Apendicitis: antibiotiki namesto operacije
Larissa Melville je pripravništvo opravila v uredniški skupini . Po študiju biologije na Univerzi Ludwig Maximilians in Tehniški univerzi v Münchnu je najprej spoznala digitalne medije na spletu pri Focusu, nato pa se je odločila, da se bo medicinskega novinarstva naučila iz nič.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.MünchenHuda bolečina v spodnjem desnem delu trebuha - če se slepič počuti, skoraj vedno sledi operacija. Ni pa nujno, da gredo vsi takoj pod nož, saj lahko pomagajo tudi antibiotiki - vsaj odraslim.
Z apendicitisom se ne gre zanemarjati. Če se črevo prebije, lahko pride do smrtno nevarnih okužb. Doslej je kirurg v primeru suma na vnetje kirurško odstranil slepo črevo. Telo se s tem običajno dobro razume, vendar kot vsak postopek tudi ta operacija vključuje določena tveganja. Paulina Salminen iz Univerzitetne bolnišnice Turku in njeni sodelavci so zato raziskali, ali lahko antibiotiki ustavijo vnetje.
Akutno, a nezapleteno
Študija preučuje glavno obliko slepiča: akutni nezapleteni apendicitis, ki je prisoten v 80 odstotkih primerov. V nasprotju z zapleteno obliko - ki vedno zahteva operacijo - ni zapletov, kot so črevesna perforacija, tumorji ali žarišča gnoja.
V študiji je sodelovalo 530 odraslih z akutnim nezapletenim apendicitisom. Zdravniki so diagnozo postavili z računalniško tomografijo. 273 udeležencev študije je opravilo klasično operacijo. 257 preiskovancev je deset dni jemalo antibiotike. V naslednjem letu so raziskovalci redno preverjali, ali se je vnetje pri bolnikih, zdravljenih z antibiotiki, znova ponovilo in ali je potrebna operacija.
Antibiotiki delujejo
Rezultat: Zdravljenje z antibiotiki je bilo uspešno pri 73 odstotkih udeležencev. Vnetje se je umirilo in se naslednje leto ni več ponovilo. Pri 27 odstotkih preiskovancev antibiotiki niso bili dovolj učinkoviti, slepič pa so morali nato odstraniti. "Bistveno pa je, da se tem pacientom kljub zapozneli intervenciji ni bilo treba boriti z več zapleti kot tistim, ki so bili takoj operirani," poudarja Salminen. Predhodno zdravljenje z antibiotiki je varen postopek tudi za te bolnike, dodaja strokovnjak.
Mnogim operacijam se je mogoče izogniti
"Uspelo nam je pokazati, da se je mogoče izogniti številnim operacijam slepiča in s tem povezanim tveganjem," povzema Salminen. Poleg tega prihranite znatne stroške. Za redno uvedbo antibiotičnega zdravljenja za nezapleten apendicitis pa so potrebni dodatni podatki. Njegovo učinkovitost pri otrocih še ni treba raziskati.
Apendicitis se pojavi, ko se vneto mesto debelega črevesa, slepiča, velikosti prsta vname. V večini primerov pred vnetjem pride do zamašitve črevesja. Bakterije, ki jih vsebuje iztrebki, pridejo v slepič, se razmnožijo in povzročijo vnetje. Apendicitis je lahko tudi spremljevalni simptom kronične vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen.
Viri:
Salminen P. et al.: Antibiotska terapija proti apendektomiji za zdravljenje nezapletenega akutnega apendicitisa - randomizirano klinično preskušanje APPAC. Revija ameriškega zdravniškega združenja (JAMA). doi: 10.1001 / jama.2015.6154.
Sporočilo za javnost bolnišničnega okrožja jugozahodne Finske od 16. junija 2015
Tags.: alternativna medicina prehrana revija
