Hidroklorotiazid

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina hidroklorotiazid je vodna tableta (diuretik), ki spada v razred tiazidnih diuretikov. Povečano izločanje vode znižuje krvni tlak, olajša srčno -žilni sistem in izplakne nakopičeno vodo v tkivu (edem). Več o hidroklorotiazidu preberite tukaj: učinek, uporaba, stranski učinki in interakcije.

Tako deluje hidroklorotiazid

Hidroklorotiazid deluje neposredno v ledvicah. Tam se celotna količina krvi prenaša približno tristokrat na dan. Tako imenovani primarni urin se iztisne skozi filtrirni sistem, ledvična telesca. Ta primarni urin še vedno vsebuje enako koncentracijo soli in majhnih molekul (kot sta sladkor in aminokisline) kot kri. Primarni urin se nato transportira skozi ledvične tubule, kjer se koncentrira v sekundarni ali terminalni urin, v ledvično medenico, sečnice in na koncu v mehur. V ledvičnih tubulih se reabsorbira voda in z energijo bogate snovi (soli, sladkor, aminokisline), ki jih telo še lahko porabi. 180 litrov primarnega urina, proizvedenega na dan pri odraslih, povzroči približno dva litra končnega urina, to je urina.

V ledvičnih tubulih hidroklorotiazid blokira beljakovine v celicah, ki obdajajo tubule. Te beljakovine absorbirajo natrij in klorid, to je kuhinjsko sol, nazaj v telo. Ta ponovna absorpcija pomeni tudi, da se voda "potegne" v telo, torej se izloči manj. Z blokiranjem teh transportnih beljakovin pride do povečane "diureze" (izločanja vode).

Povečano izločanje vode prav tako učinkovito zmanjša volumen krvi in ​​količino vode, ki se je nabrala v tkivu. To znižuje krvni tlak, kar pomeni, da mora srce delovati manj intenzivno. To razbremeni srce in žile v bližini srca.

Zaužitje, razgradnja in izločanje hidroklorotiazida

Po zaužitju se aktivna sestavina hidroklorotiazid v veliki meri absorbira iz črevesja v kri in približno 75 odstotkov jih najdemo po dveh do petih urah. Učinek se razvije v ledvičnih tubulih, kar je opazno približno eno do dve uri po zaužitju. Nazadnje se učinkovina izloči z urinom skozi ledvice. Približno šest do osem ur po zaužitju je polovica aktivne sestavine zapustila telo.

Kdaj se uporablja hidroklorotiazid?

Diuretik hidroklorotiazid se uporablja za:

• Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija)
• Zadrževanje vode v tkivu (edem)

Hidroklorotiazid se pogosto daje v kombinaciji z drugimi učinkovinami, ki naj bi imele še bolj ciljno usmerjen učinek na osnovno bolezen (na primer pri srčnem popuščanju skupaj z zaviralci ACE).

V primeru kroničnih osnovnih bolezni lahko diuretik uporabljamo dolgoročno.

Tako se uporablja hidroklorotiazid

Hidroklorotiazid se običajno jemlje v obliki tablet, zaužitih s kozarcem vode. Običajno se jemlje enkrat na dan zjutraj. V primeru zelo velikih odmerkov hidroklorotiazida pa je morda primerno, da se skupna količina razdeli na dva odmerka (vnos zjutraj in zgodaj zvečer).

Na začetku zdravljenja je mogoče predpisati višji odmerek; vzdrževalni odmerek za visok krvni tlak je običajno 12,5 miligramov hidroklorotiazida. Predpišejo se lahko zelo visoki odmerki do sto miligramov hidroklorotiazida na dan, zlasti pri izpiranju edema.

Če gre za kombinirano dozirno obliko z dodatnimi učinkovinami, se lahko navodila za odmerjanje razlikujejo.

Kakšni so stranski učinki hidroklorotiazida?

Več kot eden od desetih bolnikov doživi neželene učinke zaradi velike izgube vode in elektrolitov. Primeri so prenizke vrednosti natrija, kalija, magnezija in klorida (hiponatriemija, hipokaliemija, hipomagneziemija, hipokloremija), zvišane vrednosti lipidov v krvi in ​​zvišane vrednosti kalcija (hiperkalciemija).

Neželeni učinki hidroklorotiazida, kot so previsoke ravni sečne kisline (hiperurikemija, ki lahko povzroči protin pri bolnikih s protinom), pretirano visoke ravni sladkorja v krvi (hiperglikemija), kožni izpuščaj s srbenjem, izguba apetita, slabost, bruhanje, erektilna disfunkcija in Znižanje krvnega tlaka pri vstajanju iz sedečega ali ležečega položaja (ortostatska hipotenzija) - zlasti na začetku zdravljenja s hidroklorotiazidom.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju hidroklorotiazida?

Zmanjšanje krvnega tlaka, ki ga povzroči hidroklorotiazid, se lahko ob sočasni uporabi z drugimi učinkovinami prekomerno poveča. Sem spadajo zlasti drugi diuretiki, kardiovaskularna zdravila, kot so zaviralci beta, zaviralci ACE (kaptopril, enalapril) in nitrati (proti angini pektoris), pa tudi uspavalne tablete iz skupine barbituratov, tricikličnih antidepresivov, drugih vazodilatatorjev in alkohola.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se pogosto jemljejo kot lajšalci bolečin (na primer acetilsalicilna kislina / ASA, ibuprofen, naproksen, diklofenak), lahko oslabijo učinek hidroklorotiazida.

Pri sočasni uporabi zdravilnih učinkovin z ozkim terapevtskim razponom je potrebna previdnost - to je učinkovin, katerih odmerka je treba upoštevati ravno zato, ker lahko hitro pride do prevelikega odmerjanja ali premajhnega odmerjanja. Takšne aktivne sestavine vključujejo srčne glikozide, kot sta digitoksin in digoksin, ter stabilizatorje razpoloženja, kot je litij. V kombinaciji s hidroklorotiazidom se priporoča kontrola ravni krvi.

Diabetiki morajo med jemanjem hidroklorotiazida redno preverjati raven sladkorja v krvi.

Ker lahko hidroklorotiazid pri nosečnicah povzroči nezadostno oskrbo posteljice in s tem otroka, ga med nosečnostjo ne smemo uporabljati.

Zdravilna učinkovina v majhnih količinah prehaja v materino mleko, zato morajo doječe ženske po potrebi prenehati z dojenjem.

Hidroklorotiazid ni odobren za otroke in mladostnike.

Diuretiki, kot je hidroklorotiazid, niso priporočljivi pri hudi ledvični okvari, vendar jih je mogoče uporabiti pri blagi ali zmerni ledvični okvari.

Kako dobiti zdravila, ki vsebujejo hidroklorotiazid

Zdravila z zdravilno učinkovino hidroklorotiazid zahtevajo recept in lekarno v vsakem odmerku, velikosti pakiranja in kombinaciji.

Kako dolgo je znan hidroklorotiazid?

Diuretik hidroklorotiazid je leta 1955 razvil kemik George deStevens v farmacevtskem podjetju Ciba-Geigy in ga tržil že leta 1958. To je bila ena prvih učinkovin, ki je lahko učinkovito in zanesljivo znižala krvni tlak. Zdaj so na voljo številna kombinirana zdravila in generiki z učinkovino hidroklorotiazidom.

Tags.:  potovalna medicina kajenje droge