klorid

in Eva Rudolf-Müller, zdravnica

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Klorid je eden najpomembnejših negativno nabitih ionov (anionov) v telesu. V veliki meri je vezan na natrij v telesu kot kuhinjska sol (natrijev klorid). Zaradi svojega negativnega naboja skupaj z drugimi elektroliti zagotavlja, da se med zunanjostjo celice in notranjostjo celice ustvari osnovna napetost (potencial membrane v mirovanju). Tukaj lahko ugotovite, kaj vam klorid lahko pove o vašem zdravju.

Kaj je klorid?

Kot vitalni elektrolit je več kot polovica (približno 56%) klorida v telesu zunaj celic v tako imenovanem zunajceličnem prostoru. Približno tretjino (približno 32%) najdemo v kosteh in le majhen del (12%) v celicah (znotrajcelični prostor).

Porazdelitev elektrolitov in njihov električni naboj ustvarja električno napetost (potencialna razlika) med notranjostjo in zunanjostjo celice. Imenujejo ga tudi membranski potencial v mirovanju. Če se napetost spremeni zaradi dotoka in odtoka natrijevih, kalijevih in drugih elektrolitov, se razvije akcijski potencial. Ta se uporablja za prenos signalov med celicami v telesu, na primer med živčnimi celicami ali med živčnimi in mišičnimi celicami.

Zahvaljujoč negativnemu naboju lahko klorid v telesu prenaša elektrolite s pozitivnim nabojem (katione) po membranah brez spreminjanja napetosti. Tudi druge snovi se lahko tihotapijo le skozi celične membrane, vezane na klorid, po kloridnih kanalih.

Poleg tega klorid skupaj z drugimi dejavniki uravnava porazdelitev vode v telesu in kislinsko-bazično ravnovesje. Ne najdemo ga le v kosteh in krvi, ampak tudi v znoju in želodčni kislini, kjer pomaga pri prebavi.

Absorpcija in izločanje klorida

Absorpcija klorida poteka predvsem skozi kuhinjsko sol (natrijev klorid) v naši hrani. Ker je večja verjetnost, da bodo ljudje zaužili preveč soli, je potreba običajno več kot zadovoljena. Izločanje poteka skozi ledvice in ga uravnava hormon aldosteron, ki v primeru pomanjkanja klorida povzroči reabsorpcijo.

Dnevna potreba po kloridu

Povprečna dnevna potreba po kloridu je ocenjena na 830 miligramov. Otroci in dojenčki potrebujejo manj klorida, prekomerno znojenje pa poveča potrebo. Skupaj človeško telo vsebuje približno 100 gramov klorida.

Kdaj se določi klorid v krvi?

Klorid se večinoma uporablja za oceno kislinsko-bazičnega ravnovesja. Nadzor ravnotežja natrija in vode je mogoč tudi s pomočjo vrednosti klorida. Zato se vrednost klorida vedno ocenjuje skupaj z drugimi elektroliti, kot so natrij, kalij, kalcij in magnezij.

Standardne vrednosti klorida

Raven klorida v serumu in plazmi se uporablja kot kontrolna vrednost:

	Kri (mmol / l)
odrasla oseba	96-110 mmol / l
Otroci, dojenčki, novorojenčki	95 - 112 mmol / l

V primeru pomanjkanja klorida urinski test poda podrobnejše informacije: Vrednost klorida v urinu lahko uporabimo za ugotavljanje, ali bolnik izloča preveč klorida preko ledvic ali črevesja, na primer v primeru dednih bolezni . Celotna količina, ki se izloči v 24 urah, se meri v urinu (24-urni urin). Čeprav je to odvisno od prehrane, mora biti med 100 in 240 mmol.

Kdaj je krvni klorid nizek?

Pomanjkanje klorida je znano tudi kot hipokloremija ali hipokloridemija. Eden od možnih vzrokov je povečana izguba klorida, na primer zaradi:

• močno potenje
• Bruhanje
• Jemanje nekaterih vodnih tablet (diuretikov)
• Ledvična odpoved (odpoved ledvic)
• prirojena kloridna driska (prirojena klorideoreja)

Izguba klorida poveča vrednost pH (alkaloza) in razvije se hipokloremična alkaloza. Nasprotno pa zapleten sistem za kompenzacijo motenj vrednosti pH v primeru alkaloze iz drugih razlogov vodi tudi do hipokloremije:

• Presežek aldosterona (hiperaldosteronizem)
• Cushingov sindrom
• Odpoved dihanja
• SIADH sindrom (Schwartz-Bartterjev sindrom)

Medtem ko blago pomanjkanje klorida ne kaže skoraj nobenih simptomov, se pri bolnikih z alkalozo med drugim razvije splošna šibkost, krči in slabost.

Kdaj se poveča krvni klorid?

Če se klorid poveča, govorimo o hiperkloremiji ali hiperkloremiji. Nabira se preveč klorida, zlasti pri prirojenih ali pridobljenih motnjah kislinsko-bazičnega ravnovesja, pri katerih se v telesu razvije acidoza in vrednost pH pade.Ledvice zmanjšajo izločanje klorida, da nadomestijo acidozo. Možni vzroki za povečano koncentracijo klorida:

• prekomerno dihanje (hiperventilacija)
• Avtoimunske bolezni
• Ledvična bolezen (intersticijska nefropatija)
• Operacije na sečnem traktu
• Sladkorna bolezen (diabetes mellitus)
• driska

Ker telo z vztrajno drisko izgubi veliko bikarbonata, ki je potreben za vzdrževanje vrednosti pH, to tudi kompenzira s povečanimi vrednostmi klorida.

Kaj storiti, če se klorid poveča ali zmanjša?

Hipokloremijo in hiperkloremijo je treba vedno zdraviti, odvisno od izvora.

Če se raven klorida le nekoliko zmanjša, bo običajno pomagal povečan vnos soli ali infuzija. Ledvično insuficienco je treba čim hitreje zdraviti, med drugim s povečanim vnosom tekočine v bolnišnici. Večja odstopanja v ravni klorida mora vedno paziti in zdraviti zdravnik.

Če je klorid kronično visok, bi morali prizadeti na splošno jesti dieto z malo soli in piti veliko tekočine. Na splošno pa je terapija za hiperkloremijo odvisna tudi od bolezni.

Tags.:  zastrupljene rastline iz krastače nosečnost oči