Citalopram

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina citalopram se uporablja za zdravljenje depresije in drugih duševnih motenj in spada v skupino SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina). Razvit je bil leta 1989, odobren v Nemčiji leta 1996, zdaj pa ga vsebujejo številna zdravila. Leta 2011 je bilo citalopram najpogosteje predpisano psihotropno zdravilo v Nemčiji. Kljub na splošno dobremu prenašanju lahko Citalopram povzroči utrujenost, spremembe telesne mase in druge stranske učinke. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o učinkovini citalopramu.

Tako deluje citalopram

Zdravilna učinkovina citalopram posega v možgansko presnovo, natančneje v presnovo nevrotransmiterjev (na primer serotonina). Te glasniške snovi prenašajo živčne signale med možganskimi celicami tako, da se sprostijo iz ene celice in se vežejo na določene priklopne točke (receptorje) v naslednji celici. Messenger -snovi se nato ponovno vzamejo v živčno celico in se tako inaktivirajo.

Strokovnjaki sumijo, da ima nezadostna količina sproščenega serotonina vlogo pri razvoju simptomov depresije. Tu pridejo v poštev zdravila s citalopramom ali drugimi SSRI: selektivno zavirajo ponovni privzem serotonina v celice, kar pomeni, da lahko snov sporočila dlje razvija svoj učinek izboljšanja razpoloženja in lajšanja tesnobe. Poleg povečanja koncentracije posredniške snovi trajno višja stopnja draženja vodi tudi v zmanjšanje števila receptorjev. Posledično ima enaka količina messenger snovi močnejši učinek na ciljno strukturo med terapijo in po njej.

Tudi če povezave še niso v celoti razjasnjene, je mogoče s citalopramom depresijo pogosto obvladati. Vendar je treba opozoriti, da učinek citaloprama nastopi šele nekaj tednov po začetku zdravljenja, saj opisani procesi ne nastopijo takoj.

Kdaj se uporablja citalopram?

Citalopram se uporablja za zdravljenje depresije in panične motnje. Zunaj teh področij uporabe, ki so jih odobrili organi za zdravila, se citalopram uporablja tudi za druge duševne bolezni (uporaba brez oznake).

Trajanje zdravljenja je odvisno od uspešnosti okrevanja in ga vedno določi zdravnik. Pogosto traja eno do več let.

Tako se uporablja citalopram

Praviloma se citalopram jemlje kot filmsko obložena tableta enkrat na dan (zjutraj ali zvečer). Ker se aktivna sestavina le 36 -krat po absorpciji v krvni obtok razgradi skozi jetra, zadostuje en sam dnevni odmerek. Zdravilna učinkovina se redko uporablja kot raztopina za infundiranje (za bolnike).

Kakšni so stranski učinki citaloprama?

Opažajo se naslednji neželeni učinki citaloprama, zlasti v prvih dveh tednih zdravljenja:

Povečano potenje
nespečnost
driska

Bolnike, ki so nagnjeni k samomorilnim mislim, je treba prva dva do štiri tedne zdravljenja natančno spremljati, dokler se ne pojavijo antidepresivni učinki citaloprama.

Drugi neželeni učinki citaloprama, ki se pojavljajo pogosto (pri enem do desetih odstotkih zdravljenih) ali zelo pogosto (pri več kot desetih odstotkih zdravljenih), so:

Izguba teže in zmanjšan apetit
Anksioznost, živčnost, zmedenost
Palpitacije, slab vid, oslabljen sluh

Občasno (pri 0,1 do 1 odstotku zdravljenih) citalopram sproži povečanje telesne mase in povečanje apetita.

Ker učinkovina deluje neposredno v osrednjem živčevju, obstajajo tudi številni drugi stranski učinki, za katere je znano, da so manj pomembni. Ta seznam predstavlja le glavne stranske učinke citaloprama.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju citaloprama?

Zdravilna učinkovina citalopram se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let. Ljudje, starejši od 65 let, morajo prejeti le polovico običajnega odmerka.

Ker se citalopram razgradi v jetrih, je treba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter zdravljenje začeti z majhnim odmerkom. Temu sledi počasno povečanje odmerka ob spremljanju vrednosti jeter do individualno prenašanega končnega odmerka citaloprama.

nosečnost

Med nosečnostjo je treba citalopram jemati le, če je to nujno potrebno in po skrbni oceni tveganja in koristi. To je zato, ker učinkovina prehaja skozi posteljico in lahko sproži odtegnitvene simptome pri novorojenčkih, zlasti če se uporablja v zadnji tretjini nosečnosti.

Prenehajte s citalopramom

Takšni odtegnitveni simptomi (kot so slabo počutje, slabost, glavobol) se lahko pojavijo tudi pri odraslih bolnikih po nenadni prekinitvi zdravljenja. Če želite prenehati s citalopramom, je treba odmerek postopoma zmanjševati ("zožitev"). Zmanjšanje odmerka pogosto načrtuje in spremlja zdravnik, ko bolnik preneha z zdravljenjem, da bi čim bolj zmanjšali morebitne stranske učinke citaloprama.

Interakcije z drugimi snovmi

Izogibati se je treba hkratni uporabi citaloprama in alkohola, ker se med zdravljenjem poveča občutljivost na alkohol. Bolniki poročajo o hudih izkušnjah mačka in hudi slabosti po zaužitju običajnih količin alkohola med zdravljenjem s citalopramom.

Citaloprama se ne sme uporabljati skupaj s tako imenovanimi zaviralci MAO (tudi antidepresivi). V nasprotnem primeru se lahko razvije smrtno nevaren serotoninski sindrom. To se kaže s simptomi, kot so pregrevanje, otrplost mišic, tresenje, zmedenost, razdražljivost do delirija in kome.

Med zdravljenjem se je treba izogibati tudi zdravilom, ki vplivajo tudi na ravnovesje serotonina. Nekatera druga zdravila proti migreni (triptani), opioidna lajšanja bolečin (tramadol, fentanil), predhodniki serotonina kot blago sredstvo za spanje ali za izboljšanje razpoloženja (triptofan, 5-HTP) je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom ali farmacevtom, ker gre za serotoninski sindrom lahko pride tudi tukaj.

Citalopram pri nekaterih ljudeh povzroči spremembo srčnega utripa (tako imenovano podaljšanje časa QT). Ne sme se jemati z drugimi zdravili, ki prav tako podaljšajo čas QT. V nasprotnem primeru lahko pride do srčnih aritmij z resnimi posledicami in posledičnim zastojem srca. Pogosta zdravila, ki vodijo v podaljšanje časa QT, so na primer nekateri antibiotiki (azitromicin, eritromicin, ciprofloksacin, klaritromicin, kotrimoksazol), zdravila proti astmi (salbutamol, terbutalin), zdravila proti glivičnim okužbam (flukonazol, ketokonazol) in prehladi, Psevdoefedrin, fenilefrin, fenilpropanolamin). Če ima bolnik sam nepravilen srčni utrip ali podobne stranske učinke, je treba obvestiti zdravnika.

Tako dobite zdravila z učinkovino citalopram

Zdravilna učinkovina citalopram je običajno predpisana šele po pregledu pri specialistu psihiatrije ali nevrologije, ki običajno spremlja terapijo tudi kot psihoterapijo. Ko aktivna sestavina deluje v centralnem živčnem sistemu, jo lahko dobimo le v lekarni. Ker lahko citalopram deluje z mnogimi drugimi učinkovinami, morajo bolniki obvestiti svojega zdravnika in farmacevta o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljejo.

Kako dolgo je citalopram znan?

V iskanju novega antikonvulziva (antiepileptika) je dansko podjetje Lundbeck razvilo zdravilo Citalopram. Ko so ugotovili, da učinkovina nima antiepileptičnega, ampak antidepresivno delovanje, je bila leta 1989 patentirana. Patent je potekel leta 2003, nato pa so številna druga farmacevtska podjetja razvila zdravila, ki vsebujejo citalopram. Vendar pa je Lundbeck nasprotoval z manevrom, ki v svetu farmacevtske industrije ni netipičen: ker je citalopram na voljo v dveh oblikah, ki sta po strukturi zrcalni sliki drug drugega, od katerih je običajno le ena (bolj) učinkovita , Lundbeck je spet patentiral močnejšo obliko (escitalopram) in tako učinkovito podaljšal patentno zaščito za nekaj let.

Tags.: stres oči fitnes