Urinska inkontinenca je ozdravljiva
Larissa Melville je pripravništvo opravila v uredniški skupini . Po študiju biologije na Univerzi Ludwig Maximilians in Tehniški univerzi v Münchnu je najprej spoznala digitalne medije na spletu pri Focusu, nato pa se je odločila, da se bo medicinskega novinarstva naučila iz nič.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Tisti, ki trpijo zaradi urinske inkontinence, o tem ne marajo govoriti. Toda mnogi - zlasti ženske - se morajo s tem boriti. Vsaka tretja ženska trpi zaradi tega, ocenjuje nemško društvo za kontinenco. Slabost kakovosti življenja je pogosto velika: udeležba v družbenem življenju je omejena, telesne in duševne obremenitve pa precejšnje. Dobra novica: šibkost mehurja je ozdravljiva.
"Danes obstajajo številne obetavne možnosti zdravljenja, ki prizadetim omogočajo, da pomagajo ali celo povrnejo popoln nadzor nad svojim telesom," pravi Christl Reisenauer, glavni zdravnik uroginekologije na Univerzi za ženske v Tübingenu in druga predsednica nemškega združenja za kontinenco. Strokovnjak poudarja, da je celovita obravnava prizadetih še posebej pomembna.
Več dejavnikov
Urinska inkontinenca ima različne vzroke. Običajno se za tem ne skriva le problem, ampak preplet več dejavnikov. Pri starejših bolnikih na primer fiziološke starostne spremembe možganov spremljajo starostno odvisne klinične slike in z njimi povezana zdravila. "Terapija pri urinski inkontinenci se zato ne sme osredotočiti le na delovanje mehurja, ampak mora paziti na celotno prizadeto osebo," pravi Reisenauer.
Na začetku vsake terapije je podroben posvet z zdravnikom, v katerem se zabeležijo različne težave in ugotovijo vzroki. Nato sledi ultrazvočni pregled in po možnosti cistoskopija. Z merjenjem tlaka v mehurju lahko ločimo dve najpogostejši obliki urinske inkontinence: stres in urinsko inkontinenco.Na podlagi različnih ugotovitev in glede na bolnikovo življenjsko situacijo lahko zdravnik pripravi individualni načrt terapije.
Terapija stresne inkontinence
Če se manjša nesreča zgodi pri kašljanju, smehu ali dvigovanju težkih predmetov, to je, ko se pritisk v trebuhu poveča, je to znano kot stresna urinska inkontinenca. To je najpogostejša vrsta urinske inkontinence pri ženskah. Pri prizadetih je poškodovan zaklepni mehanizem med vratom mehurja in sečnico: mišica sfinkter ne more prenesti povečanega tlaka v mehurju in pride do neprostovoljne izgube urina. V najslabšem primeru bo urin uhajal pri vsakem gibanju.
V primeru blage stresne inkontinence običajno pomagajo tako imenovana konzervativna zdravljenja, kot je trening medeničnega dna. Tu se bolnik med drugim uči zmanjševati stres na medeničnem dnu v vsakdanjem življenju, zavračati lažne napetostne vzorce in krepiti medenično dno. Poleg tega lahko estrogeni ali uporaba posebnih in individualno prilagojenih pesarjev ublažijo simptome. To so obročki, sklede ali kocke iz silikona, gume ali plastike, ki se vstavijo v nožnico in namenijo dvigniti sečevod.
Če te metode ne pomagajo, je pogosto priporočljiv kirurški poseg. Najpogosteje se izvaja tako imenovana operacija zanke. Vaginalni trak brez napetosti se uporablja pod lokalno anestezijo za podporo sečnice. Odvisno od resnosti in individualnih potreb obstajajo drugi posegi, vključno s kolposuspenzijo, pri kateri se vagina in vrat mehurja dvigneta in fiksirata, injekcije v sečnico in uporaba umetnega sfinktra.
Terapija za urgentno inkontinenco
Druga najpogostejša vrsta urinske inkontinence je urgentna inkontinenca. Tu je izguba urina povezana z neomejeno potrebo po uriniranju, ki se včasih pojavi večkrat na uro - čeprav mehur ni poln. Nujno inkontinenco lahko zasledimo do težav pri prenosu signala med mehurjem in možgani ali hrbtenjačo. Poleg tega lahko bolezni sečnega mehurja, okužbe sečil ali kamni v mehurju povzročijo tudi to obliko inkontinence. Potem je treba najprej zdraviti osnovne bolezni.
Uporabljajo se tudi tako imenovani antiholinergiki. Sproščajo mišice mehurja in zagotavljajo, da se mišice mehurja ne krčijo več in močna želja po uriniranju popusti. »Poleg tega je vedno priporočljivo toaletno izobraževanje. To pomeni usposabljanje in odhod na stranišče samo takrat, ko resnično obstaja potreba po praznjenju mehurja, «pojasnjuje Reisenauer. Cilj je povrniti občutek za mehur in tako najti optimalen čas za praznjenje mehurja.
Če te konzervativne metode ne delujejo ali zdravila ne prenašajo, obstajata dve drugi možnosti: vsaditev "spodbujevalnika mehurja" in injiciranje toksina botulina A v mišico mehurja. Strup paralizira ali "sprosti" mišice in prepreči stalno željo po uriniranju.
Manj kilogramov, manj uhajanja urina
Toda ne le znane možnosti zdravljenja pomagajo proti šibkosti mehurja: izguba teže pri ženskah s prekomerno telesno težo lahko zmanjša tudi simptome: Študija Kalifornijske univerze v San Franciscu kaže, da zmanjšanje teže za pet do deset odstotkov pri ženskah s prekomerno telesno težo doseže podobno uspe drugim ukrepom, ki ne delujejo. Na splošno se je pogostost neprostovoljne izgube urina pri preizkušancih zmanjšala za skoraj polovico po izgubi teže.
Viri:
Sporočilo za javnost Nemškega združenja za kontinenco od septembra 2015
Subak L.L et al.: Izguba teže: novo in učinkovito zdravljenje urinske inkontinence. Revija za urologijo. doi: 10.1097 / 01.ju.0000162056.30326.83
Liehn M. et al.: Kirurški priročnik: osnove, instrumenti, kirurški poseg. Založba Springer
Inkontinenca združenja za samopomoč e. V., www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org, dostop 19. oktobra 2015
Tags.: intervju prehrana gpp
