Izotretinoin

Posodobljeno dne Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina izotretinoin je eno najpomembnejših zdravil za akne. Odobren je bil v ZDA leta 1982 in se še danes uspešno uporablja pri zdravljenju aken. Izotretinoin se lahko uporablja notranje in zunanje in je na splošno zelo učinkovit. Nosečnice in doječe ženske v nobenem primeru ne smejo jemati aktivne sestavine. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o izotretinoinu.

Tako deluje izotretinoin

Izotretinoin se večinoma jemlje peroralno (peroralno). Zmanjšuje nastanek sebuma (sebostatični učinek), deluje protivnetno (protivnetno) in proti ogrcem (anti-komedogeno).

Aktivna sestavina je tako imenovani retinoid, to je naravni derivat vitamina A (skupni izraz za več spojin s podobnim učinkom na telo, na primer retinol).Med drugim je vitamin pomemben za strukturo in regeneracijo kože.

Pri hujših oblikah aken se pore zamašijo zaradi povečane aktivnosti žlez lojnic. Ti se lahko nato vnamejo, kar vodi do značilnih gnojnih mozoljev in pustul pri bolnikih z aknami.

Zaloga retinoidov, kot je izotretinoin, lahko tukaj pomaga: Aktivne sestavine zagotavljajo povečano rast celic v zgornjih plasteh kože (povrhnjica). Porožena plast kože se zrahlja in olajša se "luščenje" povrhnjice. Poleg tega je oslabljena funkcija žlez lojnic, kar pomeni, da so pore manj zamašene. Na splošno je koža očiščena od znotraj navzven, polt je rafinirana in manj je nečistoč.

V prvih dveh tednih zdravljenja se polt kože zaradi vnetne transformacije kože pogosto poslabša. Nato se koža počasi in vztrajno obnavlja.

Privzem, razgradnja in izločanje

Po peroralnem vnosu se aktivna sestavina izotretinoin le delno absorbira iz črevesja v kri (približno 25 odstotkov). Absorpcijo lahko izboljšate, če jo vzamete z maščobnim obrokom.

Zdravilna učinkovina se nato razgradi v jetrih. Produkti razgradnje se v približno enakih delih izločijo z urinom in blatom.

Pri uporabi na koži, na primer v obliki gela, le majhna količina učinkovine pride v kri. Učinek je praktično lokaliziran, kar pomeni, da je manj stranskih učinkov.

Kdaj se uporablja izotretinoin?

Področja uporabe (indikacije) za izotretinoin vključujejo zmerne do hude oblike aken, ki se niso ustrezno odzvale na druge terapevtske ukrepe. Odvisno od resnosti bolezni se aktivna sestavina uporablja zunaj ali znotraj. Izotretinoin se lahko uporablja v zgodnji fazi, še posebej, če obstajajo opazne brazgotine.

Izotretinoin se včasih uporablja za druge kožne bolezni, kot je rosacaea (bakrena vrtnica). Vendar ni odobren za to vrsto uporabe (uporaba zunaj etikete).

Tako se uporablja izotretinoin

V primeru blažjih oblik aken najprej poskusimo z zunanjo aplikacijo v obliki kreme ali gela z izotretinoinom. Pripravek se običajno nanese tanko na prizadeta področja kože enkrat ali dvakrat na dan.

V hudih primerih bolezni se izotretinoin pogoltne v obliki mehkih kapsul. Dnevni odmerek je običajno 0,5 do 1 miligram na kilogram telesne teže. Tako bi 70 -kilogramski bolnik dnevno jemal med 35 in 70 miligramov izotretinoina.

Za boljšo prenašanje je treba aktivno sestavino vzeti s hrano.

Kakšni so stranski učinki izotretinoina?

Zelo pogosto, torej pri več kot desetih odstotkih zdravljenih, izotretinoin povzroči neželene učinke, kot so suha koža in oči, alergijske kožne reakcije in bolečine v hrbtu.

V zelo redkih primerih lahko zaužitje povzroči vedenjske težave, motnje vida, poslabšanje sluha, bolezni dihal in prebavne težave. Možne so tudi bolečine v mišicah. Izotretinoin poveča tudi občutljivost kože na sončno svetlobo in UV svetlobo (fotosenzibilizacija).

Med zdravljenjem z izotretinoinom zagotovite ustrezno UV zaščito.

Kaj je treba upoštevati pri uporabi izotretinoina?

Kontraindikacije

Zdravila, ki vsebujejo izotretinoin, se ne smejo uporabljati v naslednjih primerih:

• obdobje nosečnosti in dojenja
• Kombinacija s tetraciklini (skupina antibiotikov)
• Disfunkcija jeter
• Preveliko odmerjanje vitamina A.
• močno zvišanje ravni lipidov v krvi

Interakcije

Zdravila, ki vsebujejo izotretinoin, se ne smejo uporabljati skupaj z drugimi pripravki vitamina A, sicer obstaja nevarnost prevelikega odmerjanja.

Jemanje skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen, diklofenak, naproksen) ali ciklosporin (imunosupresiv) poveča učinke in stranske učinke izotretinoina.

Izotretinoin spodbuja toksičnost (toksičnost) barbituratov (npr. Fenobarbital) in fenitoina (antiepileptik). V kombinaciji z metotreksatom (npr. Pri revmi in raku) se lahko njegov učinek na jetra poveča.

Strokovnjaki priporočajo, da se med zdravljenjem z izotretinoinom izogibate alkoholu.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev

V redkih primerih se lahko pri jemanju izotretinoina pojavi nočna slepota in zaspanost. Zato bodite pozorni na posamezno reakcijo na zdravilno učinkovino, zlasti na začetku zdravljenja, preden aktivno vozite ali upravljate težke stroje.

Starostne omejitve

Zdravilno učinkovino izotretinoin je dovoljeno uporabljati le pri starosti 12 let.

obdobje nosečnosti in dojenja

Izotretinoin je med nosečnostjo in dojenjem popolnoma kontraindiciran in ga je treba prekiniti vsaj štiri tedne pred načrtovano nosečnostjo. Razlog:

Aktivna sestavina lahko povzroči veliko škodo nerojenim otrokom. Zato je nujno, da bolniki med zdravljenjem uporabljajo vsaj eno varno metodo kontracepcije.

Priporočljivo je tudi, da ženske v rodni dobi pred začetkom zdravljenja in enkrat na mesec med zdravljenjem opravijo test nosečnosti. Rezultat mora dokumentirati lečeči zdravnik.

Za zdravljenje izotretinoina pri moških: V spermi praktično ni aktivne sestavine, zato je škodljiv učinek na nerojenega otroka verjetno izključen med nezaščitenim spolnim odnosom.

Kako dobiti zdravilo izotretinoin

Zdravila z izotretinoinom zahtevajo recept v Nemčiji, Avstriji in Švici, ker zdravljenje zahteva redne zdravniške preglede. Zato jih lahko dobite le na recept zdravnika v lekarni.

V Avstriji - v nasprotju z Nemčijo in Švico - trenutno (od: 02.07.2021) na trgu ni lokalnih pripravkov (npr. Kreme, gela).

Od kdaj je znan izotretinoin?

Zdravilna učinkovina izotretinoin je bila prvič odobrena v ZDA leta 1982. Njegov teratogeni učinek je bil takrat že znan.

Predpostavlja se, da je izotretinoin še bolj "teratogen" kot talidomid. Ta aktivna sestavina je bila v petdesetih in šestdesetih letih prejšnjega stoletja pod blagovno znamko "Contergan" uporabljena kot spanje in pomirjevalo, kar je na koncu privedlo do "škandala Contergan":

Mnoge nosečnice, ki so jemale zdravilo, so rodile otroke s hudimi prirojenimi napakami. Od takrat so potrebni testi, preden se odobri nova učinkovina, da se preverijo učinki zaužitja na nerojenega otroka.

Še ena stvar, ki jo morate vedeti o izotretinoinu

Zdravljenje z izotretinoinom lahko sprva poslabša simptome aken (imenovane "cvetoče" akne). To kaže na učinkovitost zdravila. Če pa se zdravljenje z izotretinoinom nadaljuje, se simptomi hitro izboljšajo.

Tags.:  alkohol prehrana želja po otrocih