Digoksin

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Digoksin je srčni glikozid rastlinskega izvora - vsebujejo ga vrste lisičjih rokavic (digitalis). Aktivna sestavina se uporablja za zdravljenje srčnega popuščanja (srčnega popuščanja) in nekaterih vrst nepravilnega bitja srca. Več o uporabi, učinkih in možnih stranskih učinkih digoksina lahko izveste tukaj!

Tako deluje digoksin

Digoksin spada v skupino glikozidov digitalisa (kot je digitoksin). Vse snovi v tej skupini imajo enak profil delovanja in se razlikujejo le po tem, kako hitro in kako dolgo delujejo v telesu.

Digoksin blokira encim v celični membrani celic srčne mišice, tako imenovano magnezijev odvisen Na / K-ATPazo. Ta encim usmerja natrijeve ione iz celice in v zameno kalijeve ione v celico. Zaradi blokade encimov se koncentracija natrija poveča in koncentracija kalija v celicah se zmanjša. Povečana koncentracija natrija tako vpliva na izmenjevalnik natrija / kalcija tako, da se iz celice prenese manj kalcijevih ionov.

Rezultat je povečana sila krčenja srčnih mišic (pozitiven inotropni učinek). Digoksin tudi upočasni srčni utrip (negativen kronotropni učinek) in zavira prevodnost (negativen dromotropni učinek).

Vnos, razgradnja in izločanje digoksina

Srčni glikozid se lahko daje peroralno (peroralno) ali neposredno v veno (intravensko). Pri intravenskem dajanju zdravilo začne učinkovati po 15 do 30 minutah in doseže svoj maksimum po 1,5 do 5 urah. V primeru peroralnega dajanja začne učinek in doseže največji učinek nekoliko dlje. Digoksin se večinoma izloča z urinom skozi ledvice. Približno en do dva dni po dajanju je polovica aktivne sestavine spet zapustila telo.

Kdaj se uporablja digoksin?

Digoksin je predpisan za srčno popuščanje (srčno popuščanje) in nekatere vrste nepravilnega srčnega utripa (na primer atrijsko fibrilacijo).

Tako se uporablja digoksin

Terapija s srčnim glikozidom se začne z nasičenjem: bolniku se daje 0,25 miligrama digoksina dvakrat na dan za zaužitje (tableta) ali 0,25 miligrama dvakrat na dan dva dni intravensko. Nato se daje manjši vzdrževalni odmerek od 0,25 do 0,375 miligramov enkrat na dan. Zdravnik natančno določi odmerek - pa tudi trajanje zdravljenja.

Kakšni so stranski učinki digoksina?

Pomembni neželeni učinki digoksina so na primer srčne aritmije, slabost, bruhanje, utrujenost, zmedenost, glavoboli, psihoze, motnje barvnega vida in splošne motnje vida. Pri moških so redkejši primeri povečanja mlečnih žlez (ginekomastija) in disfunkcije jeter. Včasih se pojavijo tudi spremembe krvne slike, na primer pomanjkanje krvnih ploščic (trombocitopenija).

Kaj je treba upoštevati pri uporabi digoksina?

Digoksina ne smete uporabljati, če bolnik:

je alergičen na zdravilno učinkovino ali druge srčne glikozide
ima previsoko raven kalcija (hiperkalciemija)
trpi zaradi hipertrofične obstruktivne kardiomiopatije (genetske bolezni srca s povečanjem srčne mišice)

Pri bolnikih z odpovedjo ledvic (odpoved ledvic) je treba odmerek srčnega sredstva zmanjšati.

Interakcije

Digoksin lahko sodeluje z mnogimi drugimi zdravili. Številna zdravila lahko vplivajo na absorpcijo digoksina v telesu. Ti vključujejo aktivno oglje (za drisko in zastrupitev), holestiramin (zdravilo za zniževanje holesterola), neomicin (antibiotik), sulfasalazin (protivnetno) in antacide (za zgago in razjede v prebavilih).

Druga zdravila lahko povečajo biološko uporabnost srčnega glikozida v telesu, na primer nekateri antibiotiki (tetraciklini, eritromicin). Nekatera zdravila zmanjšujejo izločanje digoksina, na primer kinidin, amiodaron, verapamil in diltiazem (sredstva za zdravljenje nepravilnega srčnega utripa) in spironolakton (diuretik).

Možne so nadaljnje interakcije, ki jih bo lečeči zdravnik upošteval pri predpisovanju.

obdobje nosečnosti in dojenja

Srčni glikozidi, kot je digitoksin, se lahko med nosečnostjo uporabljajo pri srčnem popuščanju in kot zdravilo za srčne aritmije pri materi ali nerojenem otroku.

Mati lahko doji svojega otroka tudi med zdravljenjem z digoksinom. Če se srčni glikozid daje intravensko, si lahko vzamete dvourni odmor od dojenja in tako zmanjšate verjetnost, da bo dojenček zaužil aktivno sestavino skozi materino mleko.