Otroška levkemija

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Levkemija pri otrocih, mlajših od 15 let, je najpogostejši rak v tej starostni skupini: vsako leto se pri približno enem od 1.200 potomcev na novo odkrije "krvni rak" (Nemčija). Fantje so pogosteje prizadeti kot dekleta. Večina mladih bolnikov ima akutno levkemijo. Preberite vse, kar morate vedeti o otroški levkemiji!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. C91C95C93C92C94D47

Levkemija pri otrocih: pogostnost

Vsako leto v Nemčiji levkemijo razvije približno 600 otrok in mladostnikov. Najpogosteje so prizadeti otroci pred šolo.

Večina mladih bolnikov ima akutno levkemijo. Približno osem od desetih primerov je akutna limfoblastna levkemija (ALL). Včasih govorimo o akutni limfoblastni levkemiji. Ta bolezen se najpogosteje pojavi pri otrocih, starih od 1 do 5 let. Lahko pa se pojavi v kateri koli starosti, tudi pri odraslih.

Z deležem skoraj 20 odstotkov je akutna mieloična levkemija druga najpogostejša oblika levkemije pri otrocih in mladostnikih. V tej starostni skupini se bolezen običajno pojavi v prvih dveh letih življenja, torej pri dojenčkih in malčkih. Na splošno pa akutna mieloična levkemija (AML) prizadene predvsem starejše odrasle.

Pri otrocih in mladostnikih se redko razvije kronična mieloična levkemija ali kronična limfocitna levkemija.

Levkemija pri otrocih: vzroki

Vzroki levkemije pri otrocih (in drugih starostnih skupinah) niso popolnoma razumljeni. Domnevno kombinacija genetske nagnjenosti in okoljskih dejavnikov povzroči, da se krvne celice začnejo nenadzorovano množiti. To pomeni, da mora za razvoj levkemije pri otrocih sodelovati več dejavnikov.

Na primer, različne kromosomske spremembe povečajo tveganje za levkemijo. Otroci s trisomijo 21 (Downov sindrom) pogosteje razvijejo akutno limfoblastno levkemijo kot otroci z "normalnimi" kromosomi. Prirojene ali pridobljene bolezni, ki motijo ​​in oslabijo imunski sistem, prav tako povečajo tveganje za levkemijo.

Zunanji dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju levkemije pri otrocih (in drugih), vključujejo radioaktivno sevanje (kot so rentgenski žarki) ter uživanje cigaret in alkohola staršev. Nekatere kemične snovi in ​​zdravila lahko prav tako spodbujajo razvoj raka.

V posameznih primerih pa običajno ni mogoče natančno razumeti, kateri sprožilci so odgovorni za levkemijo pri otrocih.

Preberite več o možnih sprožilcih krvnega raka pri levkemiji: vzroki in dejavniki tveganja.

Levkemija pri otrocih: simptomi

V primeru raka krvotvornega sistema se sestava krvi nenormalno spremeni. Zato levkemija pri otrocih povzroča simptome, povezane s krvjo in njenimi funkcijami. Možni simptomi levkemije pri otrocih so:

• bledica
• Utrujenost in izčrpanost
• zmanjšana zmogljivost
• šibkost
• splošno slabo počutje
• omotica
• kratka sapa

Ti simptomi se pojavijo pri levkemiji, ker rakave celice izpodrivajo zdrave rdeče krvne celice. Tako se razvije anemija z zgoraj navedenimi znaki.

Pozor: Anemija ima lahko tudi številne druge vzroke. To ni jasen pokazatelj levkemije!

Pogosto pri otrocih opazimo druge simptome levkemije. Najpogosteje nastanejo zaradi pomanjkanja zdravih belih krvnih celic in trombocitov. Primeri so:

• povečana dovzetnost za okužbe
• vročina
• Nočno znojenje
• otekle bezgavke
• povečana jetra in / ali vranica
• Bolečine v trebuhu in izguba apetita (zaradi povečane vranice in / ali jeter)
• Nagnjenost k krvavitvam, kot so krvavitve iz dlesni ali nosu, pikasta krvavitev v kožo in sluznico (petehije) ter povečane modrice (hematom)

Če so rakave celice okužile druge dele telesa in organov, se bodo pojavile dodatne pritožbe. Te vključujejo bolečine v sklepih in kosteh, ko so prizadete kosti. Če se celice levkemije naselijo v možganih, lahko to med drugim povzroči glavobole, motnje vida in ohromelost.

Levkemija pri otrocih: diagnoza

Pogosto otroška (in drugi) levkemija v zgodnjih fazah ne povzroča posebnih simptomov. Utrujenost, lahka utrujenost, zvišana telesna temperatura z ugotovljivim vzrokom in drugi simptomi imajo lahko nešteto vzrokov. Pogosto se za tem skrivajo neškodljive bolezni. Starši bi morali skupaj z otrokom obiskati zdravnika, še posebej, če simptomi trajajo dlje časa.

Najprej bo v skupnem pogovoru (anamnezi) zbral otrokovo zdravstveno anamnezo. Nato sledi temeljit fizični pregled. Še posebej pomembni so krvni testi: spremembe vrednosti krvi lahko kažejo na možno levkemijo. Nato lahko zdravnik otroku vzame kostni mozeg (punkcija kostnega mozga) in ga podrobneje analizira v laboratoriju. Na ta način je mogoče pri otrocih zanesljivo odkriti levkemijo. Hkrati lahko pregled pokaže, katera oblika raka je prisotna.

Pogosto so nato potrebni dodatni pregledi. Uporabljajo se na primer za ugotavljanje, ali se je rak že razširil na druge dele telesa. Več o različnih diagnostičnih korakih lahko preberete v poglavju Levkemija: pregledi in diagnoza.

Levkemija pri otrocih: zdravljenje

Podrobnosti o zdravljenju otroške (in druge) levkemije so odvisne od več dejavnikov. Najpomembnejše je, za katero vrsto levkemije gre in kako daleč je napredovala. Na načrt zdravljenja vplivajo tudi starost in splošno stanje pacienta ter morebitne sočasne bolezni.

Načeloma se levkemija zelo pogosto zdravi s kemoterapijo. Včasih je koristna tudi radioterapija lobanje. To lahko pogosto prepreči ali zdravi možganski rak. V nekaterih primerih se otroška levkemija zdravi s presaditvijo matičnih celic. To je še posebej uporabno, kadar kemoterapija in radioterapija ne delujeta dovolj.

Več o posameznih terapijah pri Levkemiji: Zdravljenje.

Otroška levkemija: prognoza

Možnosti preživetja otrok z rakom so se v zadnjih nekaj desetletjih močno povečale. Obeti so še posebej dobri za najpogostejšo obliko levkemije pri otrocih, to je akutno limfoblastno levkemijo (ALL): približno 90 odstotkov majhnih bolnikov preživi bolezen in res dolgo (15 let in več).

Napoved akutne mieloične levkemije pri otrocih je nekoliko slabša: tu je delež preživelih dolgoročno okoli 73 odstotkov.

Tags.:  bolnišnica intervju terapije