Podkeva ledvica

Fabian Dupont je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Specialistka za humano medicino je med drugim že delala za znanstveno delo v Belgiji, Španiji, Ruandi, ZDA, Veliki Britaniji, Južni Afriki, Novi Zelandiji in Švici. V središču njegove doktorske disertacije je bila tropska nevrologija, njegovo posebno zanimanje pa je mednarodno javno zdravje in razumljivo posredovanje medicinskih dejstev.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Podkovna ledvica je razvojna motnja ledvic pri nerojenih otrocih v maternici. Običajno so ledvice še vedno funkcionalne in otrok je zdrav. V nekaterih primerih pa je podkovska ledvica tudi vzrok za težave z uriniranjem ali znak genetske bolezni. Več o podkvesti ledvici preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. Q63

Podkovska ledvica: opis

Dva ledvična sistema se razvijeta v prvih nekaj tednih življenja zarodka in sta običajno ločena drug od drugega v zadnjem delu trebuha. V primeru podkve ledvice pa sta dva ledvična sistema na spodnjem polu spojena skupaj in ta povezava se ne umakne do rojstva. Pri prerezu ledvice tvorijo lok v obliki črke U, ki spominja na podkev-od tod tudi ime podkve ledvice.

Povezava med obema ledvicama (imenovana isthmus) je lahko sestavljena iz funkcionalnega ledvičnega tkiva ali veznega tkiva, podobnega vrvici. Obe ledvici delujeta neodvisno drug od drugega, tako da ponavadi normalno deluje tudi podkovica. Če pa povezava vodi do neugodne spremembe položaja organov ali do pregiba sečnice, urin ne more več prosto odtekati iz ledvic in se kopiči. To lahko povzroči poškodbe ledvic, okužbo in ledvične kamne.

Podkovica je najpogostejša nenormalnost zlitja ledvic. Približno eden od 400 otrok se rodi z njim. Fantje so pogosteje prizadeti kot dekleta.

Podkeva ledvica: simptomi

Koalescenca dveh spodnjih polov ledvic v podkovičasti ledvici sama po sebi ne povzroča nobenih simptomov. Vendar pa spremenjen položaj ledvic, ki je lahko povezan s pregibanjem sečevodov, spodbuja različne bolezni ledvic in sečil. Tesna grla pri odvajanju urina spodbujajo zaostanek, vnetje in nastanek ledvičnih kamnov. Te bolezni lahko spremljajo hude kolike in zvišana telesna temperatura, ki lahko ogrozijo ne le delovanje ledvic, ampak včasih tudi življenje bolnika.

Če je znano, da ima bolnik podkve ledvice, je treba posebno pozornost nameniti naslednjim simptomom:

• Zmanjšanje količine urina
• Sprememba stopnje rasti pri otrocih
• Kri ali kamni v urinu
• Sprememba vonja po urinu
• krč v bokih
• Bolečine v dimljah ali globoko v hrbtu
• nenadno zvišanje telesne temperature (zvišana telesna temperatura)

Če se pojavi kateri od teh simptomov, je močno priporočljiv obisk zdravnika, da se razjasni vzrok.

Druge malformacije ali genetske bolezni

Približno tretjina vseh ljudi s podkvesto ledvico ima dodatne malformacije, ki vplivajo tudi na urogenitalni trakt (sečni in spolni aparat) ali druge dele telesa (na primer na prebavne organe).

Nekatere genetske bolezni so pogosto povezane s podkovjo ledvic, in sicer Ulrich-Turnerjev sindrom in trisomija 18 (Edwardsov sindrom):

Turnerjev sindrom je genetska motnja pri dekletih / ženskah: imajo le en X spolni kromosom in ne dva kot običajno. Poleg podkve ledvice in drugih malformacij organov so simptomi na primer nizka rast, manjkajoče sekundarne spolne značilnosti, globoka dlaka na vratu in kožne gube v obliki krila na strani vratu.

Pri trisomiji 18 je kromosom 18 prisoten v treh izvodih (namesto dvojno). Posledica tega so zapletene malformacije - poleg podkve ledvice, na primer malformacije v predelu glave (na primer majhen obraz, majhna usta, velik zatilj), nizka rast in značilen položaj prstov.

Podkovska ledvica: vzroki in dejavniki tveganja

Podkovska ledvica je prirojena razvojna motnja: običajno se dve ledvični strukturi pri nerojenem otroku razvijeta v medenični regiji brez neposredne povezave med seboj. Od tam se nato dvignejo do ledvenega dela hrbtenice in se vrtijo tako, da je ledvična medenica obrnjena navznoter (medialno).

V primeru podkve ledvice pa se dva sistema ledvic združita na spodnjem polu (redko na zgornjem polu) v prvih dveh mesecih življenja. Poleg tega sta vzpon in vrtenje motena: Podkovska ledvica je nekoliko nižja od "normalnih" ledvic. Poleg tega ledvična medenica pogosto kaže na ventralno stran (ventralno) - in s tem tudi na odhajajoče sečnice (sečnice), pri čemer te tečejo čez prevlako in se lahko pri tem pregibajo. To lahko moti pretok urina in spodbuja razvoj okužb sečil in ledvičnih kamnov.

Podkovska ledvica: pregledi in diagnoza

Ker mnogi ljudje s podkvesto ledvico ne kažejo nobenih simptomov, se okvara pogosto odkrije le po naključju - na primer med ultrazvočnim pregledom, če obstaja sum na ledvično bolezen. Obliko in položaj ledvice je mogoče hitro in enostavno oceniti z ultrazvokom, podkevico pa na slikah takoj prepoznamo.

Če so potrebne podrobnejše informacije o malformacijah, je mogoče s pomočjo slikanja z magnetno resonanco (MRT) ali računalniške tomografije (CT) narediti podroben prerez vseh organov v trebušni votlini.

Urinski in krvni testi dajejo informacije o delovanju ledvic in morebitnem vnetju ledvic.

Če je moten odtok urina ali če pride do refluksa urina iz mehurja proti ledvicam, lahko s pomočjo izločilne urografije (AUG) ugotovimo resnost in natančno lokacijo motnje. V ta namen se bolniku injicira kontrastno sredstvo, ki ga telo izloči skozi ledvice. Takoj po dajanju se v rednih časovnih presledkih opravijo rentgenski žarki, na katerih je mogoče slediti poti kontrastnega sredstva skozi ledvice ter sečila in sečni mehur. Te strukture je kontrastno sredstvo še posebej dobro prikazano. Tako je enostavno prepoznati morebitna ozka grla ali zaledje.

Podkeva ledvica: zdravljenje

Podkovna ledvica sama po sebi ni bolezen, ampak le anatomsko odstopanje od norme (anomalija). Dokler ni pritožb, zdravljenje ni potrebno. Vse sekundarne bolezni (na primer okužbe ali ledvične kamne) pa je treba zdraviti. Na primer, zdravnik lahko predpiše antibiotike za okužbe sečil. Če je motnja pretoka urina povezana s simptomi, je lahko operacija koristna.

Prav tako je treba zdraviti ledvične tumorje, ki so pri ljudeh s podkevico nekoliko pogostejši kot pri ljudeh z "normalnimi" ledvicami. To so lahko benigni (na primer angiomiolipom) in maligni tumorji (na primer karcinom ledvičnih celic, Wilmsov tumor).

Podkovska ledvica: potek bolezni in prognoza

Nekateri ljudje s podkvesto ledvico nimajo simptomov ali razvijejo sekundarne bolezni. Drugi pa imajo večjo verjetnost, da trpijo zaradi sekundarnih bolezni, kot so okužbe sečil ali razvijejo ledvične tumorje. V večini primerov pa ljudje s podkvesto ledvico živijo nemoteno, brez bistvenega zmanjšanja njihove kakovosti življenja ali pričakovane življenjske dobe.

Odvisno od resnosti okvare sistema in posameznih dejavnikov tveganja so lahko indicirani redni pregledi. Če imate podkvesto ledvico, o tem obvestite zdravnika na prvem posvetu, ko obiščete zdravnika. Ti podatki so lahko pomembni za razjasnitev različnih pritožb.

Tags.:  prehrana organskih sistemov domača zeliščna zdravila