vlečejo.

Napad avtoprotiteles na živce, sklepe in korenine las

Kaj pa v resnici stoji za tem? "Sumimo na avtoprotitelesa," pravi Frommhold. Iz drugih virusnih bolezni vemo tudi, da se imunski sistem po virusnih okužbah ne mobilizira le proti patogenu, ampak kasneje tudi proti lastnim telesnim strukturam.

"Bolečine v sklepih, od katerih trpijo mnogi v tretji skupini, so na primer klasičen avtoimunski simptom," pravi rehabilitacijski zdravnik. Na ta način bi lahko razlagali tudi različne kognitivne pritožbe. Pri nekaterih bolnikih so protitelesa dejansko odkrili v živčni vodi, tako imenovani tekočini. "Prizadeti so potem zelo kognitivno omejeni," poroča Frommhold.

"Veliko jih vračamo v vsakdanje življenje"

Dobra novica je, da ukrepi na rehabilitacijski kliniki Heiligendamm delujejo. "Veliko bolnikov vračamo v vsakdanje življenje," poroča Frommhold. To se razlikuje od študije po covidu iz Wuhana, kjer so ljudi samo opazovali, vendar niso prejemali nobene terapije.

Toda zdravnik komajda lahko vnaprej odgovori, kako popolnoma in kako hitro bolniki po covidu okrevajo. »Imel sem 86-letnika, ki se je vrnil k nastopu na rehabilitaciji. Imam pa tudi 30-letnike s hudim akutnim potekom, ki jih morajo večno grizljati, čeprav niso imeli predhodne bolezni. "

Odloženi post-covid je "kot druga bolezen"

Vendar pa je okrevanje prej hudo bolnih pogosto presenetljivo hitro, medtem ko je kronične avtoimunske bolnike iz tretje skupine pogosto težje zdraviti, poroča Frommhold. "Pomembno je, da iskreno rečemo:" Ne vemo, kako daleč se bodo nevrološki simptomi umirili in kako hitro bodo šli "."

Zato je pomembno spodbuditi te bolnike k spopadanju z duševno boleznijo. "Zanje je, kot da so poleg Covida dobili še novo bolezen."

Spodbujati sprejemanje z izobraževanjem

Ključnega pomena je, da se pri prebivalstvu vse bolj zavedamo teh posebnih post-covid tečajev. "To moramo pojasniti," pravi Frommhold. Ker to povečuje razumevanje in sprejemanje pacientov v tretji skupini, ki so videti zdravi, a so še daleč od prejšnje moči in starih sposobnosti.

To pogosto velja tudi po rehabilitaciji. "Mnogi padejo v luknjo, stabilizirani so, a to je treba nadaljevati," pravi specialistka za rehabilitacijo. Toda ambulantna oskrba je problem. »Zdaj se lahko ozremo na nekaj izkušenj v Heiligendammu, vendar fizični in delovni terapevt v zasebni praksi tega nima.« Dejstvo, da se ustanove, ki nudijo dodatno oskrbo, usposabljajo, vidi tudi kot "veliko nalogo".

Drugi val še vedno prihaja na rehabilitacijo

In ostane dolgoročno. Večina post -covid bolnikov jeseni in pozimi še ni prišla na rehabilitacijo - število okužb pa je bilo večkrat večje kot v prvem valu.

In potem so še vsi tisti, ki še niso zabeleženi in oskrbljeni. "Še vedno trpijo v tišini," pravi zdravnica za rehabilitacijo. Obstaja veliko tveganje, da bodo rehabilitacijski ukrepi kasneje tem bolnikom veliko manj pomagali.

Dobra novica v vsem je: "Imamo zmogljivosti, lahko pomagamo in vedno se bolje učimo," pravi Frommhold. Tako kot v Wuhanu tudi tukaj ni nujno, da je tako.

* Ime se spremeni na zahtevo uredništva

Tags.:  kajenje droge domača zeliščna zdravila