Računalniška tomografija

Dr. med. Philipp Nicol je samostojni pisatelj medicinske uredniške ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Računalniška tomografija (računalniška tomografija, CT) je medicinski postopek za prikaz telesnih struktur. Pregled je mogoče izvesti hitro in je zelo natančen. Srce, pljuča, možgane in številne druge strukture lahko s CT natančno preslikamo. Računalniška tomografija se zato pogosto uporablja na številnih področjih medicine. Vse, kar morate vedeti o računalniški tomografiji, preberite tukaj!

Kaj je računalniška tomografija?

Računalniška tomografija (CT, CT) je tako imenovani slikovni postopek, ki temelji na rentgenskih žarkih. Rotacijska rentgenska cev (od tod tudi ime spiralna CT) se vrti okoli pacienta v ležečem položaju. Rentgenski žarki prodrejo v telo in jih različni organi oslabijo glede na gostoto tkiva. Tkivo visoke gostote (na primer kostno tkivo) je na slikah svetlo, medtem ko je tkivo nizke gostote (na primer pljučno tkivo) temno.

Rentgensko sevanje se ujame s pomočjo detektorjev, ki se nahajajo nasproti. Računalnik nato izračuna tridimenzionalne slike iz posnetkov posameznih odsekov.

Računalniška tomografija omogoča tudi selektiven prikaz različnih tkiv (tako imenovano "okno"). Tako lahko na primer veliko bolje ocenite pljuča, kosti ali druge organe.

Kdaj opravite računalniško tomografijo?

Računalniška tomografija se lahko uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni in poškodb. V nekaterih primerih se pregleda celo telo (CT celega telesa). V drugih primerih je CT v središču pozornosti določena regija telesa:

CT lobanje

Računalniška tomografija glave se opravi, na primer, če obstaja sum na smrtno nevarno možgansko krvavitev (npr. Po nesreči), tumor ali vaskularna malformacija. Možgani in lobanjske kosti so lahko dobro predstavljeni z njim.

CT prsnega koša in kardio CT (srčni CT)

Organe v prsih (na primer srce, pljuča ter aorto in veno cavo, ki tečejo v prsih) je mogoče enostavno pregledati tudi z računalniško tomografijo (CT prsnega koša, včasih tudi CT prsnega koša). Osredotočite se lahko tudi na nekatere organe, na primer na pljučni CT in kardio CT (srčni CT), da poiščete bolezni ali poškodbe (na primer pljučnica, pljučni rak, koronarna arterijska bolezen).

CT trebuha

S CT lahko ocenimo tudi trebušne organe (želodec, črevesje, jetra, trebušno slinavko, vranico in ledvice). Več o tem pregledu si lahko preberete v našem članku CT trebuha.

CT angiografija

Računalniška tomografija krvnih žil pomaga diagnosticirati žilne bolezni in poškodbe. Na primer, lahko se diagnosticira nevarna vazodilatacija (anevrizma) ali "vmesna klavdikacija" (okluzivna bolezen perifernih arterij, PAOD). Pred pregledom se v veno injicira kontrastno sredstvo, ki se porazdeli po žilnem sistemu in naredi vidnejše na slikah (posode so potem zelo svetle). Po potrebi lahko bolno posodo pogosto zdravimo na isti seji, na primer z vstavitvijo stenta. To področje je znano kot intervencijska radiologija.

CT celega telesa

Računalniška tomografija celega telesa se uporablja predvsem v nujnih primerih. Bolnike z različnimi, včasih smrtno nevarnimi poškodbami (več travm, na primer po prometni nesreči) je mogoče pregledati hitro in neboleče. Življenjsko nevarne poškodbe, kot so notranji organi in zlomljene kosti), je mogoče prepoznati v nekaj minutah in jih nato obravnavati prednostno.

CT s kontrastnim sredstvom

Kot smo že omenili za CT angiografijo, se CT lahko opravi tudi s kontrastnim medijem. Ta se daje bodisi kot brizga bodisi kot raztopina za pitje (za pregled prebavil). Večino časa se uporablja kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. To je lahko nevarno za ljudi z boleznijo ščitnice. Kontrastna sredstva poškodujejo tudi ledvice, zato moramo biti previdni pri tistih z ledvično okvaro.

Kdaj ni dovoljeno izvajati računalniške tomografije?
Nosečnice se ne smejo pregledati z računalniško tomografijo. Razlog je velika izpostavljenost sevanju (CT prsnega koša ima približno 80-krat večjo izpostavljenost sevanju kot običajni rentgen prsnega koša).

Alternative računalniški tomografiji?

Ker se računalniška tomografija lahko izvede hitro in je na voljo v skoraj vseh klinikah, je standard za diagnostiko mnogih kliničnih slik in zato nima alternative. Varen pregled MRI brez sevanja pogosto traja predolgo in še ni na voljo v vseh bolnišnicah.

Kaj počnete z računalniško tomografijo?

Pred računalniško tomografijo bo zdravnik z vami podrobno razpravljal o prihajajočem pregledu. Zdravnik vas bo vprašal, če imate katero od naslednjih bolezni ali alergij, še posebej, če je načrtovana CT s kontrastnim sredstvom:

• Nad ali pod aktivno ščitnico
• Ledvična disfunkcija
• Alergija na kontrastna sredstva

Radiolog vas bo tudi vprašal, ali jemljete kakšno zdravilo (nekateri pripravki lahko vplivajo na kontrastno sredstvo). V pogovoru boste izvedeli tudi, ali morate biti trezni za računalniško tomografijo (brez pregleda in hrane pred pregledom).

Če je za računalniško tomografijo potrebno kontrastno sredstvo, ga dajemo bodisi skozi veno bodisi kot tekočino za pitje. Kontrastno sredstvo včasih povzroči kovinski okus na jeziku ali občutek toplote v telesu.

Za sam pregled se pacient uleže na mobilno mizo za pregled, ki jo nato potisne v CT cev. Med pregledom se miza počasi premika skozi računalniški tomograf, tako da lahko merilne naprave ustvarijo slike prereza želene regije telesa ali celotnega telesa. Pacient ob pregledu ne čuti ničesar, ampak mora ves čas ležati čim bolj mirno in glede na preiskovano regijo za kratek čas zadržati dih, da se slike ne »zameglijo«. Če je potrebno (na primer pri majhnih otrocih ali "klavstrofobiji"), se prej da anestetik ali pomirjevalo.

Na splošno pregled pogosto traja le nekaj minut, včasih tudi do pol ure.

Kakšna so tveganja računalniške tomografije?

Računalniška tomografija nosi različna tveganja, zlasti v povezavi z visoko izpostavljenostjo sevanju in morebitno potrebno uporabo kontrastnih sredstev.

Izpostavljenost sevanju

CT preiskave so povezane z visoko stopnjo izpostavljenosti sevanju telesu. To je večkrat višje kot pri običajnem rentgenskem pregledu. Zato mora biti vsaka računalniška tomografija medicinsko utemeljena.

Odmerek sevanja, ki mu je bolnik izpostavljen, je odvisen od različnih dejavnikov, kot so trajanje pregleda in pregledano tkivo. Povprečna izpostavljenost sevanju računalniške tomografije trebuha je na primer do 20 milisivertov. Za primerjavo: Po podatkih Zveznega urada za zaščito pred sevanjem je povprečna izpostavljenost sevanja zaradi kozmičnega sevanja v Nemčiji 2,1 mili-Sieverta na leto na osebo.

Konec koncev se mora zdravnik skupaj s pacientom odločiti, ali lahko računalniška tomografija zagotovi ključne informacije o možni bolezni ali pa je tveganje zaradi izpostavljenosti sevanju preveliko. To je pogosto individualna odločitev.

Stranski učinek kontrastnih sredstev

Nekateri bolniki se po uporabi kontrastnih sredstev pritožujejo zaradi glavobola, omotice, slabosti, driske ali bolečine v trebuhu.

Kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, lahko povzročijo resne zdravstvene težave, če je delovanje ščitnice oslabljeno. Običajno pa lahko ta neželeni učinek preprečite ali omilite z ustreznimi zdravili.

Dano kontrastno sredstvo razgrajujejo ledvice, kar je lahko problem za ljudi z okvaro ledvic. V skrajnih primerih se lahko pojavi nefropatija, ki jo povzroča kontrastno sredstvo, zaradi česar se delovanje ledvic poslabša.

Lahko imate tudi alergijsko reakcijo na kontrastno sredstvo. Tega stranskega učinka pri prvi računalniški tomografiji pogosto ni mogoče predvideti, lahko pa ga zdravimo z zdravili.

Kaj moram upoštevati po računalniški tomografiji?

Po računalniški tomografiji vam ni treba biti pozoren na nobene posebne stvari. Če ste dobili kontrastno sredstvo, morate po pregledu piti dovolj, da se hitro izloči.

Tags.:  knjižni namig cepljenja nosečnost