Okužba s trihomonadami

Clemens Gödel je samostojni delavec medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Trichomoniasis (Trichomoniasis) je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni urogenitalnega trakta po vsem svetu. Prizadene predvsem ženske. V večini primerov okužba poteka brez simptomov. Zdravljenje poteka s kratkim odmerkom antibiotikov. Vendar je med nosečnostjo potrebna previdnost. Izvedite vse, kar morate vedeti o simptomih, diagnozi in zdravljenju trihomonijaze.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A59

Okužba s trihomonazo: opis

Trichomoniasis ali okužba s trihomonadami je okužba s Trichomonas vaginalis. To je parazit, ki spada v skupino praživali. Protozoe so enocelična živa bitja. Druge protozoje so povzročitelji malarije in povzročitelji toksoplazmoze. Trichomonas vaginalis ima hruškasto obliko in ima na svoji površini nitaste strukture, ki se uporabljajo za gibanje.

Pri ženskah lahko protozoon najpogosteje najdemo v nožnici, sečnici in tako imenovanih parauretralnih žlezah. Trichomonas lahko povzroči okužbe vagine, sečnice in materničnega vratu. Pri moških je Trichomonas vaginalis še posebej prijeten v sečnici. Razen ljudi Trichomonas vaginalis nima drugih rezervoarjev, kjer bi lahko dolgo preživel. Zunaj človeškega telesa parazit običajno hitro umre - z izjemo vlažnih predmetov in vode. Vendar z epidemiološkega vidika onesnažena voda ni velikega pomena.

Okužbo s Trichomonas vaginalis je mogoče deloma oceniti le zato, ker bolezni ni mogoče prijaviti. Ocenjuje se, da je v industrijsko razvitih državah prizadetih od pet do deset odstotkov žensk in približno en odstotek moških. V zahodni Evropi se vsako leto pojavi približno 52 novih okužb na 1000 prebivalcev. Ker okuženi pogosto nimajo simptomov, se lahko Trichomonas vaginalis hitro razširi.

Poleg bakterijske vaginoze in glivičnih okužb (kandidiaze) ženskega spolnega trakta je okužba s trihomonadami eden najpogostejših vzrokov za pritožbe v nožnici. Okužbo s trihomonadami je treba odkriti zgodaj in jo zdraviti. Če tega ne storite, lahko pride do zapletov med nosečnostjo. Olajša tudi druge spolno prenosljive bolezni, ki lahko pogosto povzročijo več okužb.

Okužba s trihomonadami: simptomi

V do 85 odstotkih primerov okužba ne povzroči jasnih simptomov trihomonaze. V vseh drugih primerih se simptomi pojavijo 2 do 24 dni po okužbi s trihomonazo. Najpogostejši simptomi trihomonaze ​​so izcedek iz nožnice, boleče srbenje, boleče uriniranje ali neprijeten vonj. Izcedek iz nožnice se pojavi kot simptom trihomonade v več kot treh od štirih primerih. Izcedek je pogosto žaljiv, zelen in penast. Poleg tega je spolni odnos pogosto boleč. Nespecifične trebušne pritožbe so lahko povezane tudi z okužbo s trihomonadami.

Trichomonada pri moških redko povzroča simptome. Znaki so nespecifični in se kažejo kot nelagodje pri uriniranju in bolečine v sečnici. Lahko se pojavi tudi majhen izcedek iz sečnice. V redkih primerih je glavica vneta. Vendar sta intenzivnost in resnost običajno precej nižja kot pri ženskah. V primeru ponavljajočih se in odpornih pritožb je treba pri moških vedno upoštevati okužbo s trihomonado.

Okužba s trihomonazo: vzroki in dejavniki tveganja

Okužba s trihomonadami je ena od tako imenovanih spolno prenosljivih bolezni. To pomeni, da se v skoraj vseh primerih okužba s trihomonadami zgodi med spolnim odnosom. Posledično je okužba večinoma omejena na nožnico in spodnji sečni trakt. Toda trihomonade se lahko prenašajo tudi s stikom z nalezljivimi telesnimi tekočinami, na primer med božanjem ali s skupnimi brisačami. Ker večina okuženih ljudi ne kaže simptomov, se prenos pogosto zgodi nezavedno. Kolonizacija urogenitalnega trakta s Trichomonas vaginalis in pritrjenost na telesne celice vodijo do vnetne reakcije. Te celice se večinoma poškodujejo in uničijo zaradi topnih snovi, ki jih izloča Trichomonas vaginalis.

Med porodom se lahko okužba s trihomonazo pri materi prenese na otroka. Vendar se to zgodi le 2 do 17 odstotkov časa.

Okužbe deklet v predpubertetu so redke, če pa pride do okužbe s Trichomonasom, je treba preveriti vse spolne stike.

Dejavniki tveganja

Okužbo s trihomonazo olajšamo s pomanjkanjem estrogena v nožnici, poškodbo vaginalne flore in tujkov, kot so pozabljeni tamponi. Bakterijska vaginoza podvoji tudi tveganje za trihomonijazo. Poleg tega nekatere bolezni, kot so diabetes mellitus, imunosupresija, nosečnost, okužba s HIV ali tumorji, povečajo dovzetnost za trihomonijazo. Statistično gledano se okužbe s trihomonadami pojavljajo pogosteje z nizkim socialno-ekonomskim statusom, spreminjanjem spolnih partnerjev in slabo higieno. Ljudje, ki jih prizadenejo druge spolno prenosljive bolezni, imajo pogosto tudi obstoječo okužbo s trihomonazo. Nasprotno pa zaradi trihomonijaze postanete bolj dovzetni za okužbo s HIV.

Prepreči

Za zaščito pred okužbo s trihomonazo je treba med spolnim odnosom uporabiti kondom. Dobra intimna higiena je osnova za učinkovito preprečevanje okužb. Pri kopanju morate biti tudi previdni. Po plavanju si morate hitro obleči suha oblačila.

Okužba s trihomonazo: pregledi in diagnoza

Specialist za okužbo s trihomonazo je ženski ginekolog in moški urolog. Med prvim pregledom se med drugim postavljajo naslednja vprašanja:

• Ali veste, da imate okužbe urogenitalne regije?
• Ste opazili nenavaden izcedek iz nožnice / penisa?
• Imate boleče uriniranje ali spolni odnos?
• Ali ste v zadnjem času pogosto menjali spolne partnerje?

Na začetku se pregledajo genitalije in, če je mogoče, sečni trakt. Oteklina, pordelost in drugi znaki vnetja so prvi znaki obstoječe okužbe. Podroben pregled ženskih spolnih organov s kolposkopijo s posebnim preglednim mikroskopom razkrije nadaljnje znake vnetja in draženja. Pregled je običajen za do 15 odstotkov okuženih žensk.

Da bi ugotovili, ali je do okužbe s trihomonazo dejansko prišlo, pod mikroskopom pregledamo bris iz nožnice ali izcedek iz nožnice. Protozojske trihomonade lahko odkrijemo tudi iz izločkov sečnice ali urina. Trihomonade lahko obarvamo tudi za ogled pod mikroskopom, vendar to zahteva izkušnje. Najboljši način za odkrivanje okužbe je poskusiti gojiti trihomonade iz izločkov ali urina. Obstaja tudi molekularna biološka metoda (PCR), ki jo je mogoče uporabiti za odkrivanje DNK.

Pri diagnosticiranju trihomonijaze je treba iskati tudi druge obstoječe spolno prenosljive bolezni, zlasti HIV. Pomembno je tudi, da se pozanimate o nadaljnjih spolnih stikih, da po potrebi zdravite partnerje.

Okužba s trihomonazo: zdravljenje

Če je bila okužba s trihomonazo dokazana, je treba vedno zdraviti tudi partnerja. V večini primerov zadostuje enkratni odmerek dveh gramov antibiotika metronidazola. Druga terapevtska možnost je, da prvi dan damo štiri tablete z nižjimi odmerki z razmikom šest ur in naslednje jutro eno tableto. Druga možnost je, zlasti v primeru ponavljajočih se okužb s trihomonazo, predpisati 500 gramov metronidazola dvakrat na dan pet do sedem dni.

Lokalna uporaba metronidazola v obliki gela ni priporočljiva, saj pogosto prizadene žleze ali druga področja, ki niso dostopna za lokalno terapijo. Prizadeti naj ostanejo spolno abstinenti do konca terapije s trihomonadami.

Če uporabite te terapevtske predloge, obstaja velika verjetnost uspešnega okrevanja. Spontano zdravljenje brez terapije s trihomonadami je možno do 20 odstotkov. Med zdravljenjem ne smete uživati ​​alkohola - to velja do 48 ur po zaužitju zadnje tablete.

Metronidazola med obstoječo nosečnostjo ni mogoče brezbrižno uporabljati. Uporabo je treba skrbno pretehtati, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti. Obstajajo številne študije o uporabi metronidazola, od katerih večina ne daje nobenih dokazov o negativnih posledicah zdravljenja za nosečnice. Pri nosečnicah pa visokih enkratnih odmerkov ne bi smeli izvajati.

Če simptomi trihomonad kljub terapiji vztrajajo ali se ponavljajo, je treba diagnozo trihomonad ponoviti in terapijo po potrebi še okrepiti.

Okužba s trihomonadami: potek bolezni in prognoza

Trihomonijazo je mogoče dobro zdraviti in zato spada v skupino ozdravljivih spolno prenosljivih bolezni. Ker pa trihomonade pogosto ne povzročajo nobenih simptomov, bolezen dolgo ostane neopažena - lahko pa se v tem času tudi pozdravi. Nezdravljena okužba s trihomonazo lahko vpliva na potek nosečnosti. Pomembni zapleti so prezgodnji porod in nizka porodna teža. V redkih primerih lahko okužba s trihomonado povzroči naraščajoče vnetje jajcevodov. Pri moških lahko to povzroči vnetje prostate. Poleg tega je povečana dovzetnost za druge spolno prenosljive bolezni. Zaradi teh razlogov je med drugim potrebna hitra terapija s trihomonadami, zlasti za skupine, ki jim grozi spolna okužba. Po okužbi s trihomonazo ni zaščite pred novo boleznijo.

Tags.:  Baby Child alkoholne droge oči