Navzkrižno darovanje: zmenek na slepo za dve ledvici

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ljudje lahko dobro živimo le z eno ledvico. Zato je mogoče enega od organov podariti živega. V Nemčiji lahko to storijo le ožji družinski člani in zaupniki. Kaj pa, če se darovalec in prejemnik ne ujemata? Točno tako je bilo pri Moniki in Güntherju Breuerju *. Tukaj povemo, kako je Monika dobila novo ledvico.

"Darovanje ledvice ali dela jeter je zdaj možno za več kot 90 odstotkov parov," pravi prof. Christine Kurschat, višja zdravnica na univerzitetni bolnišnici v Kölnu v pogovoru NetDoctor. »Pri preostalih parih je običajno težava v tem, da je prejemnik razvil protitelesa proti tkivu darovalca. Potem, ko opravite presaditev, se imunski sistem resnično dvigne in presaditev zavrne. "

Ledvice polne cist

Prav to je bila ovira tudi za Moniko in Güntherja Breuerja *. "Ko mi je prof. Kurschat povedala, da ji je strašno žal, a da mož kot donator ne pride v poštev zame - to je bil kar šok," poroča v intervjuju za Monika trpi zaradi družinske ledvične ciste. V življenju se v ledvicah tvorijo vse večje in večje ciste - zato organi delujejo vse manj.

Njen mož pravi: »Monika je bila tik pred dializo in je bila vse bolj izčrpana. Ogledali smo si takšno reševalno vozilo in vedeli, kaj čaka moja žena. Če bi vsake tri dni ure umivali kri - to bi bilo za mojo ženo in zato tudi zame veliko breme. «Delo, družina, častni položaji, hobiji - vse to bi bilo mogoče le v omejenem obsegu.

Navzkrižne donacije

Toda njen zdravnik ne odneha tako zlahka. Zbrala je približno 40 parov darovalcev in prejemnikov, ki se prav tako ne ujemajo. Upa, da bo lahko paru iz Eifela pomagala s tako imenovano navzkrižno donacijo.

Zamisel o postopku je tako preprosta kot genialna: če imata dva bolnika sorodnika, ki je pripravljen darovati, vendar se ne »ujema«, se v istem položaju poišče drug par, v katerem so podani biološki predpogoji za medsebojno darovanje . In specialist za ledvice je dejansko dosegel zlato: Volker in Susanne Petersen *.

Par se zamenja za presaditev

Problem živih darovanj je za par iz Bremena nekoliko drugačen. Volker bi potreboval tudi novo ledvico, vendar njegova krvna skupina in njegova žena nista združljiva. "V večini primerov je to mogoče rešiti danes," pojasnjuje Kurschat. Ker lahko zdaj iz krvi prejemnika sperete protitelesa, povezana s krvno skupino, pred darovanjem. Postopek se imenuje "AB0-nezdružljiva živa darovanja". Vendar to ne deluje pri enem od sedmih parov. Toda Susanne lahko štejemo za donatorko Monike in Günther se ujema z Volkerjem.

Verige 30 živih donacij

V državah, kot so Nizozemska, Avstrija, Španija in ZDA, bi lahko brez težav začeli navzkrižno darovanje v živo. Tam so možne celotne izmenjalne verige z največ 30 pari darovalci in prejemniki. Ko zdravnik o tem poroča, se sliši malo žalostno.

Ker nemški zakon o presaditvi temu v tej državi ustavi: za žive donacije določa, da mora biti med darovalcem in prejemnikom globoka osebna vez. Bližnji sorodniki in prijatelji so skoraj izključno upravičeni. To je zato, da se prepreči skrivna prodaja organov namesto darovanja.

Predpogoj je tesna vez

Kako natančno se razlaga zakon, pa je stvar države. V Severnem Porenju -Vestfaliji, kjer Kurschat skrbi za svoje paciente, je dovolj, če se pari nekajkrat sestanejo pred posegom - in je lahko verodostojno, da je nastala zaupanja vredna vez.

In tako sta Monika in Günther sedla v avto, da bi se srečala s Susanne in Volkerjem pri Lübecku. "Bili smo precej navdušeni," poroča Monika. »Bilo je kot zmenek na slepo!« Günther poroča, da je bil vesel, da je vnaprej pogledal prejemnika ledvice. "Nisem hotel, da gre za nekoga, ki do tega ni ravnal odgovorno," pravi.

"Ljubezen na prvi pogled"

Ko pa se končno srečata v hotelski restavraciji, vsi dvomi takoj izginejo. "To je bila ljubezen na prvi pogled!" Pravi Monika. Ne ustavi se na enem sestanku: »Da bi prepričali etični odbor v bolnišnici, smo se morali pogosteje sestajati. Navsezadnje smo morali pokazati, da obstaja odnos zaupanja. "

Par tudi po darovanju ostaneta v stiku, redno se pogovarjata po telefonu in si pošiljata fotografije ter se skupaj odpravita na pohod.Na obletnico presaditve se ponovno redno sestajajo novembra - razen letos zaradi pandemije koronavirusa. »Vedno mi je bilo v veselje. Imela sva isto usodo. Tako smo si lahko izmenjali ideje, «pravi Monika.

Baza podatkov za "zamenjavo partnerjev"

Da bi več ljudem dalo enako priložnost kot Monika in Volker, bi nefrolog Kurschat želel vzpostaviti nacionalni register donacij. »Bolniki, pri katerih se razvijejo tkivna protitelesa, jih imajo običajno veliko v krvi. Najti nekoga, ki še vedno ustreza, ni tako enostavno, "pravi. Večji kot je bazen, večja je verjetnost, da boste našli darovalca.

Zbiranje in primerjava zahtevanih podatkov pa pomeni velik logistični napor. "Morate se ujemati s površinskimi lastnostmi, to pa ni tako enostavno narediti z roko. Če želite izbrati najprimernejše pare, potrebujete ustrezen računalniški program, «pravi specialist za ledvice.

Koristno bi bilo tudi, če bi bile navzkrižne donacije možne tudi v vseh drugih zveznih deželah. Večina pa pogoje za živo darovanje razlaga strožje. Mešani dvojnik, kot sta Günter in Monika ter Susanne in Volker, tam ne bi bil mogoč. "Če se s tem strinjajo in želijo štirje odrasli ljudje, potem ne morem razumeti, zakaj jim je takšna operacija zavrnjena," pravi Monika.

Sama je do navzkrižne donacije prišla le po naključju: sestra ji je dala nasvet, da se udeleži informativnega dogodka o živih darovanjih na univerzitetni kliniki v Kölnu. Tam je spoznala prof. Kurschat. »V nasprotnem primeru bi se moral danes zanašati na dializo. Sreča. "

Žive donacije so pogosto uspešnejše

Zaradi preostalega tveganja za presaditev pri zdravih darovalcih se organi umrlih še vedno raje presadijo v Nemčiji - čeprav je živo darovanje pogosteje uspešno. Ker morajo biti darovalci v veliki meri zdravi in ​​organ lahko uporabimo takoj po odstranitvi. "Imeli smo že primer, da smo nekoga pripravili za živo darovanje, potem pa smo od umrle osebe iz Eurotransplanta prejeli primeren organ," poroča Kurschat.

Vendar to pomeni, da nemški pravni položaj samodejno pomeni, da organ ni več na voljo za drugega bolnika z ledvicami, ki poleg sebe nima živega darovalca. Leta 2019 je bilo na čakalnem seznamu okoli 10.000 ljudi, v primerjavi s samo 932 darovalci organov. "Večina ljudi s hudo ledvično boleznijo čaka na organ približno osem let," pravi Kurschat. Na koncu so mnogi tako bolni, da niso več upravičeni do prejemnikov.

Lepa ledvica za Moniko

Za Güntherja je bilo samoumevno dati ženo ledvico - čeprav je končala v Volkerjevem telesu. "Zato imam zdaj Susanne," pravi Monika. »Zdravniki mi vedno rečejo, da je to še posebej lep primerek. Toda Susanne je tudi posebno lepa ženska, "pravi in ​​se smeje.

Breuerji spodbujajo navzkrižne donacije, da bi v prihodnosti imeli koristi od živih donacij več ljudi. "To je za nas izredno pomembno!" Pravi Monika. "Nekaj ​​je treba storiti!" Z možem sta neverjetno hvaležna, da so predani ljudje, kot je prof. Kurschat, omogočili navzkrižno darovanje. "Toda še vedno je toliko ljudi, ki so odvisni od dialize in lahko zaman čakajo."

* Ta imena so bila spremenjena na zahtevo sogovornika

Tags.:  dojenček malček alternativna medicina bolnišnica