Okužba ran

Tanja Unterberger je na Dunaju študirala novinarstvo in komunikologijo. Leta 2015 je začela z delom kot medicinska urednica vju v Avstriji. Novinar ima poleg pisanja specializiranih besedil, revijskih člankov in novic tudi izkušnje s podkastingom in video produkcijo.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Če je rana pordela, boleča in otekla, to kaže na okužbo rane. Razvija se, ko patogeni (večinoma bakterije) prodrejo v rano in jo vnamejo. Okužbe ran se običajno pojavijo po poškodbah ali operacijah. Za zdravljenje lahko uporabimo sterilne obloge za rane, germicidna mazila in antibiotike. Tukaj preberite, kako prepoznati vnete rane in kaj lahko pomaga proti njim!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. T79

Kratek pregled

Simptomi: Vnete rane so rdeče, otekle in boleče. Poleg tega so pogosto gnojni in neprijetno dišijo. V hujših primerih odmre okoliško tkivo ali pride do zastrupitve s krvjo, kar se med drugim kaže v zvišani telesni temperaturi, mrzlici in hitrem pulzu.
Zdravljenje: čiščenje rane, izpiranje z razkužilnimi raztopinami, vsakodnevna menjava oblog; v primeru napredovale okužbe rane z antibiotiki. V hudih primerih je potrebna operacija (na primer odstranitev odmrlega tkiva).
Opis: Okužba rane je vnetje rane, ki ga povzročajo patogeni (večinoma bakterije).
Vzroki: Mikroorganizmi, kot so bakterije, redkeje virusi, glive in paraziti, prodrejo v rano in povzročijo njeno vnetje.
Diagnoza: pogovor z zdravnikom, fizični pregledi (npr. Pregled rane, krvni test, odvzem vzorcev tkiva)
Potek: Okužbo rane je praviloma mogoče dobro obvladati, če jo zdravimo zgodaj in skrbno. Napredne in nezdravljene okužbe ran lahko povzročijo resne zaplete, kot je zastrupitev s krvjo.
Preprečevanje: Zagotovite ustrezno higieno, skrbno očistite rane in jih čistite, redno menjajte povoje

Kako prepoznate okužbo rane?

Prizadeti lahko okužbo rane prepoznajo po tem, da se rana zaceli le zelo počasi (motnja celjenja ran). Okužena rana je običajno rdeča in otekla. Boli in je toplejše od okoliškega, nevnetljivega tkiva. Iz rane lahko pušča gnoj. Če je okužba naprednejša, ljudje pogosto občutijo vročino, mrzlico in slabost.

V hudih primerih pride do zastrupitve krvi (sepse), pri kateri imunski sistem ne napada le patogenov. Močno je prizadeto tudi telo - vse do okvare enega ali več organov vključno. Poleg tega je v redkih primerih možno, da povzročitelji vstopijo v kosti neposredno iz vnete rane ali prek krvi in jih vnamejo (osteomielitis).

Znaki okužbe neposredno na območju rane so:

Rana je rdeča.
Oteklo je.
Prizadeto območje kože se počuti toplejše (pregreje).
Okužena rana je na otip boleča in občutljiva.
Okoljsko tkivo je utrjeno.
Iz rane pušča gnoj.
Iz rane izhaja povečano izločanje iz rane ("jokajoča rana").
Občutki so na vnetem predelu rane

Drugi znaki napredovale ali hude okužbe in zastrupitve s krvjo (sepsa) vključujejo:

Prizadeti ljudje dobijo vročino in mrzlico.
Počutijo se slabo in bruhajo.
Rana se zaceli zelo počasi.
Rana ima slab vonj ali gnilobo (vonj po gnitju).
Na dnu rane nastanejo žepi in votline.
Razvijajo se abscesi (votline, napolnjene z gnojem).
Rana spremeni barvo (na primer zelenkasta barva kaže na okužbo s Pseudomonas).
Bolečina se poslabša.
Delovanje prizadetega uda je omejeno.
Srčni utrip se poveča.
Dihanje se pospeši.

Kaj lahko storim z vneto rano?

Nega ran

Za zdravljenje okužbe rane zdravnik rano najprej temeljito očisti s fiziološko raztopino. Nato rano spere z antiseptično raztopino, da jo razkuži. V primeru hudega vnetja, na primer, če je tkivo že odmrlo, lahko odstrani okuženo, poškodovano ali že odmrlo tkivo (debridement).

V primeru močno izločanja ran zdravnik izvede tudi drenažo rane. Pri tem odvaja ransko tekočino navzven s pomočjo plastične cevi, ki jo vstavi v rano.

Nato zdravnik zavije rano s sterilnim materialom (npr. Obloge za rane, povoji iz gaze, obkladki). Če je mogoče, je treba to spremeniti vsak dan.

Pri vsaki rani je pomembno, da je čista in zaščitena pred kontaminacijo!

Antibiotiki

Če je rana okužena z bakterijami in je okužba še napredovala, enostavna oskrba rane ne zadošča več. Zdravnik običajno običajno predpiše ustrezen antibiotik, običajno v obliki tablet. V primeru okužb z agresivnimi klicami (npr. Z nekaterimi bolnišničnimi klicami) se prizadetim dajejo antibiotiki z infuzijo neposredno v krvni obtok.

Če okužba rane prodre v globlje tkivne plasti, se vname na velikem območju ali obstaja nevarnost zastrupitve krvi, zdravnik takoj da antibiotike. Ciljna terapija z antibiotiki je tukaj bistvena za preprečevanje resnih, včasih smrtno nevarnih zapletov (npr. Odpoved organov).

V večini primerov prizadeti že prejmejo splošno učinkovit antibiotik, preden zdravnik iz laboratorija prejme analizo bakterijske vrste. To lahko zmanjša tveganje zapletov in hudih tečajev. Ko so laboratorijski izvidi na voljo, je včasih treba antibiotik spremeniti, da bi se še natančneje borili proti povzročitelju bolezni.

Med operacijami zdravnik pogosto predpisuje antibiotike za preprečevanje okužb pred, med ali po operaciji.

Če ste alergični na določen antibiotik, o tem obvestite svojega zdravnika!

Cepljenje proti pasivnemu tetanusu

Če obstaja sum na okužbo s tetanusom (tetanus), bo zdravnik poleg antibiotikov predpisal tudi tako imenovani imunoglobulin proti tetanusu. To so protitelesa proti tetanusu, ki prestrežejo strup sprožilne bakterije Clostridium tetani. Zdravnik to imenuje pasivna imunizacija proti tetanusu. To je še posebej potrebno, če ni jasno, ali ima zadevna oseba ustrezno zaščito pred cepljenjem. Poleg tega prizadeti pogosto potrebujejo intenzivno zdravstveno oskrbo, saj je okužba s tetanusom potencialno smrtno nevarna.

Domača sredstva

Nekatera domača sredstva naj bi pomagala tudi pri celjenju ran. Na primer, mazila iz storža, kamilice, šentjanževke ali ognjiča, ki se tanko nanesejo na robove rane, naj bi pozitivno vplivala na proces celjenja.

Olje iz jeter trske se lahko uporablja za opekline, da se zmanjša brazgotinjenje. Nego in celjenje ran mora vedno spremljati zdravnik.

Hladilni obkladki, obkladki ali hladilne blazinice lahko pomagajo tudi pri vnetih in predvsem pregretih ranah. Bistveno je zagotoviti, da koža ni poškodovana zaradi mraza. Poleg tega je treba kot povoje za rane uporabiti le čiste, idealno sterilne materiale (npr. Krpe).

Druga zeliščna zdravila za okužene rane so: balonska trta, propolis, žajbelj, hmelj, arnika in preslica.

Učinkovitost domačih in zeliščnih zdravil ni bila znanstveno ustrezno dokazana. Zato se pred njihovo uporabo vedno posvetujte s svojim zdravnikom!

Kaj je okužba rane?

V primeru okužbe rane patogeni (npr. Bakterije) prodrejo v rano in tam povzročijo vnetje. Običajno se pojavi po poškodbah, ugrizih ali operacijah. Okužbe ran so najpogostejši vzrok za oslabljeno celjenje ran. V hudih primerih se lahko močno vneta rana razvije v smrtno nevarno zastrupitev krvi.

Kaj sproži okužbo rane?

Najpogostejši vzrok okužbe rane so bakterije, ki vstopijo v rano. To povzroča vnetje. Poleg tega virusi, glive ali paraziti v nekaj primerih povzročijo okužbo ran. Patogeni se običajno prenašajo z okužbo ali razmazom (na primer, ko rana pride v stik z umazanimi površinami, kot so kljuke na vratih, računalniška tipkovnica ali WC školjka).

Kontaminirane rane

Če je rana nastala v nehigijenskih razmerah, na primer zaradi poškodbe z onesnaženimi drobci lesa, je okužba rane še posebej pogosta.

Če kontaminirana voda pride v odprte rane, to spodbuja tudi okužbe ran z bakterijami, kot je bakterija Vibrio vulnificus. Pojavlja se na primer pri izlivu ustja ali v slani vodi in povzroča hitro vnetje kože, ki lahko privede do zastrupitve krvi.

Odmrlo tkivo, kopičenje starejše krvi ali tkivne tekočine ter tujki v rani spodbujajo razmnoževanje mikroorganizmov in tako povzročajo okužbe.

Rane po operaciji

Rane se lahko okužijo tudi po operacijah (pooperativna ali kirurška okužba rane). Okužbe pooperativne rane se običajno pojavijo nekaj dni po operaciji, lahko pa tudi nekaj tednov po operaciji.

Poleg same rane se lahko vnamejo tudi kožni šivi (npr. Po operaciji modrostnega zoba). Lokalne okužbe ran se pogosto pojavijo na izstopni točki cevi v trebušni steni, ko se ljudje, ki so resno bolni ali potrebujejo oskrbo, dolgotrajno hranijo s sondo (perkutana endoskopska gastrostomija ali na kratko PEG). Tudi po šivanju šivanih ran obstaja nevarnost okužbe s patogeni.

Okužbe po operacijah so včasih resne, ker niso redko posledica bolnišničnih mikrobov, ki so neobčutljivi (odporni) na nekatere antibiotike (npr. Staphylococcus aureus, odporen na meticilin, na kratko MRSA). Zato se na zdravljenje z nekaterimi antibiotiki ne odzivajo ali se skoraj ne odzivajo.

Ugrizne rane in opekline

Ugrizne rane živali ali obsežne opekline omogočajo tudi, da mikrobi zlahka prodrejo v rano in sprožijo vnetje. Klice v slini živali spodbujajo okužbe. V najslabšem primeru povzročijo smrtno nevarno okužbo s tetanusom ali steklino, če so živali okužene z ustreznimi mikrobi. Ker se te rane pogosto zacelijo, drugi mikroorganizmi lažje vstopijo v rano.

Če je bilo vaše cepljenje proti tetanusu pred več kot desetimi leti, morate hitro dobiti obnovitveno zdravilo!

Kako pride do okužbe rane?

Ali se okužba rane pojavi, je odvisno od vrste in števila klic v rani. Po drugi strani pa ima pomembno vlogo splošno stanje zadevne osebe. Vsaka rana, ki je okužena z mikrobi, ni neizogibno okužena. Rana se okuži šele, ko je število potencialno patogenih mikrobov in je oslabljen obrambni sistem telesa.

Pri okužbah ran, ki jih povzročajo bakterije, ločimo naslednje oblike:

Okužba s piogeno rano

Okužbo s piogeno rano pogosto povzročajo koki, skupina sferičnih bakterij (nekatere vrste stafilokokov in streptokokov). Pogosto se v rani tvori gnoj. Drugi povzročitelji piogenih okužb ran so Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococci, Proteus in Klebsiella.

Okužba gnile rane

Razlog je običajno mešana okužba z različnimi patogeni (npr. Clostridia, Proteus vulgaris, Streptococcus anaerobius, Streptococcus putridus), ki nastanejo s kisikom ali brez njega (aerobne in anaerobne bakterije). Ti razgrajujejo tkivne površine (nekroza) in s tem tvorijo neprijetne vonjave (gnilobe).

Okužba z anaerobno rano

Okužba z anaerobno rano se razvije z bakterijami, ki (tudi) nastanejo brez kisika (npr. Escherichia coli, Bacteroides fragilis, anaerobni koki, fusobakterije). Ti običajno vodijo do neprijetnih vonjav, ki se močno zagnojijo. Če se ne zdravi, bo vnetje napredovalo.

Bakterijsko strupena okužba rane

Sprožilci so večinoma anaerobne bakterije, kot sta Clostridium tetani in Clostridium perfringens, pa tudi Corynebacterium diphtheriae. Proizvajajo toksine, ki povzročajo potencialno smrtno nevarne okužbe ran tetanus / tetanus (Clostridium tetani) in ožig (Clostridium perfringens) ter davico (Corynebacterium diphtheriae).

Posebna okužba rane

Patogeni za določeno okužbo rane so tako imenovane atipične mikobakterije, kot so Mycobacterium fortuitum (po kopelih za noge) in Mycobacterium abscessus ter Mycobacterium chelonae (npr. Na kontaminiranih kirurških instrumentih za operacije). S posebno okužbo rane se pogosto oblikujejo fistule. Značilno je tudi, da se okužba ponavlja (kronično ponavljajoča). Pogosto se okužba razširi na bezgavke in sosednja mehka tkiva.

Kako zdravnik postavi diagnozo?

Če obstaja sum okužbe rane, je prvi stik z družinskim zdravnikom. Pregleda rano in jo sam oskrbi, prizadete napoti k specialistu (npr. Dermatologu) ali se neposredno dogovori za sprejem v bolnišnico (npr. Če obstaja sum zastrupitve s krvjo).

Na začetku diagnoze zdravnik najprej opravi podrobno razpravo (anamnezo), ki ji sledi fizični pregled.

anamnese

Pred dejanskim pregledom rane se zdravnik podrobno pogovori z zadevno osebo. Med drugim postavlja vprašanja o tem, kako je prišlo do rane (npr. Zaradi ugriza, po operaciji), katere druge simptome ima prizadeta oseba (npr. Zvišana telesna temperatura, huda bolečina) in kako dolgo rana obstaja. Običajno se rane zacelijo počasneje, ko so okužene z mikrobi.

Zdravniški pregled

Zdravnik nato pregleda rano in jo, če je potrebno, previdno otipa. S palpacijo preveri, ali se je spodnje tkivo utrdilo, segrelo ali oteklo.

Če sum na okužbo narašča, bo zdravnik opravil krvni test za identifikacijo patogena. To mu daje pomembne informacije za izbiro prave terapije (na primer dajanje antibiotikov za bakterije ali kateri antibiotik proti kateri vrsti bakterij).

Krvni test daje zdravniku dodatne informacije o okužbi rane zaradi značilnih sprememb vrednosti krvi, na primer:

Povečanje belih krvnih celic v krvi (levkocitoza)
Povečanje nespecifične ravni vnetja (C-reaktivni protein), ki ga zdravnik uporabi za oceno resnosti okužbe
Povečana hitrost sedimentacije (ESR na kratko, kaže na vnetje)

Poleg tega zdravnik vzame bris iz rane, da jo pregleda za bakterije. V ta namen uporabi sterilno bombažno palčko za brisanje vnete rane in odvzame vzorec za okužbo s patogeni v laboratoriju. Tam se ugotovi, za katerega patogena gre. Hkrati se izvajajo testi, da se ugotovi, kateri antibiotik je učinkovit proti ustrezni bakteriji.

V nekaterih primerih lahko zdravniki uporabijo slikovne tehnike, kot so ultrazvok (sonografija), rentgen ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), da odkrijejo širjenje vnetja in kopičenje gnoja.

Kdaj k zdravniku

Če se rane po nekaj dneh ne zacelijo same ali če se simptomi celo poslabšajo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če imate vročino, mrzlico, slabost ali težko dihanje, se nemudoma obrnite na svojega zdravnika.

Velike in globoke rane ter raztrganine ali ugrizne rane na živalih mora vedno pregledati neposredno zdravnik. Večje rane je treba zašiti tudi v prvih šestih urah, saj se tveganje za okužbo močno poveča.

Močno umazane rane ali rane s trdovratnimi tujki mora zdraviti tudi zdravnik. Pri ljudeh s kroničnimi boleznimi, kot je diabetes mellitus, se rane zacelijo počasneje. Tu je zdravnik še bolj izziv, ko gre za oskrbo ran.

Koliko časa traja, da se okužena rana zaceli?

Odvisno od vrste patogena in rane (na primer poškodbe z ugrizom, opekline, reza) in glede na zdravje zadevne osebe se rane okužijo v nekaj urah do nekaj dneh.

Če je rana in ostaja rahlo vneta, se telo bori proti okužbi, ki se počasi, vendar vztrajno zaceli, če je rana dobro oskrbljena. Če so rane zelo umazane in niso ustrezno oskrbljene, se lahko vnetje poslabša.

Če se okužba razširi po telesu in se še naprej zdravi, obstaja nevarnost smrtno nevarne zastrupitve krvi v najslabšem primeru.

Praviloma je mogoče okužbo rane dobro zdraviti, če jo zdravimo zgodaj in redno. Vnete rane se običajno zacelijo v nekaj dneh do nekaj tednih. Včasih ostanejo brazgotine.

Okužbe ran upočasnijo proces celjenja in sprožijo življenjsko nevarne zaplete, kot je zastrupitev s krvjo. Zato je pomembno pravočasno prepoznati in zdraviti okužbe.

Kako lahko preprečite okužbo rane?

Za preprečevanje okužbe rane lahko sami storite naslednje:

Pred zdravljenjem rane si temeljito umijte ali razkužite roke!

Če je rana umazana, jo sperite s hladno, tekočo in čisto vodo.

Previdno odstranite majhne tuje predmete, kot so kamni, zdrobljeno steklo ali drobci lesa z razkuženo pinceto.

Nato razkužite rano z antiseptično raztopino, antiseptično kremo ali antiseptičnim pršilom.

Da v rano ne pridejo klice in bakterije, rano oblecite s sterilnim materialom. Pazite, da rane ne zlepite skupaj (npr. Z ometi).

Redno menjajte povoj (vsakih dva do dva dni).

Globoke, velike ali razjedene rane mora vedno zdraviti zdravnik. Enako velja za rane na občutljivih področjih, kot so oči ali ušesa. Večje rane je treba zašiti v šestih do osmih urah.

Tags.: droge paliativna medicina stres