Holinesteraza

in Eva Rudolf-Müller, zdravnica

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Holinesteraza je encim, ki razgrajuje nekatere kemične spojine, imenovane holinski estri. Obstajata dve podoblici, od katerih ima samo ena (holinesteraza II) vlogo laboratorijske vrednosti. Tu lahko ugotovite, kakšne informacije je vrednost ChE, katere vrednosti krvi so normalne in katere bolezni lahko privedejo do spremenjenih vrednosti.

Kaj je holinesteraza?

Holinesteraza (ChE) je encim, ki v telesu razgrajuje različne kemične spojine, in sicer holinester. Obstajata dve podvrsti holinesteraze, ChE I in ChE II, vendar je v krvi mogoče izmeriti le slednjo, znano tudi kot psevdoholinesterazo. Proizvaja se v jetrih. Zato je tudi dober marker za sintezno funkcijo in s tem funkcionalnost jetrnih celic.

Kaj je holinesteraza I?

Holinesteraza I je znana tudi kot acetlikholinesteraza. Pojavlja se v rdečih krvnih celicah, pljučih, vranici, sivi snovi možganov in mišičnih celicah. Tam igra pomembno vlogo pri prenosu signalov v živčnih končičih, sinapsah. Zdravila, ki zavirajo ChE I, se uporabljajo na primer pri zdravljenju Alzheimerjeve demence.

Kdaj se določi holinesteraza?

Ker je holinesteraza II pokazatelj uspešnosti sinteze jeter, zdravnik določi vrednost krvi v primeru suma na poškodbo jeter. To nastane na primer na podlagi klasičnih simptomov bolezni jeter:

• Rumenenje kože ali veznice
• tanka, pergamentu podobna koža (atrofija kože)
• Nova tvorba površinskih majhnih arterij (Spider naevi) ali vidnih žil v popkovni regiji (Caput medusae)
• Rdečica dlani in podplatov (palmarni ali plantarni eritem)
• srbenje
• otipljivo povečanje jeter, povečanje obsega trebuha
• možno povečanje vranice

Nespecifične splošne pritožbe, kot so zmanjšana zmogljivost, utrujenost ali bolečine v trebuhu, so lahko tudi znak bolezni jeter.

Katera vrednost ChE je normalna?

Ker se holinesteraza I ne pojavi v krvi, se vrednost CHE v krvi nanaša le na holinesterazo II.

Za ženske veljajo naslednje standardne vrednosti (U / l = encimske enote na liter):

	Normalno območje (U / l)
do 15 let	5.320 - 12.920
16 do 17 let	4.250 - 11.250
18 do 40 let	4.260 - 11.250
več kot 40 let	5.320 - 12.920
nosečnost	3.650 - 9.120

Za moške veljajo naslednje normalne vrednosti holinesteraze:

	Normalno območje (U / l)
do 15 let	5.320 - 12.920
16 do 17 let	4.260 - 11.250
od 18 let	5.320 - 12.920

Kdaj je nizka raven holinesteraze?

Pomanjkanje holinesteraze najdemo pri okvarjenem delovanju jeter. To je lahko iz različnih razlogov:

• Ciroza jeter
• Hepatocelularni karcinom ali jetrne metastaze
• akutna ali kronična odpoved jeter
• Zastoj jeter pri odpovedi desnega srca
• strupene poškodbe jeter, na primer zaradi alkohola ali glivičnih toksinov
• Zastrupitev z organofosfati (na primer z insekticidom parationom)
• slabo prehransko stanje
• obsežne opekline
• Odpoved ledvic, ki zahteva dializo
• Neaktivna ščitnica (hipotiroidizem)

Poleg tega jemanje različnih zdravil zavira nastajanje holinesteraze. Sem spadajo pripravki estrogena, kontraceptivi, steroidi, fizostigmin, benzodiazepin diazepam in pogosto predpisani zaviralec beta propranolol.

Kdaj se poveča holinesteraza?

Pogost vzrok povišanih ravni je povečana koncentracija prehranskih maščob v krvi (hiperlipidemija). Pojavlja se na primer pri debelosti (debelosti) ali sladkorni bolezni. Drugi razlogi za povečano holinesterazo so:

• alkoholna maščobna jetra
• Izguba beljakovin, na primer zaradi nefrotskega sindroma
• Koronarna bolezen srca (CHD)

Povečana razgradnja rdečih krvnih celic (hemoliza) lahko simulira tudi povečanje laboratorijskih vrednosti ChE v laboratoriju.

Kaj storiti, če se vrednosti holinesteraze spremenijo?

Če se holinesteraza spremeni, mora zdravnik ugotoviti osnovni vzrok. Če to še ni bilo storjeno vnaprej, bo določil dodatne vrednosti jeter. Poleg tega lahko z ultrazvočnim pregledom oceni velikost in strukturo jeter. Če obstaja sum na genetsko motnjo holinesteraze, lahko zdravnik opravi tudi genetsko analizo na podlagi vzorca krvi.

Tags.:  paraziti gpp preprečevanje