Peta stopalo

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Pes calcaneus je opazna deformacija stopala, ki se pojavi predvsem pri dojenčkih in je najpogosteje posledica njenega položaja v maternici. V nekaterih primerih je to tudi simptom druge bolezni. V večini primerov je mogoče kljuko stopal dobro obdelati. Tukaj preberite, katero terapijo priporoča zdravnik!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. Q66M95

Kratek pregled

• Kaj je kljukasta noga? Neskladje stopal je običajno prirojeno, včasih pa tudi zaradi bolezni ali nesreče. Noga je močno upognjena navzgor, v skrajnih primerih prsti ležijo ob golenici.
• Zdravljenje: Za novorojenčke večinoma spontano celjenje, fizioterapija, mavec in opornice, operacija, posebni čevlji
• Vzroki: omejen položaj otroka v maternici, virusne okužbe, genetski vzroki, nevrološke bolezni, nesreče
• Diagnoza: ocena vidnih simptomov, slikovni testi, analiza hoje
• Preprečevanje: Pri običajni primarni obliki skrbno zdravljenje prejšnjih bolezni in poškodb ni možno

Kaj je kljukasta noga?

Pes calcaneus je posebna nepravilnost stopala. Je prirojen ali pridobljen v življenju. Ta sekundarna kljukasta noga je posledica druge bolezni. V večini primerov se dojenčki rodijo z eno kljuko. Manj pogosta je kombinacija kljuke in zaponke, ki je znana kot peta zaponka ali zaponka (pes valgocalcaneus).

Ocenjuje se, da je trnka prizadet skoraj vsak drugi novorojenček. Deformacija je različno izrazita. V najboljšem primeru je komaj prepoznaven. V večini primerov se prirojeni karpus popolnoma zaceli. Pri sekundarni varianti je napoved odvisna od osnovne bolezni.

Simptomi: Tako izgleda motično stopalo

Opazna je izrazita peta. Celotno stopalo je raztegnjeno navzgor proti golenici. Zdravstveni delavci ta simptom imenujejo dorzifleksija. Ta hiperekstenzija pomeni, da stopala ni mogoče normalno upogniti navzdol (plantarna fleksija). V skrajnih primerih prsti ležijo ob golenici, tako da je podplat obrnjen navzven. Noga je videti kot zložena. Vizualno je nasprotje ekvinusa, kjer so prsti navzdol.

Praviloma deformacije prizadenejo le mehka tkiva, kosti niso prizadete. Zato je to deformacijo običajno mogoče dobro zdraviti. Po drugi strani je prirojena kljukasta stopalka z deformiranimi kostmi zelo redka.

S stopalom z zaponko je podplat tudi hiperekstenziran navzgor proti golenici. Poleg tega je gleženj rahlo upognjen navznoter, zato se podplat rahlo obrača navzven.

Možne pritožbe zaradi posledične škode

Če je peta opazna, ni mogoče normalno hoditi. Tudi če je deformacija manj izrazita, jo je vsekakor treba zdraviti - če se ne reši sama. To je pomembno, da se izognete posledični škodi. Ker tudi rahlo pete stopalo vpliva na celoten mišično -skeletni sistem.

Vzorec hoje se spremeni, mišice nog in kite so preobremenjene. To še posebej prizadene teleta. Obremenitev pete je prevelika, zato prizadeti pogosto dobijo točke pritiska. Vse to otežuje gibanje in povzroča bolečino. Na splošno se med mišicami in sklepi razvije neravnovesje. Mnogi bolniki instinktivno zavzamejo olajševalno držo za lajšanje bolečih področij. To s seboj prinaša druge zdravstvene težave, na primer v hrbtu.

Kako se zdravi kljukasta noga?

Zdravljenje potisne noge je odvisno predvsem od vzroka. Motično stopalo pri dojenčkih običajno zdravi tudi brez terapije.

Spontano zdravljenje

Trnek pri dojenčkih je pogosta nepravilnost nog. Vendar pa zdravnikom ni treba zdraviti samodejno, ker bo v mnogih primerih izzvenelo samo od sebe. To se včasih zgodi v nekaj dneh po porodu.

Masaža in fizioterapija

Če se poravnava stopala kmalu po rojstvu ne normalizira, zdravniki zdravijo kopito stopalo pri dojenčkih. Na prvem mestu je ročna mobilizacija: mišice in vezi se masirajo in raztegnejo, dokler se stopalo ne vrne v normalen položaj.

Priporočljivo je, da starši podprejo ta proces, tako da jim fizioterapevt pokaže vaje, ki jih lahko izvajajo z otrokom doma. Če je potrebno, lahko otroci, ko odrastejo, sami izvajajo vaje pod nadzorom. Toda to je le redko potrebno.

Zdravljenje s pariškim ometom ali opornicami

Terapijo za dojenčkovo kljuko ponavadi dopolnjuje zdravljenje, imenovano reverzija. Preprosto povedano, gre za silo noge v pravilno držo in njeno pritrditev, dokler se strukture ne prilagodijo in stopalo ostane v tem položaju. To poteka v dveh fazah.

V prvem koraku zdravniki previdno pritisnejo stopalo v običajen položaj in ga tam držijo s posebnimi povoji ali odlitkom. V naslednjem koraku otrok prejme za noč posebej prilagojene opornice. Fiksirajo stopalo v preveč raztegnjenem položaju, kar dejansko ustreza ekvinusu. Na ta način zdravniki zagotovijo, da ima sklep potrebno gibljivost.

operacija

Operacija je zelo redka za otrokovo prirojeno kljuko. Zdravniki jih pogosteje uporabljajo v sekundarni obliki. Če neusklajenosti ni mogoče odpraviti s konzervativnimi ukrepi, obstajajo različne možnosti za njeno kirurško zdravljenje. Kirurgi imajo v ta namen različne metode. Ti so najpomembnejši:

• Ahilova tetiva povezuje telečje mišice s peto. V motiku je trajno prenapeta. Zato je priporočljivo, da ga skrajšate ali spremenite njegov položaj, da pritisnete na podplat.
• Podoben učinek ima, ko kirurgi v območje Ahilove tetive vstavijo dodatne mišične kite, da jih okrepijo in tako povečajo mišično napetost.
• V nekaterih primerih kirurgi odstranijo kos kosti iz pete (osteotomija zadnje noge), da se stopalo vrne v normalen položaj.

• Druga možnost je, da nogo potisnete v pravilen položaj in jo tam trajno pritrdite. Zdravniki utrdijo gleženjski sklep, na primer z vijakom (artrorise). Vendar pa ta varianta dolgoročno omejuje bolnikovo mobilnost. To se lahko čuti na primer pri hitri hoji ali pri teku.

Vložki in posebni čevlji

Motično stopalo, ki nastane kot stranski učinek bolezni, ni vedno popolnoma ozdravljivo. Zdravljenje torej vključuje nošenje vložkov ali posebnih čevljev, na primer za izboljšanje zaporedja gibov in preprečevanje nadaljnjih posledic za mišično -skeletni sistem.

Kako je narejeno peto stopalo?

Pri obravnavi možnih vzrokov pes calcaneus je pomembno razlikovati med prirojenimi in pridobljenimi različicami.

Prirojena kljukasta noga

Prirojena kljukasta noga pri dojenčkih je bodisi samostojna bolezen ali pa je posledica druge bolezni. V skladu s tem obstajajo različni vzroki.

Navadno primarno ponjavo, ki se v večini primerov brez težav zaceli, verjetno povzroči položaj otroka v maternici. Če zaradi pomanjkanja prostora pritisnete na otrokova stopala, sprva ostanejo v ustreznem neusklajenem položaju. Verjetno bo spontana rešitev v nekaj dneh.

Obstajajo tudi genetski vzroki. Nekateri otroci imajo neravnovesje v mišicah med spodnjimi nogami in stopali. Teleče mišice so potem relativno šibke, zato mišice v predelu golenice in zadnjega dela stopala potegnejo stopalo navzgor.

Bolezen živcev (nevrološka bolezen) lahko povzroči tudi motično stopalo pri dojenčku, če ovira nadzor ustreznih mišic. Tipičen primer je tako imenovani odprt hrbet (spina bifida), to je napaka hrbtenice in hrbtenjače, ki lahko povzroči simptome paralize. Enako velja za poškodbe možganov. Običajno tudi zmanjša živce, ki naslavljajo mišice.

Pridobljena kljukasta noga

Sekundarna kljukasta stopalka se načeloma pojavi v kateri koli starosti. Možni vzroki so vnetja, na primer tista, ki jih povzroča virusna bolezen poliomielitis (otroška paraliza). V mnogih primerih vodijo do ohromelosti in s tem tudi do motike. Zaradi obsežnih cepljenj v Nemčiji velja, da je otroška paraliza izkoreninjena. Podoben učinek ima na primer avtoimunska bolezen miastenija gravis.

Tudi kljukasto stopalo se lahko razvije, če je Ahilova tetiva poškodovana ali morda prerezana. Pomaga ohraniti stopalo na mestu. Pomembno vlogo imajo tudi teleče mišice. Če so na primer poškodovani ali niso več ustrezno oskrbljeni, ker je v nesreči poškodovan ustrezen živec, to pogosto vodi v neravnovesje v mišicah in posledično v neusklajenost stopala.

Operacija je tudi možen vzrok za psyllium. To še posebej velja, če želijo zdravniki popraviti drugo nepravilno poravnavo stopal in je korekcija preveč intenzivna, na primer zaradi pretiranega podaljšanja Ahilove tetive. Nepravilno nameščena noga lahko vodi tudi do nepravilnosti.

Kako se določi kljukasta noga?

Zdravnik običajno pri otroku prepozna kljukasto stopalo po vidnih simptomih, to je obrnjenih prstih. Po potrebi bo opravil dodatne preglede, da ugotovi stopnjo nepravilnosti stopala. Med drugim pojasnjuje vprašanje, ali so deformirana le mehka tkiva ali tudi kosti.

Pri novorojenčku je celovita diagnoza še posebej pomembna, če se trnek po nekaj dneh ni vrnil. Nekateri pregledi so pomembni tudi za ugotavljanje ali izključitev drugih bolezni kot vzroka.

V pogovoru s starši ali odraslo osebo, ki jo je prizadela, zdravnik pojasni, katere ustrezne prejšnje bolezni obstajajo (anamneza). Z nevrološkim pregledom preveri delovanje živcev in poišče motnje ali okvare, kot so simptomi paralize.

Metode slikanja, kot so rentgen, ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT), pomagajo določiti natančen obseg falange. Analiza hoje je koristna pri starejših bolnikih.

Če je bolezen napredovala, bodo morda potrebni dodatni pregledi. Zdravnik oceni, v kolikšni meri je posledična škoda na mišično -skeletnem sistemu že nastala. Poudarek je na kolenih, medenici in hrbtenici.

Prepreči

Primarnega madeža pri dojenčkih ni mogoče preprečiti. Če med nosečnostjo odkrijemo bolezni, ki lahko privedejo do sekundarne motike, kot je odprt hrbet, se te zdravijo celovito.

S pridobljeno aknasto peto je mogoče vsaj v majhni meri preprečiti nepravilno poravnavo stopala. Za to je priporočljivo, da se redno ukvarjate s športom in nato raztegnete mišice in vezi. To zagotavlja boljše ravnovesje mišic in ohranja mobilnost.

Po poškodbah je pomembno, da stopalo pritrdite v pravilen položaj za proces celjenja, da preprečite peto stopalo.

Tags.:  zobozdravstveno oskrbo spolno partnerstvo digitalno zdravje