Antidepresivi: boljši učinek zahvaljujoč genetski analizi

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Sodobni antidepresivi so blagoslov za mnoge depresivne ljudi. Na žalost pa zdravila ne delujejo dobro pri vseh bolnikih. Genetska analiza bi lahko pripomogla k natančnejšemu odmerjanju.

Kadar zdravila ne delujejo pravilno, je lahko vzrok v bolnikovih genih. To velja tudi za sodobne antidepresive, kot je escitalopram, ki je eden od tako imenovanih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI).

Znanstveniki z inštituta Karolinska v Stockholmu so ugotovili, da posebne različice gena CYP2C19 vplivajo na učinek zdravil. Ker gen zagotavlja osnovo za encim, ki razgrajuje escitalopram v telesu.

Genske variante vplivajo na razgradnjo učinkovin

Ljudje z določenimi različicami gena proizvajajo večje količine encima kot običajno. Posledično se antidepresiv v telesu prehitro razgradi in ne more delovati.

Druge genetske variante pa očitno povzročajo zmanjšano proizvodnjo encimov. Raven aktivne snovi je nato pri bolnikih previsoka, zato trpijo zaradi hudih stranskih učinkov. Ti vključujejo slabost in drisko, nespečnost in spolno disfunkcijo.

Te genetske variante niso redke: od več kot 2000 udeležencev študije, ki jih je pregledala skupina pod vodstvom vodje študije prof. Magnusa Ingelmana-Sundberga, je imela vsaj ena tretjina previsoko ali prenizko raven učinkovine escitaloprama.

Natančnejše odmerjanje

"S tipkanjem gena CYP2C19 bi lahko natančneje odmerjali escitalopram in tako dosegli boljši antidepresivni učinek," pravi Ingelman-Sundberg. Prav tako bi se lahko izognili neželenim učinkom, povezanim s prevelikim odmerjanjem. Ker ima CYP2C19 tudi osrednjo vlogo pri presnovi drugih SSRI, je lahko tak postopek uporaben tudi pri predpisovanju drugih zdravil.

Tako delujejo SSRI

SSRI so stalnica pri zdravljenju depresije od osemdesetih let. Aktivne sestavine povečajo raven serotonina v možganih. Serotonin je prenosna snov, ki se med drugim uporablja za komunikacijo med živčnimi celicami. V možganih vpliva na razpoloženje, odpravlja tesnobo in aktivira učinek. Če se njegovo okrevanje upočasni, se kopiči v možganih.

Tags.:  potovalna medicina revija simptomi