Renin-angiotenzin-aldosteronski sistem
Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) je del krmilnega vezja, ki uravnava krvni tlak in vodno-elektrolitsko ravnovesje. RAAS zagotavlja dinamično ravnovesje za ohranitev funkcionalnosti našega krvnega obtoka. Preberite vse, kar morate vedeti o sistemu renin-angiotenzin-aldosteron!
Kaj je sistem renin-angiotenzin-aldosteron?
Sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS, pogosto nejasno imenovan sistem RAAS) nadzoruje vodno in elektrolitsko ravnovesje v našem organizmu in tako odločilno vpliva na krvni tlak:
Ker je delovanje našega krvnega obtoka odvisno od natančne regulacije volumna krvi, so potrebni mehanizmi, ki vzpostavljajo kratkotrajno ravnovesje med volumnom tekočine znotraj in zunaj krvnih žil (znotraj in zunaj žil). Sistem renin-angiotenzin-aldosteron ima ključno vlogo pri nadzoru volumna krvi z uravnavanjem ravnovesja tekočin in elektrolitov.
Kakšna je funkcija sistema renin-angiotenzin-aldosteron?
Če v telesu primanjkuje volumna (na primer zaradi hude izgube krvi), se ledvične arterije manj oskrbujejo s krvjo in tlak v njih se zmanjša. V odgovor nekatere ledvične celice (jukstaglomerularne celice) izločajo renin kot del sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Ta encim, ki cepi beljakovine, pretvori krvni protein (plazemski protein) angiotenzinogen iz jeter v hormon predhodnik angiotenzin I.
Ta se z drugim encimom ("encim, ki pretvarja angiotenzin", ACE) pretvori v aktivni hormon angiotenzin II. Obstaja več mehanizmov, ki povzročajo ponovno zvišanje krvnega tlaka:
Angiotenzin II povzroči zoženje krvnih žil (vazokonstrikcija), kar poveča krvni tlak. Spodbuja sproščanje hormona aldosterona iz nadledvične žleze. Zaradi tega ledvice zadržijo več natrija in vode v telesu (namesto da bi jih izločile z urinom). To poveča vsebnost natrija in volumen krvi, kar poveča tudi krvni tlak.
Poleg tega angiotenzin II spodbuja občutek žeje (volumen krvi in s tem krvni tlak se poveča z vnosom tekočine), apetit po soli in sproščanje ADH (antidiuretični hormon, vazopresin) iz hipofize (hipofiza). Ta hormon zavira izločanje vode skozi ledvice (diureza) - krvni tlak se dvigne.
Pomanjkanje natrija v telesu sproži tudi sproščanje renina in s tem aktiviranje sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS).
Kje se nahaja sistem renin-angiotenzin-aldosteron?
Renin se proizvaja v jukstaglomerularnem aparatu ledvic. Angiotenzin I nastane v krvi pod vplivom renina iz prekurzorja angiotenzinogena. Encim ACE, ki pretvarja angiotenin I v aktivni angiotenzin II, se med drugim proizvaja v pljučih. Aldosteron nastaja v skorji nadledvične žleze.
Kakšne težave lahko povzroči sistem renin-angiotenzin-aldosteron?
Z zdravili lahko posežemo v sistem renin-angiotenzin-aldosteron in tako vplivamo na uravnavanje krvnega tlaka. Na primer, za visok krvni tlak se dajejo zaviralci beta ali zaviralci ACE. Zaviralci beta zavirajo sproščanje renina, zaviralci ACE blokirajo ACE in s tem nastanek angiotenzina II.V obeh primerih to povzroči padec krvnega tlaka.
Obstajajo tudi zdravila, ki zavirajo učinke aldosterona (antagonisti aldosterona, kot je spironolakton). Uporabljajo se predvsem kot tablete za vodo (diuretiki), na primer pri srčnem popuščanju (srčno popuščanje).
Pri tako imenovanem Connovem sindromu (primarni hiperaldosteronizem) se sproščajo prekomerne količine aldosterona. Vzrok je bolezen nadledvične skorje (na primer tumor).
Tudi pri sekundarnem hiperaldosteronizmu telo sprošča preveč aldosterona. Razlog je običajno pretirana aktivacija sistema renin-angiotenzin-aldosteron, na primer zaradi bolezni ledvic (na primer zožitev ledvičnih arterij = stenoza ledvične arterije).
Tags.: paliativna medicina Diagnoza spi
