Alopurinol
Posodobljeno dneBenjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Alopurinol je eno najpomembnejših zdravil za visoke ravni sečne kisline v krvi in sekundarne bolezni, kot je kronična protin. Na splošno velja, da se učinkovina dobro prenaša, vendar je treba glede na uporabljeni odmerek upoštevati interakcije z drugimi zdravili. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o učinkih alopurinola, njegovih stranskih učinkih in uporabi.
Tako deluje alopurinol
Alopurinol zavira nastajanje sečne kisline (urikostatični učinek):
Ko se purini (gradniki nukleinskih kislin, ki sestavljajo naš genski material) razgradijo, nastane hipoksantin. Z encimom ksantin oksidazo se pretvori v sečno kislino, ki se nato izloči z urinom skozi ledvice.
Alopurinol je po kemijski zgradbi zelo podoben hipoksantinu. Zato se lahko veže tudi na encim ksantin oksidazo in mu tako prepreči pretvorbo hipoksantina v sečno kislino. To lahko zmanjša povišane ravni sečne kisline (zaradi bolezni ali prehrane, bogate z mesom).
To je pomembno, ker če je v krvi preveč sečne kisline, presežek kristalizira. Kristali sečne kisline se odlagajo v telesu, zlasti v sklepih, kjer povzročajo vnetja, omejeno gibljivost in bolečino - zdravniki govorijo o protinu.
Kristali sečne kisline se lahko odlagajo tudi v ledvicah (ledvica protina). Tam lahko "prerastejo" v ledvične kamne in vse bolj poslabšajo delovanje ledvic - vse do odpovedi ledvic.
Privzem, razgradnja in izločanje
Alopurinol se skoraj popolnoma absorbira v črevesju in se v dveh urah po zaužitju pretvori v oksipurinol. Tako alopurinol kot oksipurinol zavirata encim ksantin oksidazo.
Zaradi dolge razpolovne dobe oksipurinola (18 do 43 ur) učinki trajajo zelo dolgo. Na koncu se aktivna sestavina izloči z urinom.
Kdaj se uporablja alopurinol?
Zdravilna učinkovina alopurinol se pri odraslih uporablja kot prva izbira za zdravljenje hiperurikemije (povišane ravni sečne kisline v krvi). Takšen presežek sečne kisline je običajno opazen le pri sekundarnih boleznih, kot so protin, ledvični kamni in druge ledvične bolezni.
Pred dajanjem zdravil, kot je alopurinol, je treba s spremembo prehrane vedno poskušati nadzorovati prekomerno visoke ravni purina ali sečne kisline. Nizka prehrana z mesom je na primer v pomoč.
Terapija z alopurinolom je običajno dolgotrajna, če se raven sečne kisline zaradi spremembe prehrane ne normalizira.Allopurinol je primeren le kot preventivni ukrep proti akutnim napadom protina (nenadne hude, vnetne bolečine v sklepih), ne pa tudi za zdravljenje napada - jemanje med napadom lahko poveča akutno bolečino.
Nadaljnja področja uporabe (indikacije) uporabe allupurinola so:
- povečana raven sečne kisline pri raku
- povišana raven sečne kisline zaradi kemoterapije
- zvišane ravni sečne kisline pri prirojenih motnjah pomanjkanja encimov (npr. Lesch-Nyhanov sindrom)
- Ledvični kamni s sečno kislino
Tako se uporablja alopurinol
Alopurinol se običajno daje v obliki tablet. Zdravnik določi individualni odmerek alopurinola glede na raven sečne kisline v krvi.
To se običajno začne s sto miligrami alopurinola enkrat na dan. Ta odmerek se nato po potrebi postopoma povečuje. Največji dnevni odmerek alopurinola je 800 miligramov, razdeljen na več odmerkov (zjutraj, opoldne, zvečer). Za boljšo prenašanje je treba tablete alopurinola jemati vedno po obroku.
Ker alopurinol zavira nastajanje sečne kisline, je znan kot urikostatično sredstvo. V hudih primerih lahko damo tudi urikozurično učinkovino, ki spodbuja izločanje sečne kisline (npr. Benzbromaron ali probenecid).
Kakšne stranske učinke ima alopurinol?
Občasno (pri enem od sto do tisoč zdravljenih) se lahko pojavijo spremembe krvne slike. Drugi možni neželeni učinki alopurinola vplivajo predvsem na prebavila (slabost, bruhanje, driska itd.).
V redkih primerih se lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije na alopurinol (npr. Kožne reakcije). Če opazite kakršne koli kožne spremembe, zlasti na začetku terapije, morate o tem nemudoma obvestiti odgovornega zdravnika.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju alopurinola?
Posebna priporočila za odmerjanje veljajo za bolnike z obstoječo boleznijo jeter ali ledvic.
Interakcije
V primeru visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja (srčnega popuščanja) je treba alopurinol uporabljati le zelo previdno, saj lahko pri teh boleznih pride do okvare delovanja ledvic.
Če je ledvica že prizadeta zaradi povišane ravni sečne kisline (tako imenovana »protinska ledvica« z ledvičnimi kamni), morajo biti bolniki bolj pozorni na proizvodnjo vsaj dveh litrov urina na dan. To pomeni, da morate piti dovolj tekočine.
Allopurinol lahko deluje z več zdravili:
- V kombinaciji z antibiotiki, kot sta ampicilin in amoksicilin, se lahko kožni izpuščaji povečajo.
- Zdravila za zdravljenje astme, kot so antagonisti teofilina in vitamina K (antikoagulanti), so zavirana pri njihovi razgradnji in jih bo morda treba odmerjati v manjših odmerkih, da bi se izognili stranskim učinkom.
- Alopurinol lahko zavira tudi razgradnjo zdravil, kot so fenitoin (za epilepsijo), klorpropamid (za sladkorno bolezen) in ciklosporin (za avtoimunske bolezni in po presaditvah). Morda bo potrebna prilagoditev odmerka zdravnika.
- Če se hkrati jemlje azatioprin (za avtoimunske bolezni in po presaditvi) ali merkaptopurin (za levkemijo in vnetno črevesno bolezen), je treba njihov odmerek zmanjšati na četrtino.
Starostna omejitev
Če je navedeno, se alopurinol lahko uporablja od rojstva. Odmerjanje temelji na bolnikovi telesni masi in delovanju ledvic.
obdobje nosečnosti in dojenja
Če je mogoče, se alopurinola ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, ker podatki o tem ne zadoščajo. Poleg tega so študije na živalih pokazale, da lahko učinkovina poslabša razmnoževanje (strupenost za razmnoževanje).
Kako dobiti zdravila z alopurinolom
Vsa zdravila z zdravilno učinkovino alopurinol zahtevajo recept v Nemčiji, Avstriji in Švici in jih je mogoče kupiti le v lekarnah.
Od kdaj je znan alopurinol?
Allopurinol je bil prvič odobren v ZDA leta 1966. Po izteku patentne zaščite so na trg prišli številni kopirani izdelki izvirnika (generiki).
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je leta 1977 učinkovino dodala na seznam osnovnih zdravil. Ta seznam vključuje vse aktivne sestavine, ki so potrebne za zadovoljitev najbolj perečih potreb prebivalstva po zdravstveni oskrbi.
Tags.: zdrava stopala potovalna medicina gpp
