Ptoza
Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Zdravniki omenjajo pojav, ko se ena ali obe zgornji veki povešata, kot ptozo (ptozo). Ptoza je lahko prirojena ali pridobljena. Pojavi se, ko so poškodovane posamezne mišice vek ali z njimi povezani živci. Na primer, veka lahko začne padati zaradi kapi ali nenormalne mišične oslabelosti (miastenija gravis). Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o vzrokih, diagnozi in možnostih zdravljenja ptoze.
Kratek pregled
- Kaj je ptoza? Viseča veka. Lahko je prirojen ali pridobljen.
- Kako lahko zdravimo ptozo? V primeru prirojene ptoze zaradi operacije, v primeru pridobljene ptoze lahko zdravnik najprej počaka, da vidi, ali se regresira; če ne, lahko tudi operira.
- Vzroki za ptozo: na primer šibkost mišic ali živcev, starost, kap ali okvara simpatičnega sistema
Ptosis: definicija in pomen
Zdravniki govorijo o ptozi (grški izraz za "padec"), ko zgornja veka enega ali obeh oči popusti. Vsaj delno pokriva zenico, kar včasih ovira pogled. Mnogi bolniki nato zavestno ali nezavedno poskušajo izboljšati svoj pogled zaradi zožene razpoke veke, na primer s prisilnim držanjem glave z dvignjeno brado.
V nekaterih primerih je nepravilna poravnava veke prirojena (prirojena ptoza), včasih jo zadevna oseba pridobi šele v življenju. Pridobljena ptoza je lahko posledica paralize živca (npr. Kot posledica kapi) ali poškodbe.
Simptom se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je na splošno precej redek. Viseča veka ali povešene veke so običajno prirojene v otroštvu. Zlasti pri tej starosti lahko ptoza povzroči poslabšanje vida (ambliopija).
Še dveh pojavov s podobnimi simptomi ne smemo zamenjati s ptozo:
- Ektropion: Tu se rob veke obrne navzven. Skoraj vedno je prizadeta spodnja veka. V nekaterih primerih je ektropion prirojen, v drugih pa z brazgotinami ali paralizo. Najpogosteje pa gre za spremembo starosti (senilni ektropion).
- Psevdoptoza: Kot že ime pove, povešen pokrov pri psevdoptozi ni "pravi simptom". Veka ne visi zaradi mišične ali živčne motnje, ampak je večinoma posledica vnetne spremembe veke, zmanjšanja velikosti ali krčenja zrkla.
Zdravljenje ptoze: kaj počne zdravnik?
diagnoza
Zdravnik bo najprej v pogovoru z vami zbral vašo anamnezo (anamnezo). Vpraša vas na primer, kako dolgo imate povešene veke ali veke in ali se povešanje lahko čez dan poveča. Slednje bi bilo pokazatelj miastenije gravis - avtoimunske bolezni, pri kateri je komunikacija med živci in mišicami prekinjena. Zdravnika morate obvestiti tudi o vseh drugih pritožbah ali nepravilnostih.
Nato sledi pregled oči. Pogosto namiguje, zakaj zgornja veka visi. Na primer, enostranski simptom običajno kaže na poškodbo ali paralizo živcev, medtem ko je povešena veka na obeh straneh običajno mišičasta. Če je prizadeto oko tudi globlje utonilo (enophthalmos) in ima manjšo zenico (mioza), se imenuje Hornerjev sindrom. To je posledica poškodbe živcev, ki povezujejo oko z možgani.
Različni testi ponujajo druge pomembne informacije. Pri tako imenovanem Simpsonovem testu mora na primer bolnik vsaj eno minuto gledati izjemno navzgor. Če zgornja veka enega ali obeh očesov počasi potone, to kaže na veliko verjetnost patološke hude mišične oslabelosti (miastenija gravis).
Zdravnik preveri tudi obseg nepravilnosti vek (npr. Z merjenjem navpične reže vek) in ali obstajajo druge motnje gibanja oči.
Če obstaja sum, da bi bil vzrok ptoze lahko tumor, bo zdravnik uporabil slikovne metode (slikanje z magnetno resonanco, računalniško tomografijo), da razjasni situacijo.
Zdravljenje
V primeru prirojene ptoze, torej tiste, ki je že prisotna v otroštvu, obstaja tveganje, da bo oko slabo vidno. Zato se poškodovan pokrov operira - ko visi nad polovico zenice.
Če ste preboleli ptozo, bo zdravnik morda počakal. Pogosto se simptom spontano odpravi. Če po šestih mesecih ni izboljšanja, je ponavadi tudi tukaj operacija. Da viseči pokrov v času do operacije prizadetega ne moti preveč, mu lahko damo tako imenovana očala za ptozo. Ima tanko mrežo, ki dvigne veko.
Ptosis: Kdaj morate k zdravniku?
Če se ena veka spusti ali se obe veki nenadoma ali postopoma spustita, se morate posvetovati z zdravnikom.
Ptoza: vzroki in možne bolezni
Glede na vzrok zdravniki najprej razlikujejo med prirojeno in pridobljeno ptozo:
Prirojena (prirojena) ptoza
Če je simptom prirojen, je to običajno zato, ker jedro določenega lobanjskega živca (okulomotorni živec) ni razvito. Takrat ne more izpolniti svoje naloge, in sicer prenosa živčnih impulzov na mišico dvigala veke - veka visi. Običajno sta prizadeti obe očesi.
Redkeje je prirojena ptoza posledica prirojene nerazvitosti mišice dvigala veke (z nedotaknjenim lobanjskim živcem).
Pridobljena ptoza
Pridobljeno ptozo lahko glede na vzrok razdelimo v štiri skupine:
- Ptosis paralytica temelji na paralizi živcev, ki se lahko pojavi kot posledica kapi, vnetja možganov (encefalitis) ali meningitisa (meningitis).
- Simpatična ptoza temelji na poškodbi simpatičnega živčnega sistema (del avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za povečanje aktivnosti). Spuščanje zgornje veke je tu le rahlo izrazito. Prizadeto oko ima tudi manjšo zenico (mioza) in je globlje potopljeno (enophthalmos). Vsi trije simptomi skupaj povzročijo Hornerjev sindrom.
- Miogeno ptozo povzroča mišična motnja, kot je miastenija gravis (oblika mišične oslabelosti) ali miotonična distrofija (oblika izgube mišic).
- Travmatična ptoza je posledica poškodbe.
Možno je tudi, da mišice dvigov vek s starostjo oslabijo. Obstajajo tudi sumi, da lahko kontaktne leče ali dvig zgornje veke pri vstavljanju leč povzročijo ptozo.
Tags.: Bolezni zobe bolnišnica
