"Tudi bolniki z rakom lahko dajejo tkivo!"

Lisa Vogel je študirala oddelčno novinarstvo s poudarkom na medicini in bioznanosti na univerzi Ansbach ter svoje novinarsko znanje poglobila na magisteriju iz multimedijskih informacij in komunikacij. Sledilo je pripravništvo v uredniški skupini Od septembra 2020 piše kot samostojna novinarka za

Več objav avtorja Lisa Vogel Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Pri presaditvah najprej pomislimo na organe, kot sta srce in jetra. Tudi tkivo je mogoče podariti: srčni zaklopki, roženica ali krvne žile lahko zaščitijo bolnike pred slepoto ali amputacijo ter obnovijo kakovost življenja. Ovire za to so veliko manjše kot pri darovanju organov. Martin Börgel, generalni direktor nemškega združenja za presaditev tkiv (DGFG), in regionalna medicinska direktorica Sonja Tietz v intervjuju za pojasnjujeta, kako deluje darovanje tkiv in zakaj se skoraj vsi lahko štejejo za darovalce.

Gospa Tietz, gospod Börgel, darovanje organov, darovanje tkiv - v čem je razlika?

Börgel: V primeru darovanja organov se odstrani in presadi celoten delujoč organ. V primeru darovanja tkiva gre za tkivo - kožo, srčne zaklopke, roženice in krvne žile.

Tietz: V nasprotju z darovanjem organov je darovanje tkiva možno tudi, ko srce in krvni obtok mirujeta dlje, do 72 ur. Darovanje organov pa je možno le v primeru možganske smrti.

Takšno možgansko smrt z delujočimi organi vsako leto odkrijejo le pri približno 4000 ljudeh - to je manj kot 0,5 odstotka umrlih.

Tietz: Nasprotno pa je skoraj vsaka pokojna oseba upravičena do darovanja tkiva! Na primer, večina rakov ni merilo izključitve za darovanje tkiva. Prav tako ne astigmatizem, katarakta ali glavkom.

Kakšne so izjeme, ko ne morete donirati?

Tietz: Na primer z levkemijo. Preprosto zato, ker ne moremo biti prepričani, da z donacijo bolezen ne bo prešla na prejemnika. Mimogrede, to velja tudi za Alzheimerjevo ali Parkinsonovo bolezen: ne vemo natančno, ali se lahko bolezen prenese. Resna nalezljiva bolezen je tudi merilo izključitve pri darovanju tkiva - na primer HIV ali tuberkuloza.

Če lahko načeloma darovati skoraj vsakdo, zakaj je darovalcev za tkivo premalo?

Börgel: Razlog je v tem, da je bilo darovanje dolgo časa povezano z darovanjem organov - in kot sem rekel, je možganska smrt predpogoj. Seveda je bilo to zelo omejeno.

Od zakona o tkivih 2007 je bilo darovanje tkiv neodvisno od možganske smrti.

Börgel: Tako je, vendar stari zakon še vedno učinkuje. Komaj kdo ve, da je tkivo zdaj mogoče podariti neodvisno od organov in da je ovira veliko nižja. Večina tistih, ki se v času svojega življenja strinjajo z darovanjem tkiva, so hkrati še vedno darovalci organov.

Kaj to konkretno pomeni?

Börgel: Darovanje organov ima vedno prednost. Predvsem lahko s tkivom izboljšate življenje, pogosto pa ga lahko rešite z orglami. Če je mogoče srce presaditi kot celoto, ni darovanja srčnih zaklopk. Darovanje tkiva poteka nekoliko v spodnjem toku darovanja organov.

Ali ne morete samo presaditi živalskega tkiva namesto človeškega?

Börgel: Načeloma se to pogosto počne. Toda za roženico je na primer edina možnost darovanje ljudi. Pri srčni zaklopki je drugače: pogosto prej ali slej bolniki s prirojeno srčno napako dobijo bodisi mehansko bodisi prašičjo ali govejo srčno zaklopko. Vendar pa vsako telo ne sprejme umetnega ali živalskega nadomestnega dela.

Potem lahko pomaga le nadomestni del osebe?

Börgel: Prav. Konec koncev je človeški srčni ventil doživel več deset tisoč let razvoja, ki ga je optimiziral za ljudi. Te kakovosti ni mogoče umetno proizvesti in tudi z živalskimi pripravki.

Možen darovalec tkiva umre. Kaj se zgodi potem?

Börgel: Najprej je zdravniški pregled zaradi možnih razlogov za izključitev. Če je pokojnik upravičen do darovanja tkiva, se naši koordinatorji obrnejo na sorodnike, da jih obvestijo o možnosti in obsegu darovanja tkiva, torej o tem, kaj je mogoče podariti. V pogovoru se določi volja pokojnika. Če se odločite za darovanje, se tkivo odstrani. V primeru darovanja roženice celotno zrklo.

Mar mar ne pomisli, da bi nekdo drug hodil z očmi mrtve ljubljene osebe?

Tietz: Strogo rečeno, ne uporablja se celotno oko, ampak le roženica - to je razlika. Mnogim sorodnikom se celo zdi zelo lepa ideja, da oči pokojnika - ali vsaj nekateri izmed njih - še naprej gledajo v svet. Donatorske družine na to gledajo pozitivno.

Ostanimo pri očesnem primeru. Ali ni to opazno pri slovo od odprte krste, ko mrtvačeve oči manjkajo?

Börgel: Ne, odstranjeno oko nadomesti steklena proteza v isti barvi kot darovalčevo oko. To je hiter in čist postopek. Odstranitev kasneje ni vidna. Sorodniki se lahko pred pogrebom brez težav poslovijo od ljubljene osebe.

Kaj se zgodi z odstranjenim očesom?

Börgel: Očesno jabolko se pošlje v roženico, roženico secira in shrani v raztopini za organsko kulturo - zaradi tega je obstojna do 34 dni. V tem času lahko roženico prenesemo v transplantacijski center, kjer jo nato presadimo pacientu. Nekatere tkanine lahko celo postanejo trpežne več let!

Kaj pa, če pokojnik ni spoštoval svoje volje?

Börgel: Prednost darovanja tkiva je čas. Družina se lahko v miru pogovarja in sprejme odločitev. Za odstranitev srčnih zaklopk in krvnih žil imamo na voljo do 36 ur, za odstranitev roženice pa do 72 ur. Po obdobju razmisleka se strinja 36 do 37 odstotkov družin - to je vsaka tretja. Ljudje zelo dobro razumejo temo. Le izobraževati jih morate.

Kako postati donator:

Kartica za darovanje organov vsebuje tudi vse podatke o darovanju tkiva. Opazite lahko tudi svojo pripravljenost za darovanje v živi oporoki. Poleg tega bi se morali o tem mirno pogovoriti s svojimi najdražjimi v primernem trenutku. V primeru smrti boste vprašani in lahko posredujete podatke o svoji volji. Dodatne informacije so na voljo na www.gewebenetzwerk.de.

Tags.:  digitalno zdravje nosečnost športna kondicija