Možganska smrt: cilj nove smernice je odpraviti strahove

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi.Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Nemško zdravniško združenje je predstavilo novo smernico za diagnosticiranje možganske smrti. Nazadnje je bil revidiran leta 1997. Avtorji večjo pozornost namenjajo usposobljenosti zdravnikov, ki diagnosticirajo možgansko smrt. S smernico se želijo strokovnjaki tudi soočiti z morebitnimi strahovi in ​​negotovostmi pri obravnavi občutljive teme.

Kateri zdravniki so usposobljeni za oceno možganske smrti, je zdaj bolj jasno opredeljeno. Skladno s tem morajo imeti poleg večletnih izkušenj pri intenzivnem zdravljenju bolnikov z akutno hudo možgansko poškodbo tudi ustrezno strokovno spričevalo. Novo je tudi to, da mora biti vsaj eden od obeh zdravnikov, ki ju je treba pregledati, nevrolog ali nevrokirurg.

Poleg tega so sodobne študije, kot sta dupleksna sonografija in CT angiografija, ki lahko potrdijo nepopravljivo funkcionalno okvaro možganov, v smernico vključile diagnostiko možganske smrti.

Sporen termin smrti

Avtorji se izogibajo izrazu možganska smrt. Namesto tega uporabljajo izraz "nepopravljiva okvara možganske funkcije". "Razgovorni izraz možganska smrt je v preteklosti povzročil nesporazume," pravi profesor Frank Ulrich Montgomery, predsednik nemškega zdravniškega združenja, ki je to odločitev pojasnil v nemškem medicinskem časopisu.

Najnovejša izjava nemškega sveta za etiko kaže, kako težko je obravnavati izraz možganska smrt. Tudi tam se ni bilo mogoče strinjati glede skupne izjave. Medtem ko večina članov sledi medicinski definiciji, po kateri je možganska smrt dejansko enačena s smrtjo človeka, se jih manjšina zavzema drugače: menijo, da možganska smrt ni merilo za smrt, ker organizem (čeprav s podporo intenzivne nege) ) ima še vedno različne funkcije, kot je delovanje srca. V etičnem svetu pa ni sporno, da je nepopravljiva izguba možganske funkcije zadosten predpogoj za odstranitev organov.

Tema, prežeta s strahom

Vedno znova se pojavljajo razprave o temi možganske smrti. Primer na območju Bremena je nazadnje vznemiril decembra 2014. Odstranjevanje organov za namene presaditve se je že začelo, čeprav diagnoza možganske smrti še ni bila v celoti zaključena. Takšni primeri vzbujajo strah pri ljudeh, ki se izogibajo privoljenju v darovanje organov, ker se bojijo, da bodo slišali kaj o odstranitvi ali celo prezgodaj razglasili za mrtvega.

"Naš cilj je dodatno okrepiti zaupanje v določitev smrti v skladu z direktivo," pravi Montgomery v nemški medicinski reviji. V ta namen bi morali zdravniki na razumljiv in razumljiv način pojasniti, kaj pomeni ireverzibilna možganska disfunkcija, da bi se odzvali na morebitne negotovosti in strahove na tem občutljivem področju medicine intenzivne nege. "Vsakdo, ki nepopravljivo možgansko disfunkcijo razume kot zanesljiv znak smrti, se lahko nato odloči o darovanju organov ali tkiv."

Strogo urejen postopek

Osnovni postopek za diagnosticiranje možganske smrti v spremenjeni smernici ostaja nespremenjen. Kot prej morata dva kvalificirana zdravnika neodvisno drug od drugega določiti možgansko smrt darovalca organov. Pri možganski smrti se ugasnejo vse funkcije velikega mozga, malega mozga in možganskega debla.

Če naj bi nato sledila odstranitev organa, ocenjevalni zdravniki ne smejo biti vključeni niti v odstranitev organov niti v njihovo presaditev, niti ne smejo biti predmet navodil zdravnika, vključenega v presaditev.

Večkratni pregled

Preden se lahko diagnosticira možganska smrt, morajo zdravniki izključiti, da bolnik ne leži le v globoki nezavesti, ki ima odpravljiv vzrok - na primer zdravila ali podhladitev. Možganska smrt se ugotovi, ko se pojavi vrsta specifičnih refleksov, na primer učenikova pomanjkljiva reakcija na svetlobo, in ko se dihalni refleks ne sproži, ko je ventilator izklopljen. Te preglede je treba ponovno izvajati v določenih časovnih presledkih. Druga možnost so testi, ki merijo možganski pretok krvi in ​​aktivnost. Jasen znak možganske smrti je popolno pomanjkanje oskrbe možganov s krvjo. (prim.)

Tags.:  novice zdrava stopala oči