AV vozlišče

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

AV vozlišče (atrioventrikularno vozlišče) je sekundarni srčni spodbujevalnik srca. Prejema električne impulze, ki prihajajo iz sinusnega vozla skozi atrijske mišice in jih po prevodnem sistemu posreduje v srčne komore, tako da se krčijo. Preberite vse, kar morate vedeti o AV vozlišču!

AV vozlišče: nadzorno središče med prednjim dvoriščem in komoro

AV vozlišče je območje gostih mrež mišičnih vlaken, bogatih z vezivnim tkivom, v desnem atriju blizu meje s srčno komoro (prekat). To je edina prevodna povezava med atrijem in prekatom: električni impulzi, ki prihajajo iz sinusnega vozla skozi atrijske mišice, se širijo iz AV vozlišča skozi snop His, nato pa preko ventrikularnih okončin in Purkinjevih vlaken do najbolj zunanje srčne mišice celice prekatov in sprožijo krčenje srčnih komor (sistola).

Posredovanje signalov na AV vozlišču poteka z majhno časovno zakasnitvijo. To zagotavlja, da se atrija in ventrikli ne skrčita hkrati, temveč v hitrem zaporedju. To izboljša polnjenje krvi v prekatih: Atrijsko krčenje potisne kri iz atrijev v prekate, ki se kmalu zatem skrčijo in tako pritisnejo kri v odhajajoče arterije.

AV čas

Čas, ki je potreben, da električni impulzi preidejo iz sinusnega vozlišča skozi atrije in AV vozlišče v prekate, je tisto, kar zdravniki imenujejo AV čas (čas atrioventrikularne prevodnosti). Na EKG približno ustreza intervalu PQ.

AV vozlišče kot sekundarni spodbujevalnik

Če sinusno vozlišče (primarni srčni spodbujevalnik srca) ne uspe, lahko AV vozlišče prevzame. Kot sekundarni spodbujevalnik pa pošilja z nižjo frekvenco kot sinusno vozlišče, in sicer 40 do 60 impulzov na minuto v primerjavi s približno 70 impulzi na minuto primarnega spodbujevalnika.

AV vozlišče kot frekvenčni filter

AV vozlišče ni le čisti nadzorni center med atrijem in komoro, ampak tudi frekvenčni filter. Če je frekvenca atrijev previsoka (kot je to pri atrijski fibrilaciji), ne dovoli prehajanja vseh impulzov v prekate in jih tako zaščiti.

Težave okoli AV vozlišča

Tako imenovani AV blok je oblika srčne aritmije, pri kateri je AV vozlišče bolj ali manj blokirano. Obstajajo tri stopnje resnosti:

V primeru blokade AV prve stopnje se prenos impulzov med atrijem in prekatom upočasni, kar običajno ne sproži nobenih simptomov.

AV blok 2. stopnje je delni prevodni blok, kar pomeni, da se vsi impulzi ne prenašajo v srčno komoro.

AV blok 3. stopnje pomeni popolno blokado atrioventrikularne prevodnosti: vzbujanje atrija se ne razširi na prekat. Namesto tega razvija svoj ritem. Na splošno se atrija in ventrikli nato skrčita neodvisno drug od drugega. To je zelo nevarno. Simptomi segajo od zmanjšane zmogljivosti in omotičnosti do nezavesti in možganskih napadov do nepopravljivih možganskih poškodb in smrti.

AV blok se običajno razvije kot del bolezni, kot so druge srčne aritmije, vnetje srčne mišice (miokarditis), srčno popuščanje ali degenerativne spremembe v prevodnem sistemu. Kirurški posegi na srcu (na primer vstavitev srčne zaklopke) in različna zdravila lahko sprožijo tudi AV blok. V redkejših primerih je prirojen.

Druga zdravstvena motnja AV vozlišča je tahikardija ponovnega vstopa AV vozlišča: Poleg AV vozlišča obstaja še druga, funkcionalno ločena pot med atrijem in prekatom. Vzbujanje lahko kroži po teh dveh poteh med atrijem in prekatom. To vzajemno krožno vzbujanje (ponovni vstop) vodi do epileptičnih napadov (tahikardija), ki lahko trajajo od sekund do dni. Tahikardija pri ponovnem vstopu AV vozlišč prizadene večinoma mlajše ljudi, zdrave za srce.

Tags.:  želja po otrocih prva pomoč Menstruacija