SARS

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

SARS (hud akutni respiratorni sindrom) je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo virusi, ki so lahko usodni. Prvič je nastopil na jugu Kitajske leta 2002.Poleg drugih simptomov, kot je vročina, so glavni simptomi bolnikov težave z dihanjem. Za zdravljenje vzroka bolezni ni zdravila, le simptome je mogoče ublažiti. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o SARS.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. J17U04

SARS: opis

SARS je okrajšava za "hud akutni respiratorni sindrom". Ime že opisuje nekatere simptome, ki jih imajo bolniki s SARS: "Dihalni" pomeni, da bolezen prizadene dihalne organe.

Nova bolezen

SARS je bil prvič prijavljen novembra 2002. Sprva se je pojavil le v jugovzhodni Aziji. V šestih mesecih se je bolezen razširila po vsem svetu. Skupaj je za SARS zbolelo približno 8000 ljudi, od tega je 744 umrlo zaradi te bolezni.

SARS prizadene predvsem odrasle. Do takrat je bilo znano, da virusi, ki pripadajo isti skupini kot virus SARS (koronavirusi), pri odraslih povzročajo pretežno neškodljiv prehlad.

Od leta 2003 se je pojavilo nekaj primerov SARS, ki izvirajo iz raziskovalnih laboratorijev, ki delajo z virusom.

Podobne klinične slike

Leta 2012 so odkrili še en koronavirus. Zlasti na Arabskem polotoku so bili okuženi ljudje, ki so kasneje trpeli zaradi težav z dihanjem in odpovedi ledvic. Približno polovica jih je umrla. Virus, ki so ga odkrili, je znan kot MERS-CoV (koronavirus dihalnega sindroma na Bližnjem vzhodu).

SARS: simptomi

Čas med okužbo in začetkom bolezni SARS (inkubacijska doba) je približno dva do sedem dni. V prvih dneh bolezni se SARS običajno napoveduje s

• hitro naraščajoča vročina
• glavobol
• bolečine v mišicah
• močan splošen občutek bolezni

Po približno treh do sedmih dneh se začne dejanska faza SARS, v kateri so prizadeti predvsem dihalni organi (faza dihanja). Bolniki potem trpijo zaradi

• suh kašelj
• Zasoplost (dispneja)
• Pomanjkanje kisika v krvi (hipoksemija) in organih

Približno 70 odstotkov bolnikov trpi tudi za tanko drisko. Pri nekaterih se to zgodi že v prvem tednu bolezni.

Če so pljuča zaradi virusa SARS tako močno poškodovana, da ne morejo več zagotoviti ustrezne izmenjave plinov, se to imenuje odpoved pljuč. Brez intenzivne medicinske pomoči bi bolniki umrli. Poročali so tudi o številnih primerih SARS, ki so bili blagi ali asimptomatski.

SARS: vzroki in dejavniki tveganja

Vzrok SARS je okužba z virusom SARS. Virusi so delci, ki so sestavljeni iz lupine in v njej genskega materiala. Virus SARS je koronavirus in ga pravilno imenujemo koronavirus SARS. "Corona" je ime za lupino te vrste virusa, ki je pod mikroskopom videti kot venec.

Živali prenašajo virus

Predpostavlja se, da virus SARS izvira iz rezervoarja za živali. To pomeni, da so živali prvotno nosile virus in da so se virusi v njih lahko razmnoževali. Menijo, da so ta rezervoar tvorili azijski netopirji. SARS se je sčasoma prenašal na ljudi prek drugih živali, na primer mačk. Zato govorimo o zoonozi v povezavi s SARS. Zoonoza je izraz, ki se uporablja za opisovanje bolezni, ki se lahko prenašajo z živali na ljudi in obratno.

Tako virus škoduje telesu

Prenos SARS s človeka na človeka se pojavi kot kapljična okužba po zraku. Nalezljivi so le akutno bolni bolniki. Virusi SARS nato napadejo celice, ki obdajajo dihalne poti. V bronhih se imenujejo ciliarni epitelij, ker imajo na svoji površini majhne strukture, ki so videti kot trepalnice (cilije). Te cilije se običajno uporabljajo za čiščenje dihalnih poti, na primer s premikanjem sluzi, ki je nastala navzven z udarnim gibanjem.

Virusi se množijo v celicah ciliranega epitelija in paralizirajo gibanje cilij. To zavira obrambo pred patogeni, onesnaževali in sluzjo. Poleg tega sproščanje ogljikovega dioksida in absorpcija kisika (izmenjava plinov) ne moreta več potekati pravilno v pljučih, saj virusi poškodujejo tudi alveole, v katerih poteka izmenjava plinov.

Kdo je v nevarnosti?

Načeloma je lahko vsak, ki pride v stik z virusom, okužen s SARS. Opažanja kažejo, da so nekatere skupine ljudi še posebej ogrožene. Med izbruhom 2002 in 2003 je bilo ugotovljeno, da so otroci redko diagnosticirali SARS. Moški so zaradi tega umirali pogosteje kot ženske, še posebej, če so že imeli druge kronične bolezni.

Če so nosečnice zbolele za SARS, je nerojen otrok v prvih nekaj mesecih nosečnosti pogosteje umrl. V kasnejši nosečnosti pa se je umrljivost bodočih mater povečala.

SARS: pregledi in diagnoza

Za diagnozo SARS vas bo zdravnik najprej podrobno vprašal o vaši anamnezi. Med drugim vam bo postavil naslednja vprašanja:

• Kako dolgo vam je slabo?
• Imate vročino?
• Imate bolečine v mišicah?
• Ali dobro dihate?
• Ste bili pred kratkim v tujini?

Nato bo zdravnik opravil fizični pregled. Merili vam bodo temperaturo in spremljali pljuča. Lahko se opravi tudi rentgenski pregled prsnega koša. Spremembe pri tem lahko vidite že v prvih dneh bolezni SARS.

Vsi rezultati pogovora iz anamneze in fizičnega pregleda lahko kažejo tudi na drugo bolezen, na primer gripo. Če obstaja sum na SARS, na primer zaradi velikega števila ponovljenih primerov, se opravi krvni test. Le tako je mogoče nedvoumno določiti SARS. V ta namen vam bodo odvzeli kri in jo v posebnih varnostnih pogojih pregledali v posebnem laboratoriju. Tu se uporablja postopek, s katerim je mogoče neposredno odkriti genetsko sestavo virusa.

Drug način za odkrivanje bolezni SARS je iskanje specifičnih protiteles v bolnikovi krvi. Te jih med boleznijo proizvaja telo za boj proti virusom.

SARS: zdravljenje

Za SARS ni vzročne terapije. Torej ni zdravil, ki bi virus SARS naredila neškodljiv v človeškem telesu. Zato je zdravljenje zgolj simptomatsko. Tako zdravite posamezne znake bolezni, kot sta vročina ali bolečina, ne da bi odpravili njihov vzrok.

V primeru SARS se dihalne maske s kisikom uporabljajo za lajšanje zasoplosti, antipiretična sredstva, kot sta paracetamol ali ibuprofen, in infuzije za vzdrževanje telesnega vodnega ravnovesja, zlasti v primeru hude driske.

Ugotovljeno je bilo, da lahko interferon alfa (IFNα) podpira proces zdravljenja pri SARS. Interferoni so beljakovine, ki jih proizvaja tudi telo in podpirajo imunski sistem v boju proti virusom.

Pomemben cilj terapije je preprečiti širjenje bolezni med prebivalstvom. Zato so bolniki s SARS izolirani. Pomembno je zagotoviti, da se ljudje, kot je zdravstveno osebje, do bolnika približujejo le z obrazno masko in zaščitno obleko. Poleg tega je treba roke po vsakem stiku skrbno razkužiti.

SARS: potek bolezni in prognoza

Čas med okužbo in začetkom bolezni SARS (inkubacijska doba) je približno dva do sedem dni. Okužba nato pogosto poteka v dveh fazah. V prvem tednu se pojavijo gripi podobni simptomi, v drugem tednu pa celotna slika SARS.

Približno deset odstotkov bolnikov umre zaradi SARS. Poročali so tudi o blagih oblikah, ki ostajajo skoraj asimptomatske. Če bolnik preživi okužbo s SARS, se bolezen običajno zdravi brez posledic.

Tags.:  alkoholne droge organskih sistemov zobozdravstveno oskrbo