Hiperkapnija

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Hiperkapnija je zvišana raven ogljikovega dioksida (CO2) v krvi. Ta odpadni produkt celične presnove se običajno izdiha skozi pljuča. Običajno je to posledica nezadostnega prezračevanja pljuč (hipoventilacija), ko se plin nabira v krvi. To se lahko na primer zgodi s kronično pljučno boleznijo KOPB. Več o možnih vzrokih in zdravljenju hiperkapnije preberite tukaj.

Kratek pregled

Kaj je hiperkapnija? Kopičenje ogljikovega dioksida v arterijski krvi. Lahko je akutna ali se razvija počasi.
Vzroki: npr. B. nezadosten volumen pljuč (npr. S KOPB in drugimi pljučnimi boleznimi), povečana proizvodnja CO2 v telesu (npr. S prekomerno aktivno ščitnico), presnovna alkaloza (npr. Zaradi pomanjkanja kalija), vdihavanje zraka, bogatega s CO2
Simptomi: vključno z znojenjem, pospešenim dihanjem, pospešenim srčnim utripom, glavobolom, zmedenostjo, nezavestjo
Terapija: npr. B. umetno dihanje, dajanje natrijevega bikarbonata, znižanje telesne temperature (hipotermija), zdravljenje vzroka (npr. Osnovna bolezen)

Hiperkapnija: vzroki in možne bolezni

Hiperkapnija je večinoma posledica nezadostnega prezračevanja pljuč (hipoventilacija), tako je pri kronični pljučni bolezni KOPB, v zvezi s katero se hiperkapnija pojavlja zelo pogosto.

Včasih pa se obogatitev z ogljikovim dioksidom razvije tudi kot posledica povečane proizvodnje ogljikovega dioksida, presnovne alkaloze ali vdihavanja zraka, bogatega z ogljikovim dioksidom (zastrupitev z ogljikovim dioksidom).

Hiperkapnija zaradi hipoventilacije

Zelo pogosto se hiperkapnija pojavi, ko bolnik diha premalo ali premalo (nizek volumen dihanja) - pljuča zato niso ustrezno prezračena. Za takšno hipoventilacijo so lahko različni razlogi, na primer:

akutna "pljučna šibkost" (akutna respiratorna insuficienca)
obstruktivne pljučne bolezni (težave s pljuči z zožitvijo ali obstrukcijo dihalnih poti), kot sta KOPB in astma
omejevalne pljučne bolezni (bolezni, pri katerih se pljuča ne morejo več dovolj razviti in razširiti), kot je pljučna fibroza
Pljučna embolija
naraščajoča paraliza dihanja po spinalni anesteziji (zaradi naraščanja anestetika skozi hrbtenični kanal)
Dihalna depresija zaradi zdravil, kot so opiati (močna zdravila za lajšanje bolečin)
Učinek zdravil za sprostitev mišic (relaksantov) po operaciji, ki presega želeno časovno obdobje
Pickwickov sindrom: hipoventilacijski sindrom, ki ga povzroča debelost (debelost) in je povezan s hiperkapnijo. Pljuča prizadetih so premalo prezračena, zlasti v ležečem položaju. Pickwickov sindrom večinoma prizadene moške, starejše od 50 let.

Hiperkapnija zaradi povečane proizvodnje CO2

Kopičenje ogljikovega dioksida v arterijski krvi je lahko tudi posledica povečane proizvodnje CO2:

Ogljikov dioksid se kopiči kot presnovni končni produkt v celicah in po krvi pride v pljuča, kjer se izdiha. Če pa celice proizvajajo prekomerne količine ogljikovega dioksida, ga prizadeti ne morejo več dovolj zadihati. Nabira se v krvi - razvije se hiperkapnija.

Možni vzroki za povečano presnovo in s tem povečano proizvodnjo CO2 so:

"Zastrupitev s krvjo" (sepsa)
vročina
Večkratna travma (sočasna poškodba različnih telesnih regij ali organskih sistemov, pri čemer je vsaj ena poškodba ali kombinacija več poškodb smrtno nevarna)
nenadzorovan (maligni) visok krvni tlak
Hiperaktivna ščitnica (hipertiroidizem)

Hiperkapnija zaradi presnovne alkaloze

Hiperkapnija se lahko pojavi tudi kot odziv telesa na presnovno alkalozo. V tej klinični sliki se raven bikarbonata v krvi močno poveča, kar premakne vrednost pH navzgor, to je v osnovno (alkalno) območje.

Telo nato poskuša znižati pH vrednost na normalno, tako da zadrži več ogljikovega dioksida in ne izdihne skozi pljuča - razvije se kompenzacijska hiperkapnija.

Možni vzroki presnovne alkaloze so na primer:

akutno pomanjkanje kalija
Izguba kislega želodčnega soka (na primer bruhanje)
Jemanje nekaterih vodnih tablet (diuretikov)
Prenajedanje (hiperalimentacija), torej nezdrava in obilna prehrana, ki vodi v debelost

Hiperkapnija zaradi vdihavanja plina, bogatega s CO2

Vsebnost ogljikovega dioksida v zraku je običajno okoli 0,04 odstotka. Prvi simptomi hiperkapnije se pojavijo pri štirih odstotkih, pri več kot 20 odstotkih pa obstaja nevarnost smrtne zastrupitve z ogljikovim dioksidom.

Zrak v silosih za krmo in pivovarskih kleteh lahko na primer vsebuje nevarno količino ogljikovega dioksida, zaradi česar je delo tam tvegano.

Ogljikov dioksid je plin brez vonja, zato ga prizadeti vdihnejo, ne da bi ga opazili.

Hiperkapnija: simptomi

Odvisno od resnosti hiperkapnija sproži različne simptome. Ti niso specifični za kopičenje ogljikovega dioksida v krvi, zato imajo lahko tudi druge vzroke.

Pogosti simptomi hiperkapnije so:

pot
visok krvni pritisk
Srčne palpitacije in aritmije
pospešeno dihanje (tahipneja)
glavobol
zmedenost
nezavest
tonično-klonični krči (krči s togostjo in trzanjem rok in nog, na primer pri epileptičnem napadu)

razširjene zenice (midrijaza)

Če opazite takšne simptome, je nujno priporočljiv obisk zdravnika!

Motnja zavesti (do nezavesti in kome) se pojavi le pri izrazitejši hiperkapniji, to je pri parcialnem tlaku ogljikovega dioksida nad 60 mmHg. Pri takšnih vrednostih se tlak v možganih poveča, ker se tamkajšnje krvne žile znatno razširijo.

Nedavno operirani bolniki s hiperkapnijo imajo pogosto glavobole, slabost in halucinacije.

Acidoza (acidoza)

Povečanje ogljikovega dioksida v krvi povzroči njegovo kislost: v primeru hiperkapnije se kislost (vrednost pH) krvi zmanjša. Če pade pod 7,2, lahko pride do poškodbe organov. PH pod 7,0 je lahko smrtno nevaren.

Če je nezadostno prezračevanje pljuč (hipoventilacija) razlog za hiperkapnijo in posledično za acidozo, zdravniki govorijo o (dihalni) acidozi, povezani z dihanjem.

Hiperkapnija: kaj počne zdravnik?

Če obstaja sum na hiperkapnijo, zdravnik izmeri krvne pline (kisik, ogljikov dioksid) v arterijski krvi in nasičenost s kisikom. Pacientovi rezultati in simptomi običajno zadostujejo za postavitev diagnoze »hiperkapnija«. Vendar pa je diagnoza lahko otežena, če bolnik jemlje zdravila, ki prikrivajo simptome hiperkapnije. Na primer, kardiovaskularna zdravila beta blokatorjev lahko upočasnijo hiter srčni utrip, zdravila za visok krvni tlak pa preprečijo zvišanje krvnega tlaka.

Če je zdravnik diagnosticiral hiperkapnijo, bodo morda potrebni dodatni pregledi, odvisno od vzroka hiperkapnije, na primer testi pljučne funkcije za pljučne bolezni.

Tako zdravnik zdravi hiperkapnijo

Zdravniku v vsakem primeru ni treba zdraviti blage hiperkapnije. Če pa vrednost pH zaradi obogatitve z ogljikovim dioksidom, to je izrazite acidoze (acidoze), močno pade, mora zdravnik poseči terapevtsko. Na voljo so različni ukrepi zdravljenja.

Na primer, umetno dihanje lahko izboljša prezračevanje pljuč in s tem izdihavanje ogljikovega dioksida. V drugih primerih zdravnik daje natrijev bikarbonat (natrijev bikarbonat): Čeprav ne preprečuje hiperkapnije (torej ne izboljša izločanja CO2), lahko zviša pH vrednost, ki je padla.

Dajanje natrijevega bikarbonata je treba opraviti precej previdno, saj lahko z naraščajočo pH vrednostjo zmanjšamo dihalni dražljaj. To pomeni, da bolnik manj diha, kar še poveča raven CO2 v krvi.

Če vse druge možnosti zdravljenja ne uspejo, lahko zdravnik v skrajnem primeru zniža bolnikovo osrednjo telesno temperaturo zaradi hiperkapnije. Ta tako imenovana hipotermija upočasni presnovno aktivnost in tako zmanjša nastajanje ogljikovega dioksida v celicah.

Vsi ti ukrepi se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje - torej za boj proti simptomu hiperkapnije. Poleg tega mora zdravnik zdraviti tudi vzrok. Na primer, za osnovno bolezen (na primer KOPB) se začne ustrezno zdravljenje.

Tags.: droge domača zeliščna zdravila paraziti