Alendronska kislina

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina alendronska kislina spada v skupino bisfosfonatov in se uporablja za zdravljenje osteoporoze in drugih bolezni, ki vodijo do izgube kosti. Alendronska kislina se v zdravilih uporablja kot natrijeva sol (natrijev alendronat), ki je bolj topna. Tukaj lahko preberete več o učinkih in uporabi alendronske kisline, stranskih učinkih in drugih pomembnih informacijah.

Tako deluje alendronska kislina

Človeška kost je predmet stalnega preoblikovanja s strani specializiranih celic - osteoklastov in osteoblastov. Osteoklasti (iz grškega "lomitelj kosti") razgrajujejo kostno snov, tako vezivno tkivo kot mineralni del kosti (večinoma sestavljen iz kalcijevega fosfata). Osteoblasti ("slike kosti") gradijo novo kostno snov. Ta proces izgradnje in razgradnje je večinoma v ravnovesju (tako imenovana homeostaza), tako da se ohrani celotna kostna masa in stabilnost.

Ravnovesje pa lahko motijo ​​različne zunanje in notranje okoliščine, pri čemer povečan razpad vodi do bolezni, kot je osteoporoza. To lahko sproži povečana raven ščitničnih in obščitničnih hormonov ter nizka raven estrogena (npr. Po menopavzi).

Bisfosfonati, kot je alendronska kislina, lahko posebej vplivajo na celice, ki sodelujejo pri preoblikovanju kosti. Alendronska kislina deluje predvsem na osteoklaste in zagotavlja, da so manj aktivni ter imajo krajšo življenjsko dobo in s tem trajanje delovanja. Čeprav alendronska kislina škodljivo vpliva tudi na osteoblaste, prevladuje učinek na osteoklaste, s čimer je mogoče obnoviti moteno ravnovesje pri preoblikovanju kosti.

Prijem in izločanje alendronske kisline

Po zaužitju skozi usta se učinkovina le rahlo absorbira v kri skozi črevesno steno. Približno polovica učinkovine doseže kosti iz krvi in ​​se tam veže. Druga polovica alendronske kisline se v enem dnevu izloči nespremenjena skozi ledvice z urinom. Zdravilna učinkovina, vezana v kosti, se sprošča zelo počasi (približno polovica v desetih letih).

Kdaj se uporablja alendronska kislina?

Alendronska kislina se uporablja predvsem za zdravljenje postmenopavzalne osteoporoze, to je pri ženskah z osteoporozo po menopavzi. Tu pa ga lahko damo tudi preventivno. Pri moških je alendronska kislina odobrena le za obstoječo osteoporozo, torej ne za preprečevanje.

Poleg tega je alendronska kislina odobrena za zdravljenje oblik osteoporoze, ki jih povzroča uporaba zdravil. Osteoporoza se pogosto pojavi kot stranski učinek, zlasti pri terapiji z glukokortikoidi ("kortizonsko terapijo") pri kroničnih vnetnih boleznih.

Za zdravljenje drugih bolezni, kot je Pagetova bolezen (osteodistrofija deformans) in bolezen steklenih kosti (osteogenesis imperfecta), se alendronska kislina uporablja "brez oznake", torej brez odobritve.

Alendronsko kislino običajno jemljemo več let.

Tako se uporablja alendronska kislina

Zdravilna učinkovina alendronska kislina se jemlje v obliki tablet ali mehkih kapsul enkrat na dan zjutraj na tešče. Črevo v krvi zelo slabo absorbira alendronsko kislino (le približno 0,6 do 0,7 odstotka vzetega odmerka). Pravočasno uživanje hrane ali pijače bi še poslabšalo absorpcijo, zato je treba aktivno sestavino vzeti vsaj pol ure pred zajtrkom. Pri zaužitju tablet ne smete piti soka ali kave, samo vodo.

Pred začetkom zdravljenja je treba določiti raven kalcija v krvi in ​​jo po potrebi izravnati, saj jo lahko alendronska kislina še dodatno zmanjša. Tablete kalcija in vitamin D3 (pogosto v kombinaciji z alendronsko kislino v mehkih kapsulah) se običajno predpisujejo kot dodatno zdravljenje.

Nekateri bolniki ne prenašajo tablet alendronske kisline dobro - pojavijo se simptomi, kot so slabost in bolečine v trebuhu. Namesto običajnega dnevnega vnosa desetih miligramov alendronske kisline lahko nato preklopite na enkrat tedenski odmerek 70 miligramov.

Tako kot pri drugih bisfosfonatih pripravki za injiciranje za alendronsko kislino niso na voljo.

Kakšne stranske učinke ima alendronska kislina?

Običajno alendronska kislina dobro prenaša.

Več kot deset odstotkov bolnikov čuti bolečine v kosteh, mišicah ali sklepih.

Neželeni učinki alendronske kisline, kot so glavobol, omotica, šibkost, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, driska, zgaga, razjede na požiralniku (še posebej, če tablet ne pogoltnete z zadostno količino tekočine), ploski želodec, srbenje, izpadanje las, otekanje sklepov in voda zadrževanje v tkivu.

Z jemanjem alendronske kisline enkrat na teden je mogoče ublažiti nekatere neželene učinke v primerjavi z dnevnim vnosom.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju alendronske kisline?

Črevesna absorpcija predstavlja največje tveganje za interakcijo z drugimi zdravili, prehranskimi dopolnili in hrano. Alendronsko kislino je treba jemati popolnoma ločeno od drugih učinkovin in živil, saj bo v nasprotnem primeru absorpcija znatno zavirana. Zlasti s kalcijem se v želodcu in črevesju tvorijo netopne spojine, ki se ne absorbirajo.

Alendronska kislina draži sluznico, še posebej, če tablet ne vzamete z zadostno količino vode iz pipe. Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin (na primer ASA, ibuprofen in diklofenak), lahko poveča draženje želodčne sluznice.

Dejavniki, kot so slaba ustna higiena, zobne bolezni, parodontalna bolezen, kajenje in rak, ki se zdravijo s kemoterapijo, lahko povečajo tveganje, da alendronska kislina razvije nekrozo čeljustne kosti (smrt tkiva). V primeru dvoma je treba pred začetkom terapije opraviti pregled pri zobozdravniku. Med zdravljenjem z bisfosfonati se ne sme izvajati ortodontsko zdravljenje in kirurški poseg (na primer vgradnja vsadkov).

Med nosečnostjo in dojenjem se alendronske kisline ne sme uporabljati, ker je o tem malo študij. Ni znano, ali se učinkovina izloča v materino mleko.

Učinkovitost in varnost zdravljenja z alendronsko kislino pri otrocih in mladostnikih nista bili ugotovljeni, zato jih pri teh bolnikih ne smemo uporabljati. V starejši starosti je zdravljenje možno brez omejitev, vendar ga ne smemo uporabljati v primeru hude okvare ledvic.

Kako dobiti zdravila z alendronsko kislino

Pripravki z zdravilno učinkovino alendronska kislina (tudi v kombinaciji z vitaminom D3) zahtevajo recept in jih je mogoče kupiti v lekarnah na recept.

Kako dolgo je znana alendronska kislina?

Bisfosfonati so bili prvič kemično proizvedeni v Nemčiji leta 1865. Uporabljali pa so ga le tehnično in industrijsko, na primer za mehčanje vode. Učinek na žive organizme, zlasti učinek na presnovo kosti, je bil raziskan šele v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Približno 30 let kasneje, v devetdesetih letih prejšnjega stoletja, je bil dešifriran še danes sprejet mehanizem delovanja, alendronsko kislino pa je leta 1996 v Nemčiji odobrilo farmacevtsko podjetje MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. Od leta 2005 so na nemškem trgu številni generiki z učinkovino alendronsko kislino.

Tags.:  zdravo delovno mesto kožo zdrava stopala