Nega ran: Kronične rane
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Kronične rane so rane, ki se razvijajo počasi in trajajo dlje časa. Pogosti razlogi za njihov razvoj so motnje krvnega obtoka, sladkorna bolezen ali oslabljen imunski sistem. Tu lahko preberete vse o oskrbi ran pri kroničnih ranah, nevarnostih in tem, česar se morate zavedati.
Kronične rane: definicija
Rana, ki se ne zaceli več kot štiri tedne, se imenuje kronična. Slabo celjenje ran je pogosto posledica motenj krvnega obtoka, imunske pomanjkljivosti ali sladkorne bolezni. Pogosta kronična rana je razjeda na postelji (dekubitus) ali razjeda na spodnjem delu noge (ulcus cruris).
Tudi akutna rana, ki ni ustrezno oskrbljena, lahko postane kronična. Celjenje ran se poslabša tudi zaradi kajenja ali prekomerne telesne teže. Pogosto so bolniki zaradi kroničnih ran močno omejeni v vsakdanjem življenju, številni obiski zdravnika pa lahko obremenjujejo tudi psiho. Če vzrok ni odpravljen, je malo možnosti za ozdravitev. Zato je treba poleg optimalne oskrbe rane čim bolje zdraviti tudi osnovno bolezen!
Kronične rane: čiščenje in boj proti okužbam
Uničena kožna pregrada spodbuja vstop patogenov. Kronične rane so zato še posebej ogrožene zaradi okužbe in okužbe. Zato je skrbno čiščenje, na primer z medicinskimi raztopinami za izpiranje, del njihovega zdravljenja.
Če je tkivo na območju rane že odmrlo, ga je treba odstraniti, da se poškodba zaceli. To je znano kot debridement: zdravnik odstrani odmrlo tkivo z rezilom pod anestezijo. Druga možnost je, da nanese encimske snovi ali na rano nanese črve, ki zrahljajo odmrle celice. Kateri postopek je primeren za debridement, je odvisen od vrste in velikosti poškodbe.
Če je rana okužena z bakterijami, je poleg čiščenja rane potrebna tudi antibiotična terapija. To se običajno daje po venski liniji, lahko pa tudi kot tableto.
Kronične rane: obloge za rane
Ker kroničnih ran med okužbo ni mogoče zapreti, jih je treba varno pokriti. Na ta način zdravnik prepreči ponovne okužbe in izsušitev robov rane. Prava obloga za rane igra pomembno vlogo pri oskrbi ran.
Razlikujejo se med neaktivnimi oblogami za rane, ki absorbirajo le izcedek iz rane, interaktivnimi oblogami za rane, ki aktivno podpirajo proces celjenja, in bioaktivnimi oblogami za rane, na primer kožnimi presadki.
Neaktivni zavoji za rane so zelo vpojni, kar lahko tudi izsuši rano. Prav tako imajo veliko pomanjkljivost, da se pogosto držijo rane, zaradi česar je ločevanje dolgočasno in boleče. Zato je treba obkladke iz gaze namočiti v slani raztopini in pokriti z vodotesno folijo. Pri menjavi obloge obstaja veliko tveganje, da se z njo odtrga novonastalo tkivo.
Interaktivni povoji za rane so na primer sestavljeni iz pene, hidrogelov ali hidrokoloidov in se skoraj ne držijo skupaj. Poleg tega zagotavljajo stalno vlažno okolje, absorbirajo produkte razpadanja iz bakterij in ščitijo pred okužbami. Interaktivni povoji za rane pa so dražji od običajnih.
Kronične rane: spremljevalni ukrepi za podporo celjenju ran
Poleg zdravljenja osnovne bolezni in oskrbe rane se uporabljajo različni fizični postopki. Pospešili naj bi proces zdravljenja. Primer je pogosto uporabljeno vakuumsko tesnjenje: v odprto rano se postavi goba z vakuumskim sistemom, ki ima naslednje učinke:
- Zmanjšanje površine rane
- izboljšan pretok krvi v tkivih
- Zaščita pred patogeni
- Odstranitev izločkov iz rane in krvi
Terapija tlačne komore celega telesa (hiperbarična kisikova terapija) pozitivno vpliva tudi na kronične rane, zlasti na diabetično stopalo. Pri tem postopku pacient v tlačni komori vdihne čisti kisik.
Kronične rane: zdravljenje bolečine
Kronične rane so običajno povezane s hudo bolečino, zaradi katere bolniki trpijo fizično in psihično. Ustrezna terapija proti bolečinam je zato pomemben del nege ran. Lažje bolečine lahko zdravimo, na primer z lokalnimi anestetičnimi mazili; za hujše bolečine bolnik prejme sistemsko učinkovito terapijo (tablete proti bolečinam, injekcije ali infuzije). Včasih je poleg lečečega zdravnika vključen tudi usposobljen protibolečinski terapevt.
Tags.: cepljenja organskih sistemov paraziti
