Debelost

Julia Dobmeier trenutno zaključuje magistrski študij klinične psihologije. Od začetka študija se je še posebej zanimala za zdravljenje in raziskovanje duševnih bolezni. Pri tem jih še posebej motivira zamisel, da prizadetim omogočijo boljšo kakovost življenja s prenosom znanja na način, ki je enostaven za razumevanje.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Debelost je stanje, ko ima oseba prekomerno telesno težo, kar je lahko škodljivo za zdravje. Debelost je kronična bolezen, ki je povezana z zmanjšano kakovostjo življenja in velikim tveganjem za sekundarne bolezni. Prizadeti ne trpijo le zaradi fizičnih posledic, ampak tudi zaradi stigmatizacije okolja. Tukaj preberite, kaj točno je debelost, kako se kaže in kaj lahko storite glede tega.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. E66

Debelost: Hitra referenca

Opis: morbidna debelost, kronična bolezen, ITM 30 in več
Simptomi: nenavadno močno kopičenje maščob v telesu, zmanjšana zmogljivost, zasoplost, prekomerno potenje
Posledice: sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja, maščobna jetra, težave s sklepi, težave s hrbtom, protin, ledvični kamni, različni raki, psihološke težave
Vzroki: genetska nagnjenost, nezdravo prehranjevanje, pomanjkanje gibanja, počasen metabolizem, različne bolezni
Zdravljenje: prehrana, vadba, vedenjska terapija, zdravila, zmanjšanje želodca
Napoved: težko zdraviti, visoko tveganje za sekundarne bolezni, skrajšana pričakovana življenjska doba

Kaj je debelost?

Debelost ali debelost ni problem pri ljudeh s šibkim značajem, ampak priznana, kronična bolezen. Spada v skupino hormonskih, prehranskih in presnovnih bolezni. Nemško društvo za debelost opredeljuje debelost kot kopičenje maščobnega tkiva v telesu, ki presega normalno raven.

Vrednost indeksa telesne mase (BMI)

Indeks telesne mase 25 ali več se v skladu s smernicami Svetovne zdravstvene organizacije šteje za prekomerno telesno težo in je pri BMI 30 debel. ITM se izračuna iz teže (v kg), deljene s kvadratom višine (m2). Na primer, oseba, visoka 180 cm, bi imela prekomerno telesno težo z 81 kilogrami in debela s 98 kilogrami.

Oseba ima prekomerno telesno težo ali debelost, če svojemu telesu dobavi več energije, kot jo porabi dolgoročno (pozitivna energetska bilanca). Vnos hrane in telesna vadba sta dva parametra, s katerimi lahko vplivate na težo.

Na težo vplivajo posamezni dejavniki

Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki pomembno vplivajo na presnovo in s tem na individualno energetsko ravnovesje. To vključuje genetsko sestavo, prehrano matere med nosečnostjo ali hormone. Zato nekomu, ki ima prekomerno telesno težo, ni treba jesti več ali se manj gibati kot vitka oseba.

Stres na celotnem telesu

Debelost, znana tudi kot debelost, obremenjuje celotno telo in zato nosi veliko tveganje za sekundarne bolezni - od srčnih napadov do sladkorne bolezni do različnih vrst raka. Dejstvo, da je četrtina odraslih v Nemčiji zdaj debelih, je zato velik družbeni problem.

Permagna debelosti

Od BMI 40 zdravniki govorijo tudi o permagni za debelost ali debelosti 3. Prizadeti so zelo debeli in zato večinoma močno omejeni v kakovosti življenja. Težko celo hodijo ali počasi sedijo.

Še posebej verjetno trpijo zaradi sekundarnih bolezni, kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak, njihova pričakovana življenjska doba pa se skrajša. Večino časa samozavest trpi zaradi prekomerne telesne teže, prizadete pa okolje stigmatizira.

Znatno hujšanje je ključnega pomena za zelo debele ljudi, da bi lahko ponovno postali bolj zdravi. Več o debelosti III stopnje lahko preberete v članku Debelost permagna.

Debelost: simptomi

Bolj kot je odvečna telesna teža in dlje kot obstaja, večje so telesne pritožbe. Poveča se tudi tveganje za sekundarne bolezni. K temu prispevajo tudi glasniške snovi, ki nastanejo v maščobnem tkivu. Imenujejo se adipokini. Čeprav je v sektorju s prekomerno telesno težo kar nekaj telesno sposobnih in zdravih, debelih ljudi verjetno ne bo.

Glavni simptom nenormalnega kopičenja maščob

Glavni simptom debelosti je prekomerno kopičenje maščob v telesu. Obremenjujejo telo zaradi čistega bremena, ki ga mora nositi in mora biti oskrbljeno s kisikom in hranili.

Maščobne obloge niso samo zaloge maščob. Proizvajajo messenger snovi, ki negativno vplivajo na presnovo in številne druge telesne funkcije.

Porazdelitev maščob: vrsta jabolk in hruška

Kako nevarna je maščoba, ni odvisno le od količine, ampak tudi od tega, kje se nabira. Zaloge maščob v predelu trebuha so zdravstveno še posebej neugodne. Tako imenovana visceralna maščoba se ne nabira samo pod kožo, ampak tudi okoli organov. Silhueta telesa s to porazdelitvijo maščobe je znana tudi kot "jabolčni tip". Še posebej je značilno za moške.

Pri ženskah se maščobe nabirajo predvsem na bokih in stegnih. Zato je ta oblika znana kot "hruška". Te usedline so manj škodljive za zdravje kot tiste vrste jabolk.

Dejavnik tveganja za obseg trebuha

Običajno velja, da je obseg pasu nad 80 cm tvegan za ženske in več kot 94 cm za moške. To med drugim povečuje tveganje za možgansko kap in sladkorno bolezen tipa 2. Z obsegom pasu nad 88 cm pri ženskah in 102 cm pri moških je tveganje še bistveno večje.

Zmanjšana telesna zmogljivost

Srce in krvni obtok sta še posebej izpostavljena prekomerni teži. Tudi manjši fizični napori postanejo naporni. To je na eni strani posledica obremenitve s težo, pa tudi dejstva, da je treba krvi na splošno dobaviti več tkiva.

Omejena telesna zmogljivost je predvsem opazna zaradi zasoplosti ali zadihanosti. To se zgodi, ko srce in pljuča ne moreta nadomestiti povečane potrebe po kisiku, zato v krvi in tkivu primanjkuje kisika.

Ker je vsaka telesna aktivnost zaradi teže zelo neprijetna in zaradi zasoplosti neprijetna, se mnogi ljudje z debelostjo izogibajo telesnim naporom. Toda ravno pomanjkanje gibanja je lahko glavni vzrok debelosti. Prizadeti se lahko ujamejo v začaran krog pomanjkanja telesne vadbe in povečanja telesne mase, zaradi česar se njihova teža povečuje vse višje.

Skupna obraba

Poleg srčno -žilnega sistema debelost trpi predvsem mišično -skeletni sistem. Zaradi velike obremenitve sklepov se predčasno obrabijo. Tanka plast hrustanca v različnih sklepih se postopoma nepopravljivo uniči (osteoartritis). Še posebej pogosto so prizadeta kolena, kolčni sklepi in gležnji. Debelost lahko povzroči tudi prezgodnjo obrabo medvretenčnih ploščic med telesi vretenc in tako povzroči tudi hernijo diska (prolaps diska).

Povečano znojenje (hiperhidroza)

Ljudje z debelostjo se pogosto pretirano znojijo. Eden od razlogov za to je povečana telesna obremenitev, povezana s težo, drugi pa slabši odvod toplote skozi maščobno tkivo. Mnogi debeli ljudje se počutijo neprijetno zaradi pretiranega znojenja.

Refluks (zgaga)

Zaloge maščobe v trebuhu lahko neprestano pritiskajo na prebavne organe, na primer na želodec. Nato se kisli želodčni sok potisne nazaj v požiralnik in povzroči zgago. Dolgoročno kislinski napadi spremenijo celice požiralnika: razvije se tako imenovani Barrettov požiralnik, ki lahko preide v raka.

Apneja v spanju

Ljudje s sindromom apneje v spanju (SAS) med spanjem doživljajo začasno dihanje. Najpogostejša oblika te bolezni je sindrom obstruktivne apneje v spanju (OSAS). Mišice zgornjih dihal se med spanjem sprostijo. To ovira pretok zraka za normalno dihanje in kakovost spanja je slaba. To se pogosto dogaja pri ljudeh s prekomerno telesno težo.

Ljudje z apnejo med spanjem so pogosto zelo utrujeni in se ne morejo osredotočiti. Psiho obremenjuje tudi pomanjkanje okrevanja med spanjem.

Krčne žile (varikoza) in tromboza

Krčne žile so pogostejše pri debelih ljudeh. To razumemo kot razširitev površinskih žil na nogah. Izrazite krčne žile povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov (tromboze) v venah nog.

Ni še jasno razjasnjeno, zakaj so ljudje z debelostjo bolj nagnjeni k krčnim žilam. Verjetno je razlog za to relativno šibkejše vezivno tkivo debelih ljudi. Raziskovalci tudi sumijo, da maščobne celice sproščajo številne snovi, ki slabijo žilne stene žil.

Žolčni kamni (holecistolitiaza)

Debelost je eden glavnih dejavnikov tveganja za nastanek žolčnih kamnov. Debeli ljudje imajo pogosto visoke ravni holesterola. Ko se holesterol kristalizira, nastanejo žolčni kamni. Holesterolni kamni so najpogostejša vrsta žolčnih kamnov v razvitih državah.

Protin (hiperurikemija)

Z debelostjo se pogosto poveča tudi raven sečne kisline v krvi. Če je sečna kislina v krvi presegla prag kritične koncentracije, lahko izkristalizira. Kristali sečne kisline se nato odlagajo v sklepih, kjer lahko vnetje povzroči protin z veliko bolečino.

Zamaščena jetra

Če človek poje preveč in preveč maščobe, obremenjuje tudi jetra. Shranjuje vedno večje količine maščob - razvijejo se tako imenovana maščobna jetra, ki običajno dolgo časa ne povzročajo nobenih simptomov. Resnično problematično postane, ko se jetra začnejo brazgotiniti in obnavljati: nastanejo skrčena jetra (ciroza jeter).

Duševne težave

Ljudje z debelostjo so zaradi svoje teže pogosto stigmatizirani. Raziskave kažejo, da dve tretjini Nemcev sumi, da so razlogi za debelost lenoba in prenajedanje. Večina vprašanih je domnevala, da je debelost povzročena sama. Prizadeti se v vsakdanjem življenju pogosto srečujejo s temi splošnimi ocenami. Posledice so lahko socialni umik in morda povečana hrana za udobje.

Stigmatizacija lahko sproži številne duševne bolezni: na primer ljudje z debelostjo bolj trpijo zaradi depresije in anksioznih motenj. Otroci in mladostniki so še posebej močno prizadeti zaradi socialne izolacije in zavračanja vrstnikov. Negativne formativne izkušnje v tej starosti lahko močno škodijo psihološki stabilnosti mladostnikov in povzročijo trajne psihološke motnje.

Debelost: vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za debelost daleč presegajo uživanje preveč in premalo gibanja. Zdi se, da številni dejavniki vplivajo drug na drugega in se krepijo. Natančni mehanizmi še niso popolnoma pojasnjeni. Očitno pa je, da si bolezen ponavadi vzame življenje: več kot je prekomerna telesna teža, bolj trmasto telo brani odvečne kilograme.

Prehransko vedenje (prehranska debelost)

Ena stvar je očitna: če jeste preveč in je tudi zelo kalorično, boste zelo verjetno pridobili težo. Kateri znesek pa je preveč, je odvisno od številnih dejavnikov in je individualno različno.

Nekateri raziskovalci tudi menijo, da za razvoj debelosti ni odločilna celotna količina kalorij, ampak sestava prehrane, na primer, da so olja s polinenasičenimi maščobnimi kislinami manj močna kot nasičene maščobe. Ali pa, da so sladkarije debelejše od zelenjave z enako količino kalorij.

Spet druge hipoteze kažejo, da daljši odmori, med katerimi ima telo čas, da razgradi hranilne ostanke, pomagajo postati vitki ali ostati vitki. Če pogosto jeste kaj vmes, boste verjetno imeli večjo težo z enakim vnosom kalorij. Priporočamo najmanj štiri ure brez kalorij med obroki.

Sedeči način življenja

Če je dnevno ravnovesje kalorij "pozitivno", torej se porabi več kalorij, kot se jih porabi, se zredite. Če torej ne marate vadbe, lahko jeste manj, ne da bi se zredili. Po eni strani se seveda porabi več energije med samim gibanjem. Obstaja pa tudi učinek naknadne opekline: telo tudi po koncu aktivnosti porabi več energije kot običajno.

Ne odloča le trenutna količina vadbe: če telovadite malo, imate manj mišične mase. Toda tudi mišice v mirovanju porabijo več energije kot na primer maščobno tkivo. Če se mišična masa zmanjša, se zmanjša tudi tako imenovana bazalna hitrost presnove, to je energetska potreba telesa v mirovanju.

Težava je v tem, da družbena omrežja privabljajo predvsem mlade, da dan preživijo sedeti z navideznimi prijatelji, namesto da bi se fizično ali fizično aktivno ukvarjali s športom.

Vedno več odraslih ima tudi življenjski slog, zaradi katerega je nagnjen k debelosti: mnogi zaposleni velik del svojega časa preživijo za računalnikom. Kolesarjenje in tek sta nadomestila vožnja z avtomobilom ali javnim prevozom, marsikje pa se ni treba povzpeti po stopnicah z tekočimi stopnicami in dvigali.

presnovo

Bazalni metabolizem je odvisen tudi od drugih dejavnikov. Torej obstajajo ljudje, ki jedo normalno in se še vedno zredijo. Imenujejo jih dobri pretvorniki krme. To se sprva sliši dobro, vendar je v času prevelike oskrbe s hrano problematično. To je delno nagnjenost, lahko pa jo povzroči ali poslabša tudi dieta. Nato se metabolizem upočasni. Nasprotno pa obstajajo tudi zelo vitki ljudje, ki jedo dovolj dobro - ne da bi se preveč gibali za kompenzacijo.

Debeli ljudje izgubljajo tudi manj toplotne energije zaradi izolacijske plasti maščobe pod kožo. Zato morajo razmeroma manj energije pretvoriti v toploto, zato porabijo manj kalorij.

Okolje oblikuje prehranjevalno vedenje

Prehranske navade so močno oblikovane v otroštvu in adolescenci. Vse več otrok pa se ne nauči pravilno ravnati s hrano doma ali v šoli. Na primer, nenadzorovan dostop do sladkarij moti naravni ritem lakote in vnosa hrane: ljudje jedo stalno in nenehno.

V družini pogosto ni dovolj časa za skupno kuhanje in obroke. Praznino zapolnijo ponudbe hitre hrane. To pomeni, da nekateri med njimi skoraj 24 ur zaužijejo visoko kalorično hrano, pripravljeno za prehrano. Sladkorna, mastna hrana je pogosto tudi bistveno cenejša od kakovostne hrane.

Genetski vzroki

Geni igrajo pomembno vlogo pri razvoju debelosti: rezultati raziskav dvojčkov kažejo, da je približno 40 do 70 odstotkov debelosti posledica genetskih vzrokov.

Vendar trenutno ni jasno, koliko genov je dejansko vključenih v razvoj debelosti in na kakšen način. Znano je, da je približno 100 genov povezanih s prekomerno telesno težo in debelostjo.

Zlasti je "gen FTO" v središču raziskav debelosti. Zdi se, da je gen vključen v nadzor apetita. Ljudje z mutacijo v tem genu imajo lahko zakasnjen občutek sitosti in zato lažje pridobivajo težo.

"Posamezno ciljno težo" bi lahko določili tudi genetsko. Osnovni mehanizmi so doslej popolnoma nejasni. Vendar pa študije s posvojitelji govorijo v prid takšni genetsko programirani ciljni teži: v teh študijah je bila teža posvojitelja v odrasli dobi manj verjetna kot teža posvojiteljev, vendar pogosteje kot teža bioloških staršev in brate in sestre.

Epigenetsko programiranje

Ne samo, da imajo sami geni velik vpliv na težo, ampak tudi, kako aktivni so v telesu. Kaj mnogi ne vedo: velik del genov je celo popolnoma utišan in se sploh ne uporablja.

Na to, med drugim, vpliva že v maternici. Če ima mama prekomerno telesno težo ali razvije gestacijski diabetes, so otroci pogosto preveliki in pretežki, da bi se rodili. Tveganje za debelost je tako veliko, ker je telo navajeno na preveliko količino hrane. Otrok se vse življenje nagiba k prenajedanju. Poleg tega njegovo telo prenaša višjo raven sladkorja v krvi.

Tako imenovani epigenetski odtis je še posebej močan pred rojstvom in v otroštvu. Toda tudi v nadaljnjem življenju so življenjski pogoji odločilni. Vadba, stres, lakota ali stalno prenajedanje - celice lahko spremenijo način delovanja celic. Dobra novica je: z bolj zdravim načinom življenja, tudi v odrasli dobi, je mogoče izklopiti številne negativne gene in jih vključiti v pozitivne.

Bolezni kot vzrok debelosti

Nekatere bolezni in zdravila lahko spodbujajo tudi povečanje telesne mase in s tem debelost. Potem strokovnjaki govorijo o sekundarni debelosti.

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS): Približno štiri do dvanajst odstotkov žensk v rodni dobi trpi zaradi te bolezni jajčnikov.Za bolezen so značilne motnje menstrualnega ciklusa in debelost.
Cushingova bolezen (hiperkortizolizem): Pri tej bolezni nadledvične žleze sproščajo nenaravno količino kortizona v kri. Če je raven krvi stalno povišana, hormon kortizon povzroči močno povečanje telesne mase, zlasti na trupu telesa ("debelost trupa").
Neaktivna ščitnica (hipotiroidizem): V primeru hipotiroidizma se ščitnični hormoni T3 in T4 ne proizvajajo v zadostnih količinah. Poraba energije je nato nižja od običajne.
Pomanjkanje testosterona pri moških (hipogonadotropni hipogonadizem): Zaradi nezadostne proizvodnje hormonov v hipofizi (hipofiza) ali diencefalonu (hipotalamus) moški v tem stanju proizvajajo manj testosterona. To spodbuja tudi maščobne obloge.
Genetski sindromi: Ljudje s Prader-Willijevim sindromom (PWS) ali Laurence-Moon-Biedl-Bardetovim sindromom (LMBBS) so pogosto zelo debeli.
Duševne bolezni: Ljudje z depresijo ali anksioznimi motnjami pogosto trpijo tudi zaradi debelosti. Prehrana služi kot kratkotrajno olajšanje za psiho. Psihološki stres pa se lahko poveča zaradi naraščajoče telesne mase, kar pomeni, da prizadeti jedo še več, da bi se spet počutili bolje.
Motnja prenajedanja: Motnja prenajedanja, pri kateri so prizadeti večkrat prenajedanje, lahko povzroči tudi močno povečanje telesne mase.

Zdravila

Nekatera zdravila imajo neželene stranske učinke, saj spodbujajo apetit ali zadržujejo več vode. Ta zdravila vključujejo:

Antihistaminiki (zdravila za alergije)
Psihiatrična zdravila, kot so antidepresivi in antipsihotiki
trajni kortizon z dolgotrajno in / ali uporabo v velikih odmerkih
Antidiabetična zdravila, zlasti učinkovine, kot so glibenklamid, glimepirid, nateglinid in repaglinid
Zdravila za krvni tlak, zlasti zaviralci beta
Antiepileptična zdravila, kot sta valprojska kislina in karbamazepin
Zdravila proti migreni, kot so pizotifen, flunarizin ali cinarizin

Debelost: pregledi in diagnoza

Če imate simptome zaradi povečane telesne mase ali če se zredite brez očitnega razloga, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. V tako imenovanem intervjuju za anamnezo vam bodo najprej zastavili nekaj vprašanj, da bi zožili možne vzroke:

Kako dolgo ste imeli prekomerno telesno težo?
Ste že imeli težave s težo?
Ali še naprej pridobivate težo?
Imate telesne težave, kot so bolečine v hrbtu, težave s kolenom ali težko dihanje?
Kakšen je vaš dnevni meni?
Ali redno telovadite?
Ali imajo družinski člani (starši, bratje in sestre) težave s prekomerno telesno težo?
Ali redno jemljete zdravila?

Določitev indeksa telesne mase

Zdravnik bo zdaj z izračunom indeksa telesne mase določil obseg debelosti. Telesna teža je nastavljena glede na velikost telesa. Indeks telesne mase se izračuna iz teže, deljene z višino v metrih na kvadrat, ali kot formula: ITM = teža [kg] / (višina [m]) ².

Primer izračuna za osebo z višino 1,75 m in težo 70 kg: ITM = 70 / 1,75² = 22,86 kg / m²

Tabela BMI

Premajhna teža: Manj kot 18,5
Normalna teža: ITM 18,5 do 24,9
Prekomerna teža: ITM 25 do 29,9 kg / m²
Stopnja debelosti 1: ITM 30 do 34,9 kg / m²
Stopnja debelosti 2: ITM 35,0 do 39,9 kg / m²
Debelost 3: ITM od 40,0 kg / m²

Krvni testi

Ravni lipidov v krvi so pri ljudeh z debelostjo pogosto povišane. Zato se preveri raven holesterola in trigliceridov.

Jetra pogosto trpijo tudi zaradi prekomerne telesne teže. O tem govorijo vrednosti jeter.

Če obstaja sum, da bi lahko bila debelost povezana s hormoni, lahko zdravnik testira tudi različne hormone v krvi, na primer ščitnične hormone.

Srčni pregledi

Če se bolnik pritožuje zaradi zasoplosti ali zasoplosti, so potrebni dodatni kardiološki pregledi. Čeprav je veliko povečanje telesne mase že v večini primerov razlaga za zadihanost, lahko srčne bolezni sprožijo tudi te simptome. Uporabljajo se predvsem:

Ultrazvok srca (ehokardiografija)
EKG v mirovanju in pri fizičnih naporih

Srčni kateter, na primer, če obstaja utemeljen sum na koronarno bolezen srca, srčno popuščanje ali okvaro srčnega ventila

Debelost: zdravljenje

Za zdravljenje debelosti ni dovolj kratkoročno shujšati. Da bi preprečili resne sekundarne bolezni, morajo ljudje z debelostjo trajno zmanjšati svojo težo in ponovno normalizirati energetski metabolizem.

Da bi bilo zdravljenje z debelostjo dolgoročno uspešno, so potrebne temeljite spremembe v življenjskem slogu. Terapija z debelostjo vedno temelji na kombinaciji prehrane, vadbe in vedenjske terapije.

Prehranska terapija

Spreminjanje prehrane ni enostavno. Kar se je že dolgo uvrstilo med drage navade, se ne boste kmalu znebili. Ljudje z debelostjo bi zato morali prejeti prehranske nasvete, ki so individualno prilagojeni njihovim potrebam. Upoštevati je treba osebno in poklicno okolje.

Pomembno je, da se oblikujejo posebni cilji. Na primer, prihranite 500 kalorij vsak dan. Poleg tega je treba upoštevati praktične vidike spremembe prehrane. Na primer, bolniki se naučijo, na kaj morajo biti pozorni pri nakupovanju, kako kuhati na raznolik način z malo truda.

Terapevtska vadba

Gibanje je osrednji del terapije debelosti. Za učinkovito hujšanje morajo bolniki zmerno telovaditi vsaj 150 minut na teden in pri tem porabiti 1200 do 1500 kilokalorij. Če imate prekomerno telesno težo, se morate ukvarjati s športom, ki ne obremenjuje vaših sklepov in okostja.

Vedenjska terapija

Prvi korak pri temeljni spremembi življenjskega sloga je razviti zavest o problemu. Posebej usposobljeni terapevti lahko pomagajo odkriti čustvene vzroke debelosti ter vedenje in vzorce, ki spodbujajo debelost.

Mnogi ljudje s prekomerno telesno težo s hrano nadomestijo negativne občutke, kot so žalost, razočaranje in stres. Znebiti se takšnih vedenjskih vzorcev, ki so se ukoreninili z leti ali celo desetletji, ni lahko.

S pomočjo psihosomatske medicine in vedenjske terapije pa se bolniku odpirajo novi načini, da škodljivo vedenje nadomesti z bolj zdravim. To teoretično znanje se utrdi in izvaja v praktičnih vajah.

Če ta osnovna terapija, sestavljena iz prehrane, vadbe in vedenjske terapije, ne doseže svojega cilja ali če zaradi prekomerne telesne teže ne obljublja zadostnega uspeha, lahko razmislimo tudi o medicinskih ali kirurških ukrepih, kot je zmanjšanje želodca.

Zdravila

Obstaja nešteto tablet in praškov, ki naj bi vam pomagali pri hujšanju. Na primer z omejevanjem apetita, pospeševanjem presnove ali usmerjanjem nekaterih sestavin hrane, kot so maščobe, skozi črevesje neprebavljeno. Ti so znani kot anorektiki.

Vendar so številni izdelki brez recepta v najboljšem primeru dragi in neučinkoviti, v najslabšem primeru pa nevarni za zdravje. Pogovorite se s svojim zdravnikom o smiselni podpori zdravil za hujšanje.

Zmanjšanje želodca

Obstajajo različne metode za zmanjšanje volumna želodca. Želodec ali balon preprečuje zaužitje velikih količin hrane. So reverzibilni, vendar imajo manjši učinek kot kirurško zmanjšanje želodca.

Kirurško se lahko izdela preprost želodčni rokav ali želodčni obvod, pri katerem se kos tankega črevesa premosti, tako da telo lahko absorbira manj porabljenega.

Zanimivo je, da želodčne operacije pogosto spremljajo osupljive spremembe v presnovi. Na primer, sladkorna bolezen se lahko hitro in dramatično izboljša. Zmanjšanje želodca je pogosto zelo učinkovit ukrep za hujšanje. Vendar pa predstavljajo velik poseg v anatomijo telesa in jih ni mogoče razveljaviti.

V Nemčiji se lahko prijavite za znižanje želodca z BMI 40 ali BMI 35, če imate sekundarne bolezni, kot je sladkorna bolezen. Več o temi preberite v članku Zmanjšanje želodca.

Zdravljenje debelosti

Cilji in sestavine zdravljenja debelosti ustrezajo ciljem osnovne terapije: sprememba prehrane, športni program in ukrepi vedenjske terapije. Vendar jih je mogoče intenzivneje izvajati kot del zdravljenja debelosti. Mnogi bolniki tudi lažje spremenijo svoj življenjski slog, če to počnejo v drugačnem okolju.

Zdravljenje debelosti se običajno izvaja v kliniki za rehabilitacijo ali posebni kliniki za debelost. Obstajajo tako bolniške kot ambulantne ponudbe. Zdravilo je treba zaprositi skupaj z zdravnikom. O zahtevah za ozdravitev in načinu prijave lahko preberete v članku o zdravljenju debelosti.

Debelost: potek bolezni in prognoza

Debelost hitro postaja svetovni problem. Nemško društvo za debelost ocenjuje, da je v Nemčiji trenutno debelih okoli 16 milijonov ljudi. Prekomerna telesna teža ne le zmanjšuje kakovost življenja, ampak tudi povečuje tveganje za nastanek različnih resnih bolezni. Razlog za to so med drugim posredniške snovi, ki nastajajo v maščobnem tkivu. Med drugim sprožajo kronične vnetne reakcije v telesu.

Sekundarne bolezni

Ena možnih posledic tega kroničnega, tihega vnetja je sladkorna bolezen tipa 2, ki se pojavlja predvsem pri ljudeh s prekomerno telesno težo. Ateroskleroza je pogosta tudi pri ljudeh z debelostjo. Utrjevanje arterij pa je vzrok za dva najpogostejša vzroka smrti po vsem svetu: srčni infarkt in kap.

Poleg tega so pri debelih ljudeh pogostejši različni raki. Obstaja še posebej močna povezava med debelostjo in rakom dojke, pa tudi drugimi vrstami raka, kot so rak debelega črevesa, rak požiralnika, rak ledvičnih celic, rak maternice in rak trebušne slinavke.

Tudi malo zelo pomaga

Večina ljudi težko shujša. Zato, če imate prekomerno telesno težo, poiščite strokovno podporo. Tudi sorazmerno majhno zmanjšanje telesne mase lahko bistveno izboljša presnovo in s tem zmanjša tveganje za sekundarne bolezni. Za ljudi s prekomerno telesno težo je še posebej pomembno, da telovadijo. Fizična aktivnost ne samo pomaga izgubiti težo, ampak tudi izboljša presnovo v telesu.

Debelost v otroštvu in adolescenci

Strokovnjaki so zelo zaskrbljeni zaradi hitrega povečanja debelosti pri otrocih in mladostnikih. Približno šest odstotkov otrok v Nemčiji je zdaj debelih, 15 odstotkov pa ima prekomerno telesno težo.

Če imajo otroci pred puberteto prekomerno telesno težo, obstaja veliko tveganje, da bodo v odrasli dobi imeli prekomerno telesno težo in tako v zgodnji mladosti razvili različne bolezni.

Vendar niso problematične le telesne posledice debelosti: socialna izključenost in ustrahovanje v otroštvu lahko postavijo tudi temelje za kasnejše psihološke motnje in trajno vplivajo na razvoj osebnosti.

Vzroki za debelost v otroštvu in adolescenci so različni. Poleg genetske predispozicije imajo pomembno vlogo pomanjkanje gibanja in slaba prehrana. Pogosto starši na svoje otroke prenesejo način življenja, ki spodbuja debelost.

Preiskave pri otrocih in mladostnikih

Prva stična točka za debelost v tej starosti je pediater. To lahko pojasni, ali je napotitev v center za debelost potrebna. ITM se uporablja tudi za ugotavljanje debelosti pri otrocih in mladostnikih. Vendar sta v izračun vključena starost in spol. Kalkulatorja BMI za odrasle ni mogoče uporabiti za izračun BMI pri otrocih.

Tags.: tcm knjižni namig zastrupljene rastline iz krastače