Izguba sluha

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Večina ljudi izgubi sluh v starejši starosti. Toda tudi v mladih letih lahko na primer hrup predčasno poškoduje ušesa. Poleg tega lahko različne bolezni, kot so okužbe ali poškodbe, poslabšajo sluh. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o vzrokih in zdravljenju izgube sluha.

Okvara sluha: opis

V življenju se delovanje vseh čutov poslabša - zmanjša se tudi sluh. Plazeča starostna izguba sluha (presbycusis) je povsem naraven proces, ki se pri skoraj vsakem začne pri petih letih. Izgubo sluha pospešujejo onesnaženje s hrupom, bolezni, kot so bolezni srca in ožilja ali sladkorna bolezen, nekatera zdravila ali strupi, kot je nikotin.

Slušne motnje lahko v grobem razdelimo na tri področja: zvočno prevodnost, zvočni občutek in gluhost pri zaznavanju zvoka. Te motnje sluha se lahko pojavijo tudi v kombinaciji.
Prevodna izguba sluha: pri teh motnjah sluha zvočni valovi manj ali sploh ne segajo v notranje uho. Vzrok je lahko v ušesnem kanalu, na primer če je zamašen ali nepravilno oblikovan. Lahko pa se lokalizira tudi v srednjem ušesu, na primer v primeru okužbe.

Senzorični sluh ali izguba sluha notranjega ušesa: Pri teh vrstah izgube sluha bobnič in veriga koščic pravilno prenašajo zvočne valove, vendar se signali potem ne prenesejo in obdelajo pravilno. Na primer, lahko se poškodujejo drobne lasne celice v notranjem ušesu, ki običajno ojačajo zvok in ga pretvorijo v električne signale.

Izguba sluha pri zaznavanju zvoka: Vzrok za izgubo sluha so v možganih. Tam se dohodni zvočni signali običajno prepoznajo in dobijo pomen. V primeru gluhosti zaznavanja zvoka slušni živec pravilno posreduje signale, vendar se v možganih napačno obdelujejo. Rezultat: Prizadeta oseba sliši tone, vendar z njimi ne more storiti ničesar. To je lahko na primer po možganski kapi.

Kombinirana izguba sluha: Tu se hkrati pojavita dve ali tri vrste okvare sluha. Primer je eksplozivna travma: če je bil nekdo izpostavljen hudemu hrupu, na primer zaradi eksplozije ognjemeta tik ob ušesu, pride do združene zvočne prevodnosti in izgube sluha. Bubenica se raztrga zaradi ogromnega pritiska zvočnega vala. Poleg tega glasen pok poškoduje lasne celice v notranjem ušesu.

Okvara sluha: vzroki in možne bolezni

Vzroki prevodne izgube sluha

Pri teh vrstah izgube sluha zvočni valovi ne dosežejo notranjega ušesa ali le z zmanjšano hitrostjo. Razlogi za to so lahko:

• Zamašen ušesni kanal, na primer z voskom (cerumen) ali tujki
• Prirojene malformacije ušesnega kanala
• Tumorji v ušesnem kanalu ali srednjem ušesu
• Rane
• Kostne rasti (npr. Pogoste pri plavalcih)
• Motnje prezračevanja in kopičenje tekočine v srednjem ušesu (timpanični izliv)
• Akutni ali kronični vnetje srednjega ušesa
• Vnetje sosednjih zračnih prostorov v srednjem ušesu (mastoiditis)
• Otoskleroza: tu je kostnica, stapes, zrasla skupaj s kostjo.
• Perforacija bobniča
• Zlom osnove lobanje
• Malformacije v srednjem ušesu
• Zlom oken

Vzroki za izgubo sluha pri senzorinuralnem ali notranjem ušesu

Vzroki za te oblike izgube sluha so patološke spremembe v notranjem ušesu ali slušnem živcu. V nekaterih primerih slušni živec ne prenaša signalov, ki jih sprejema, v možgane. Glavni razlogi so:

• Starostna izguba sluha (presbycusis)
• Poškodbe zaradi hrupa
• Nenadna izguba sluha
• Menierova bolezen
• Zastrupitev (strupena izguba sluha notranjega ušesa)
• Poškodbe lobanje (na primer pretres možganov)
• Malformacije notranjega ušesa
• Tumorji (npr. Akustična nevroma, vestibubar švanom)
• Poškodbe živcev (npr.B. po poškodbah lobanje)
• Vnetje (na primer meningitis)
• Malformacije ali pomanjkanje uporabe slušnega živca
• Motnje povezave med lasno celico in slušnim živcem (slušna nevropatija)

Vzroki za gluhost pri zaznavanju zvoka

Pri teh vrstah izgube sluha možgani ne obdelujejo pravilno signalov iz ušesa. Možni vzroki so:

• Encefalitis
• možganska kap
• Možganska krvavitev
• travmatska poškodba možganov
• Malformacije

Okvara sluha: kdaj morate k zdravniku?

Če se izguba sluha pojavi nenadoma ali jo spremlja bolečina ali zvišana telesna temperatura, morate nemudoma obiskati zdravnika. Tudi če se izguba sluha postopoma razvija, morate opraviti testiranje sluha. Ker če izguba sluha traja dlje, možgani pozabijo, kako obdelati signale na prizadetih frekvencah. Tudi slušni aparati ne bodo pomagali. Eden prvih znakov izgube sluha je na primer, ko se trudite slediti povedanemu v večjih razpravah.

Okvara sluha: kaj počne zdravnik?

Diagnoza

Vaša prva stična točka je zdravnik za ušesa, nos in grlo (ORL). Najprej prosi za anamnezo (anamnezo). To vključuje tudi tisto, kar počnete profesionalno in v prostem času. Sledi popoln pregled ušesa, nosu in grla z otoskopijo.

Stopnjo in vrsto izgube sluha je mogoče določiti z različnimi testi sluha. Tej vključujejo:

• Preskus slušnega obsega: Zdravnik preizkusi zaznavanje zvoka obeh ušes s šepanjem štirizložnih numeričnih besed, kot sta "25" ali "88", eno za drugo z različnih razdalj.
• Zvočni zapis praga tona: Toni na različnih frekvencah se predvajajo prek slušalk - najprej zelo tiho, nato pa vse glasneje. Glasnost, pri kateri bolnik prvič zazna zvok, je znana kot prag sluha.
• Avdiometrija govora: bolniku se skozi slušalke predvajajo večzložne številke in enozložne preizkusne besede, ki jih mora ponoviti.
• Elektrokohleografija (ECochG): Postopek se uporablja za hudo in nenadno izgubo sluha, na primer po nenadni izgubi sluha. Meri se aktivnost senzoričnih celic v ušesu.
• Otoakustične emisije: Ta metoda se uporablja za testiranje delovanja notranjega ušesa. Ko zvoki zadenejo uho, se lasne celice skrčijo. Nastali hrupi se imenujejo otoakustične emisije. Lahko jih posnamete z zelo občutljivimi mikrofoni.
• Avdiometrija možganskega debla (BERA): Uporablja se, kadar obstaja sum, da je vzrok za okvaro sluha na območju slušnega živca in globljih področjih možganov. V ta namen se osebi predvaja zvok prek slušalk. Kasnejšo reakcijo možganov v obliki električnih tokov lahko določimo z elektrodami na glavi. Te se imenujejo "akustični evocirani potenciali". Na podlagi intenzivnosti in časovne zamude možganske reakcije lahko sklepamo o funkciji slušnega živca.
• Audiometrija možganske skorje: Ta metoda deluje na podoben način kot audiometrija možganskega debla, tukaj se določi le aktivnost možganske skorje.

terapijo

Slušni aparati: Če je izguba sluha posledica starosti ali hrupa, sluha ni mogoče obnoviti. V tem primeru je treba čim prej namestiti slušni aparat, da možgani ne pozabijo obdelati zvokov. Primerne so naprave za ušesom in naprave za ušesa. Če brezplačna jezikovna komunikacija (na primer telefonski klic) kljub uporabi slušnega aparata ni več mogoča, je treba razmisliti o protezi za notranje uho (kohlearni vsadek).

Zdravila: Če je izguba sluha posledica okužbe slušnega organa ali slušnega živca, se je treba boriti proti patogenom. Za bakterije in viruse so na voljo različna zdravila. Protivirusna zdravila delujejo proti virusom. Najpogosteje se uporablja aciklovir - zdravilo izbire za herpesno okužbo notranjega ušesa ali slušnega živca. Aciklovir se uporablja tudi, ko je srednje uho okuženo z virusi gripe.

Pri bakterijskih okužbah (večinoma otitis media) so najbolj v pomoč antibiotiki širokega spektra. Ti zanesljivo ubijajo najpogostejše patogene (streptokoke, stafilokoke, Haemophilus influenzae) ali zavirajo rast klic. Najpogostejši antibiotiki za to področje uporabe so penicilin V, amoksicilin, cefuroksim aksetil in klaritromicin.

Infuzije: V primeru nenadne izgube sluha ali zvočne poškodbe se običajno daje infuzija različnih zdravil. Cilj je ublažiti izgubo sluha. Učinkovitost teh postopkov je v študijah slabo dokazana. Stimulatorji cirkulacije so namenjeni odpravljanju možnega zmanjšanega pretoka krvi v notranjem ušesu. Pogosto uporabljena zdravila vključujejo hidroksietil škrob (šest odstotkov HAES) in dekstrane, pa tudi pentoksifilin. Pred prvo infuzijo dekstrana se običajno daje posebno sredstvo (hapten) za preprečevanje alergijske reakcije na zdravilno učinkovino. Dekongestivi se uporabljajo za zdravljenje oteklin v notranjem ušesu. Pogosta zdravila so glukokortikoidi, kot je prednizolon.

Čiščenje ušesa: Če na primer ušesni vosek (cerumen) po kopanju nabrekne, lahko čep zapre zvočni kanal skoraj zvočno izoliran. Če je prehod blokiran s cerumenom ali tujkom, je metoda izbire sesanje. Če to ni mogoče, lahko cerumen odstranimo z različnimi instrumenti (kljuke, zanke, kirete ali klešče). Zdravnik ORL lahko odstrani sebum tudi z izpiranjem - vendar le, če je bobnič nepoškodovana. Najprej zdravnik potegne uho nazaj, da poravna ušesni kanal. Nato previdno izpere ušesni kanal z vodo pri telesni temperaturi. Še posebej trdovratne čepe prej omehča z ušesnimi kapljicami, ki vsebujejo glicerol.

Logopedska terapija: Če je vzrok za težave s sluhom v možganih, je potreben ciljno usposobljen sluh in govor. Pod vodstvom terapevta (logopeda ali logopeda) prizadeta oseba spozna pomen zvokov iz nič. Napoved za popolno ozdravitev je na žalost precej slaba - zlasti v poznejši starosti ali ko so prizadeti veliki deli slušnega centra.

Operacije: Poškodovan bobnič lahko pokrije kirurg z lastno telesno mišico ali hrustančno kožo (miringoplastika). Če trakovi v ušesu ne delujejo več pravilno, lahko to kostnico nadomestimo s protezo iz kovine ali plastike (proteza iz stapesa). V primeru hudega vnetja srednjega ušesa je včasih treba narediti zarez v bobniču, da se lahko gnoj odteče (paracenteza). V nekaterih primerih se za prezračevanje ušesa uporablja tako imenovana prezračevalna cev iz zlata, titana ali plastike.

Okvara sluha: to lahko storite sami

Okvara sluha je v naši družbi še vedno tabu. Invalidi so pogosto marginalizirani in vodijo svojo nišo. Nekaj ​​preprostih pravil in del odprtosti zadostujejo za odpravo številnih ovir. Nekateri nasveti olajšajo dialog z motnjami sluha.

• Ne skrivajte izgube sluha, saj lahko to hitro privede do nepotrebnih nesporazumov.
• Osebo, s katero govorite, prosite, naj ne govori glasneje, ampak jasneje.
• Osebo, s katero govorite, prosite, naj se med vas sooči, da boste lahko brali z ustnic.
• Ne pretvarjajte se, da nekaj razumete; prosite jih, naj ponovijo povedano.
• Pogumno prosite za razumevanje vaše izgube sluha.
• Ko ste v družbi, je najbolje sedeti poleg nekoga, ki jasno govori. Morda bo pripravljen za vas povzeti pogovor.
• Ne sramujte se svojih slušnih motenj in se ne upokojite zasebno ali poklicno. Imate dobro znane usode: Rudi Carrell je bil na primer izjemno naglušen in še vedno uspešen. Heinrich Schliemann, ki je odkril Trojo, je imel tudi slab sluh.

Okvara sluha: obravnava prizadetih

Tistim z normalnim sluhom je le redko jasno, kako stresen je lahko pogovor za nekoga z okvaro sluha. Situacija je primerljiva z odhodom v kino, kjer je film prikazan v jeziku, ki ga ne poznate dovolj. Da bi razumeli kontekst kljub napačno razumljenim ali napačno razumljenim besedam, mora oseba z okvaro sluha slediti stavkom z izjemno koncentracijo in uporabiti vse svoje sposobnosti združevanja in razmišljanja.

Če si vzamete ta nasvet k srcu, se boste lažje pogovarjali z vami in sogovornikom:

• Bodi potrpežljiv.
• Govorite jasno in mirno.
• Ne kričite svojega sporočila na drugo osebo, ker izguba sluha ni vedno povezana s "premehkim sluhom". Nasprotno: za ljudi, ki trpijo zaradi senzorinevralne izgube sluha, je glasnost od 80 decibelov pogosto boleča - za ljudi z normalnim sluhom je prag bolečine okoli 120 decibelov.
• Vedno obrnite obraz k osebi, s katero govorite. Oseba z okvaro sluha mora slišati z očmi: branje ust je zanjo bistveno.
• Izogibajte se žvečilnim gumijem in sladkarijam - ti preprečujejo jasen govor in otežujejo razumevanje, če ste naglušni.

Tags.:  oči tcm Bolezni