Zasvojenost z mamili

Julia Dobmeier trenutno zaključuje magistrski študij klinične psihologije. Od začetka študija se je še posebej zanimala za zdravljenje in raziskovanje duševnih bolezni. Pri tem jih še posebej motivira zamisel, da prizadetim omogočijo boljšo kakovost življenja s prenosom znanja na način, ki je enostaven za razumevanje.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Z odvisnostjo od drog se pri prizadetih razvije skoraj neobvladljiva želja po določeni drogi. Takšna odvisnost se lahko razvije na primer pri dolgotrajni uporabi ali prevelikem odmerku zdravila. Predvsem imajo zdravila proti bolečinam, pomirjevala in uspavalne tablete velik potencial za zasvojenost. V primeru zasvojenosti njihov umik vodi do fizičnih in psihičnih odtegnitvenih simptomov. Zasvojenost z drogami se običajno pojavi postopoma in se pogosto odkrije šele pozno. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o odvisnosti od drog.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. F11F19

Kratek pregled

Opis: fizična in psihična odvisnost od drog, pogosto pomirjevala, uspavalne tablete, zdravila proti bolečinam, poživila
Simptomi: izguba nadzora nad časom in trajanjem uživanja, močna želja po zasvojenosti, zanemarjanje interesov in nalog, fizični in psihični odtegnitveni simptomi
Vzroki: trajno predpisovanje zdravil, ki povzročajo odvisnost, zloraba zdravila, hud čustveni stres
Diagnoza: Merila vključujejo odtegnitvene simptome, izgubo nadzora, razvoj strpnosti, visoke stroške nabave, zanemarjanje nalog in interesov, prikrivanje porabe, dolgotrajno uporabo,
Zdravljenje: umik, ambulantna ali bolnišnična terapija, vedenjske individualne in skupinske seje
Napoved: postopno napredovanje, zasvojenost pogosto dolgo ostane neopažena, obvladovanje je možno s terapevtsko pomočjo

Zasvojenost z drogami: Opis

Na splošno je izraz "zasvojenost" povezan z odvisnostjo od alkohola ali drog. Toda droge so lahko tudi odvisne. Po mnenju strokovnjakov je odvisnost od drog pravzaprav precej pogost problem. Po prenehanju ustreznega pripravka se pri prizadetih razvijejo fizični ali psihični odtegnitveni simptomi ali oboje.

Na koga vpliva odvisnost od drog?

Odvisnost od drog najdemo v vseh družbenih slojih. Po ocenah je v Nemčiji od 1,4 do 1,9 milijona odvisnikov od drog. Dve tretjini jih je žensk. Ne glede na spol so starejši ljudje pogosteje prizadeti kot mlajši. Strokovnjaki menijo, da zaradi odvisnosti od drog trpi veliko več ljudi, kot je znano. Pogosto se odvisnost ne prepozna. Tako je število neprijavljenih primerov verjetno veliko.

Razlika med zlorabo drog in zasvojenostjo z drogami

Zdravniki so razlikovali med odvisnostjo od drog in zlorabo drog. Zloraba zdravil se vedno pojavi, kadar se zdravila uporabljajo drugače, kot je predpisal zdravnik. Tako je, če se zdravilo uporablja predolgo, v previsokih odmerkih ali brez medicinske potrebe. Zloraba drog je pogosto prvi korak na poti do zasvojenosti z drogami. O odvisnosti od drog se govori le, če uživana zdravila vplivajo na psiho (psihotropna zdravila).

Razlika med fizično in psihično odvisnostjo

Če ljudje z zasvojenostjo z drogami za določen čas prenehajo jemati ali ga jemljejo v prenizkem odmerku, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi. V primeru telesne odvisnosti se po prenehanju uporabe pojavijo simptomi telesne odtegnitve, kot so glavobol, slabost, notranji nemir in, odvisno od učinkovine, številne druge pritožbe. Psihološka odvisnost se kaže predvsem v močni želji ("hrepenenju") po drogi. Umik zdravila nima fizičnih učinkov, vendar prizadeti še vedno težko prenašajo. Zdi se mu, da zdravilo nujno potrebuje, in rad bi znova doživel učinke, ki izboljšujejo razpoloženje.

Odvisnost od drog: simptomi

Simptomi odvisnosti od drog se pojavijo, ko zadevna oseba v določenem časovnem obdobju ne jemlje ustreznih zdravil ali jih jemlje v prenizkih odmerkih. Potem se pojavijo tako fizični kot psihični odtegnitveni simptomi.

Pri nekaterih zdravilih lahko nepravilno uporabljena učinkovina sama povzroči simptome. Na primer, nekatera zdravila lahko pri prekomerni uporabi povzročijo globoke osebnostne spremembe.

Droge z največjim potencialom zasvojenosti so naslednje skupine snovi:

Spalne tablete in pomirjevala, kot so benzodiazepini
Stimulansi in zaviralci apetita (stimulansi), na primer amfetamini
Zdravila proti bolečinam in narkotiki, kot so opioidi

Zasvojenost z drogami: uspavalne tablete in pomirjevala

Zdravnik pogosto predpisuje benzodiazepine za anksiozne motnje, motnje spanja ali znake stresa. Benzodiazepini so zdravila, ki jih lahko kupite v lekarnah na recept. Imajo pomirjujoč, sproščujoč in pomirjujoč učinek in so znani tudi kot pomirjevala (latinsko: tranquillare = umiriti). Spalne tablete so lahko veliko olajšanje, zlasti v akutnih stresnih situacijah. Pri obeh skupinah drog pa drži, da lahko predolga uporaba povzroči zasvojenost z drogami. Spalnih tablet in pomirjevalnih sredstev zato na splošno ne smemo jemati več kot štiri tedne.

Simptomi: Če tablete za spanje in pomirjevala jemljemo dlje časa, imajo velik potencial za zasvojenost. Fizično in psihično sta odvisna. Poveča se tudi toleranca. To pomeni, da je treba odmerek vedno bolj povečevati, da se doseže enak učinek. Tipični simptomi odvisnosti od drog zaradi zlorabe uspaval in pomirjeval so slaba uspešnost, izravnava interesov in postopne spremembe osebnosti. Poleg tega obstajajo hudi odtegnitveni simptomi, kot so šibkost, omotica, tresenje, notranji nemir, motnje spanja, slabost, glavoboli, tresenje, tesnoba, razdražljivost in epileptični napadi. Poleg tega lahko pride do tako imenovanega obračanja učinkov. To pomeni, da prizadeti na zdravilo ne reagirajo več utrujeno in umirjeno, ampak nasprotno, preveč navdušeni in evforični.

Zasvojenost z drogami: stimulansi in zaviralci apetita (psihostimulansi)

Tako imenovani psihostimulansi so zdravila, ki povečajo pogon in zavirajo apetit. Zavirajo utrujenost in občutek lakote ter povečujejo zmogljivost in koncentracijo. Stimulansi se uporabljajo pri bolnikih z zaspanostjo (narkolepsijo) in motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD). Če prizadeti jemljejo zdravila po zdravnikovih navodilih, se odvisnost od drog običajno ne razvije. Vendar se zgodi, da športniki, na primer, pridobijo dostop do poživil, kot so amfetamini, da bi bili učinkovitejši. Po drugi strani pa anoreksiki redko uporabljajo zdravila, ki zavirajo apetit. Pri dolgotrajni uporabi obstaja veliko tveganje, da postanete odvisni.

Simptomi: Simptomi odtegnitve so utrujenost, psihomotorična upočasnitev, nemir, motnje spanja in huda depresija ter celo samomorilne težnje.

Odvisnost od drog: zdravila proti bolečinam in narkotiki

Tako imenovani opioidi se uporabljajo kot zelo učinkovita sredstva proti bolečinam in narkotiki (analgetiki), zlasti pri zelo hudih in kroničnih bolečinah. Ti derivati morfija imajo tudi učinek izboljšanja razpoloženja.

Simptomi: Če odmerek ali trajanje uporabe nista pravilna, opioidi povzročijo psihološko in fizično odvisnost ter razvoj tolerance. Vaš potencial za zasvojenost je velik. Zato ga je treba jemati pod strogim zdravniškim nadzorom. Če se zdravila proti bolečinam jemljejo zelo pogosto, lahko zdravilo povzroči vztrajen glavobol ("glavobol, ki ga povzročajo zdravila"). Odtegnitveni simptomi vključujejo tudi glavobole in tresenje, motnje spanja, nemir, napetost, slabo voljo in oslabljeno zavest.

Simptomi zlorabe drog

Poleg zgoraj omenjenih učinkovin obstajajo še drugi razredi snovi, ki ne povzročajo klasične odvisnosti od drog, saj ne vplivajo na psiho. Če pa so zlorabljena, lahko ta zdravila povzročijo tudi zasvojenost in povzročijo veliko škodo. Naslednja zdravila se pogosto zlorabljajo:

Nosne kapljice in razpršila z dekongestivnimi učinki

Že po petih do sedmih dneh se je telo mnogih bolnikov navadilo na zdravila. Če prenehate uporabljati kapljice, vam sluznica v nosu takoj znova nabrekne. Zelo neprijetno je. Ker prizadeti verjamejo, da težave z dihanjem povzroča še en izcedek iz nosu, še naprej uporabljajo kapljice za nos ali pršilo za nos. To lahko privede do začaranega kroga. Stalna uporaba lahko močno poškoduje sluznico nosu. V skrajnih primerih bakterije kolonizirajo in tvorijo neprijetne vonjave - kar je znano kot smrdeč nos.

Odvajala

Črevesje se hitro navadi na učinke številnih kemičnih ali zeliščnih odvajal. Po prekinitvi pripravkov nastopi huda zaprtost. Zadevna oseba se nato spet zateče k odvajalom. Tudi v tem primeru lahko prekomerna uporaba ustvari začaran krog, zaradi katerega prizadeti vedno znova jemljejo odvajala. Odvajala pogosto zlorabljajo ljudje z motnjami hranjenja, ki želijo z odvajali uravnavati svojo težo.

Rastni in spolni hormoni

Rastni in spolni hormoni so priljubljena doping sredstva v tekmovalnih športih in med bodybuilderji. Na primer, steroidi, kot je moški spolni hormon testosteron in njegovi sintetični derivati, ter rastni hormon HGH (rastni hormon) podpirajo kopičenje mišične mase. Takšne snovi se imenujejo anabolični steroidi (iz grščine na ana "do" in balllein "metati"). Zloraba teh hormonov je izredno nevarna: ker tudi spodbujajo prekomerno rast srčne mišice, se poveča tveganje za nenadno srčno smrt.

Steroidi se v jetrih razgradijo, kar lahko pri prekomerni uporabi povzroči poškodbe jeter in celo rak jeter. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri zlorabi anaboličnih steroidov, so povečana proizvodnja znoja, zasoplost, težave s kožo (steroidne akne), zvišan krvni tlak, povečan očesni tlak, izpadanje las, rast prostate, nastanek prsi pri moških (ginekomastija), glavobol in depresija . Zlasti moteče za prizadete je, da mišice pogosto izgubijo velikost brez stalne uporabe anaboličnih steroidov.

Občasno se zlorabljajo tudi ženski spolni hormoni, kot so estrogeni. Imajo sloves po upočasnitvi procesa staranja (učinek proti staranju). Vendar je bil ta učinek doslej sporen. Vsekakor pa se zdi, da prekomerna uporaba ženskih spolnih hormonov povečuje tveganje za nekatere vrste raka, kot sta rak dojke ali rak materničnega vratu.

Zdravila, ki vsebujejo alkohol

V mnogih tekočih farmacevtskih pripravkih (vključno s homeopatskimi zdravili) alkohol služi kot nosilna snov ali konzervans za ustrezne učinkovine. Vsebnost etanola v teh zdravilih je pogosto podcenjena. Za zdrave ljudi je vsebnost alkohola v zdravilih običajno varna. Vendar bi se morali ljudje z jetrno disfunkcijo, epilepsijo ali težavami z alkoholom bolje izogibati zdravilom, ki vsebujejo alkohol. V nasprotnem primeru lahko pride do hude interakcije med zdravili, ki vsebujejo alkohol, in drugimi zdravili. Na primer, učinek opioidov okrepi alkohol. Dolgotrajna uporaba drog, ki vsebujejo alkohol, lahko povzroči tudi odvisnost ljudi od alkohola ali sproži ponovitev pri "suhih" alkoholiki.

Zasvojenost z drogami: vzroki in dejavniki tveganja

Odvisnost od drog se običajno začne s predpisovanjem zdravila na recept. Če preveč malomarno predpisuje zdravila s potencialom zasvojenosti, lahko bolnik zdrsne v odvisnost od drog. Pogosto pa bolnik sam neustrezno uporablja zdravilo, na primer zato, ker ceni njegove psihološke učinke.

Odvisnost od drog, ki jo povzroči zdravnik (jatrogena odvisnost od drog)

Najpogosteje se odvisnost od drog začne s predpisovanjem zdravil. Zlasti starejši ljudje pogosto pridejo na vadbo s težavami s spanjem in kroničnimi bolečinami. Za lajšanje simptomov bo zdravnik pogosto predpisal zdravila proti bolečinam ali uspavalne tablete. Posebno ogroženi so ljudje, ki trpijo zaradi razpršenih, nedosegljivih simptomov, ki jih ni mogoče dolgo odpraviti. V teh primerih zdravniki pogosto ne vedo, kaj bi bolniku še pomagali, kot da še naprej predpisujejo zdravila proti bolečinam in pomirjevala. Tveganje odvisnosti od drog se pogosto spregleda ali celo sprejme.

Nevarnost jatrogene zasvojenosti z drogami obstaja predvsem, če zdravnik ne more postaviti vzročne diagnoze, temveč zdravilo uporablja za simptomatsko zdravljenje. To je še posebej problematično, če so fizični simptomi, kot so nespečnost, glavoboli ali druge pritožbe, izraz duševne motnje, kot sta depresija ali anksiozna motnja.

Če teh skritih vzrokov odvisnosti od drog ne zdravimo, je tveganje za zasvojenost pri pacientu zelo veliko: skuša tablete zmanjšati svoje simptome. Vendar pa so možnosti za uspeh, zlasti v primeru psiholoških sprožilcev, majhne s čisto simptomatsko farmakoterapijo. Če simptomi ne izginejo, nekateri bolniki povečajo odmerek, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom. Ne zavedajo se, da simptomi z zdravljenjem z zdravili niso ustrezno zdravljeni in da jih lahko zdravila sama poslabšajo. V tem primeru govorimo o odvisnosti od visokega odmerka.

Dolgotrajno predpisovanje nekaterih psihotropnih zdravil je še posebej nevarno. Zaradi obsežnega izobraževalnega dela o zasvojenosti z drogami je zdaj običajna praksa, da se tvegana zdravila predpisujejo za največ nekaj tednov. Nekateri pacienti pa se s stalnim menjavanjem zdravnikov izogibajo temu varnostnemu ukrepu.

Vendar pa niso vsa psihotropna zdravila odvisna. Antidepresivi ne povzročajo zasvojenosti. Pogosto jih je treba jemati mesece in leta.

Zasvojenosti s tabletami ni lahko prepoznati niti za zdravnika. To še posebej velja, če je odvisnost od majhnega odmerka. Odvisnost od drog pri odvisnosti od drog je, če je bolnik odvisen od učinkovine, čeprav jemlje le majhen odmerek. Odmerek je nato še vedno v okviru zdravstveno predpisanih meja, vendar pacient postane odvisen, če zdravilo jemlje dlje časa. Opozorilni znak majhne odvisnosti od odmerka je, ko se bolnik pritožuje, da so zdravila manj učinkovita. Ta pojav je še posebej znan pri nekaterih pomirjevalih (benzodiazepini).

Posamezni dejavniki: učne izkušnje, sociokulturni dejavniki, starost in spol

Strokovnjaki sumijo, da je lahko zlasti osebno in družbeno ozadje odločilni dejavnik pri razvoju odvisnosti od drog. Na primer, vpliva, ko se nekdo v otroštvu nauči varno jemati zdravila za glavobol ali drugo slabo počutje. Po eni strani razširjen odnos igra vlogo pri spopadanju s kakršno koli pritožbo s požiranjem tabletke. Po drugi strani pa pritisk na uspešnost in konkurenčnost v družbi pomeni, da mnogi ljudje zavirajo bolečino in bolezen, ker ne želijo pokazati šibkosti tistim okoli sebe. Nekateri ljudje potrebujejo tudi zdravila, da sploh prenesejo psihološki pritisk družbe, usmerjene v uspešnost.

Znanost se že dolgo ukvarja z vprašanjem, ali obstaja določena osebnostna struktura, zaradi katere je oseba še posebej dovzetna za odvisnost od drog. Zaenkrat ne moremo domnevati, da obstaja "ena odvisna osebnost".

Zdi pa se, da visoka stopnja impulzivnosti in radovednosti glede učinkov zdravil vpliva. Predvsem mladi eksperimentirajo z učinki zdravil in drugih snovi. Dekleta so še posebej dovzetna za zlorabo drog z nastopom menstruacije. Pogosto jemljejo zdravila za lajšanje bolečin, včasih celo preventivno, na primer za menstrualne bolečine, pa tudi za stresne glavobole, povezane s stresom. Po podatkih nemškega štaba za zasvojenost so študije v šolah pokazale, da 20 odstotkov deklet v puberteti skoraj vsak dan vzame tablete.

Genetska sestava osebe bi lahko igrala tudi vlogo. Za razjasnitev tega so bile izvedene družinske študije in študije dvojčkov. Doslej pa genetske študije o odvisnosti od drog niso dale jasnih ugotovitev.

Razlike med spoloma

Kadar obstajajo težave pri službi in družini, skrbi ali krize, se ženske pogosteje zatekajo k zdravilom kot moški, zato imajo dvakrat več primerov odvisnosti od drog. "Močnejši spol" pa se v stresnih situacijah bistveno pogosteje zateče k alkoholu. Obstajajo pa tudi druge razlike glede porabe drog glede na spol: na splošno se ženske pogosteje zdravijo kot moški in zato jemljejo tudi več zdravil. Ženskam veliko pogosteje kot moškim predpisujejo psihotropna zdravila ali uspavalne tablete in pomirjevala.

Starost kot dejavnik tveganja

Mnoge skupine drog, ki predstavljajo tveganje za zasvojenost z drogami, se s starostjo pogosteje predpisujejo. Sem spadajo na primer zdravila proti bolečinam in različne psihoaktivne snovi (zlasti benzodiazepini). Poraba psihotropnih zdravil je še posebej visoka pri starejših, ki živijo v domovih za ostarele in starejše.

Ko se ljudje starajo, običajno jemljejo več zdravil kot v mladosti - nenazadnje tudi zato, ker se število bolezni s starostjo povečuje. Če oseba hkrati trpi zaradi sladkorne bolezni, sive mrene, nespečnosti in visokega krvnega tlaka, za katero v nekaterih primerih skrbi več zdravnikov, se seznam predpisanih zdravil poveča, v nekaterih primerih dramatično. To ne samo poveča tveganje zlorabe in zasvojenosti, ampak je povezano tudi z drugimi zdravstvenimi tveganji: na primer lahko pride do nepredvidljivih interakcij in do napak pri zaužitju, ker številne tablete preplavijo pacienta.

Pravilni odmerek je tudi vir nevarnosti: spremembe v presnovnih funkcijah in organskih motnjah (npr. Okvara ledvic) v starosti povzročajo, da telo počasneje razgrajuje nekatera zdravila. Zato bi morali starejši jemati manjši odmerek številnih zdravil kot mlajši. Vendar to ni vedno dovolj upoštevano, zato mnogi starejši bolniki prejmejo previsok odmerek.

Zloraba drog za namene zastrupitve

V teh primerih prizadeti ne skrbijo za lajšanje zdravstvenih pritožb. Namesto tega želijo z zdravili doseči prijeten občutek zastrupitve - na primer nekaj močnih zdravil proti bolečinam (opioidi). Če odvisniki zdravila ne dobijo od zdravnika na recept, poskušajo ta zdravila pridobiti nezakonito, na primer v tujih lekarnah ali po ponarejenih receptih. Običajno uživajo tudi druge snovi, na primer alkohol ali kokain, da povečajo zastrupitev. Z njihovo kombinacijo z drugimi učinkovinami se lahko učinki nekaterih zdravil ponovno povečajo ali zmanjšajo. Kombinacija z alkoholom nosi zlasti nepredvidljiva tveganja. Če se alkohol jemlje skupaj z benzodiazepini, se učinek ne le okrepi, ampak dolgoročno vodi tudi do navzkrižne tolerance. To pomeni, da učinki tolerance na eno snov vodijo tudi v toleranco na drugo snov. Odvisniki od alkohola zato za občutek učinka potrebujejo večji odmerek benzodiazepinov.

Odvisnost od drog: preiskave in diagnoza

Zasvojenost z drogami včasih imenujejo "skrivna odvisnost", ker je pogosto skrita pred zunanjimi osebami. Pacientom tudi ni vedno jasno, da so odvisniki od drog. V nasprotju z odvisniki od alkohola na primer ni očitnih dokazov o odvisnosti. Tudi če se pojavijo simptomi, kot sta utrujenost ali glavobol, so le redko povezani z uporabo zdravil. Nekateri pa se dobro zavedajo svoje odvisnosti od drog, vendar jo zavirajo ali zaprejo za nujno potrebno zdravljenje.

Zdravniški pregled

Prva oseba za stik, če sumite na zasvojenost z drogami, je običajno vaš družinski zdravnik. Toda tudi zdravniki ponavadi zasvojenost z drogami opazijo pozno. Pogosto postane očitno šele, ko se zdravilo prekine in se pojavijo odtegnitveni simptomi. Za zgodnje odkrivanje odvisnosti od drog lahko družinski zdravnik postavi naslednja vprašanja, na primer:

Ali redno jemljete zdravila za pomiritev ali lajšanje bolečin, tesnobe ali motenj spanja? Če da, kako pogosto?
Ali menite, da nujno potrebujete ta zdravila?
Imate vtis, da učinek čez nekaj časa mine?
Ste kdaj poskusili prenehati jemati zdravila?
Ste opazili kakšne stranske učinke?
Ste kdaj povečali odmerek?

Če se sum o odvisnosti od drog potrdi, se bolnik napoti k psihologu. Psiholog lahko ugotovi, ali poleg odvisnosti od drog obstaja tudi duševna motnja, ki zahteva zdravljenje.

Diagnoza odvisnosti od drog

Zdravnik postavi diagnozo odvisnosti le, če zadevna oseba jemlje zdravila, ki vplivajo na psiho (psihotropna zdravila). Ti vključujejo uspavalne tablete, poživila in zdravila za lajšanje bolečin. Najpogosteje predpisana in zaužita skupina psihotropnih zdravil so benzodiazepini, ki delujejo pomirjujoče.

V skladu z Diagnostičnim in statističnim priročnikom za duševne motnje (DSM-IV) je za diagnozo odvisnosti od drog (odvisnost od drog) potrebna uporaba snovi, ki vodi do okvare in trpljenja na klinično pomemben način. Poleg tega morajo za diagnozo "odvisnost od drog" veljati vsaj tri od naslednjih meril:

Razvoj tolerance, ki se kaže s povečanjem odmerka ali zmanjšanjem učinka z istim odmerkom
Odtegnitveni simptomi ob prekinitvi ali zmanjšanju odmerka zdravila
Pogost vnos v daljšem časovnem obdobju ali v povečanih količinah
Stalna želja ali neuspešni poskusi nadzora vnosa
Za pripravo zdravila traja veliko časa
Omejitev ali opustitev drugih dejavnosti in prostega časa
Zaužitje kljub zavedanju negativnih učinkov

Odvisnost od drog: zdravljenje

Če prizadeti opazijo neželene učinke zdravila ali če zdravila ne jemljejo trajno po zdravnikovem receptu, morajo nujno poiskati pomoč. Prej ko se odkrije odvisnost od drog, lažje je prenehati jemati drogo. Toda tudi tistim, ki že dolgo jemljejo zdravila, je mogoče pomagati s terapevtskimi in zdravniškimi navodili. Tudi starejši se ne smejo izogibati zdravljenju odvisnosti od drog, saj lahko uspešno zdravljenje bistveno izboljša njihovo kakovost življenja.

Umik

Zdravljenje odvisnosti od drog traja nekaj časa. Praviloma se zdravila ne sme prekiniti čez noč. Namesto tega se odmerek postopoma zmanjšuje pod vodstvom zdravnika. Zmanjšanje odmerka in končna popolna prekinitev lahko sprožita tako psihološke kot fizične odtegnitvene simptome. Zlasti če pričakujemo resne odtegnitvene simptome, je treba to umik opraviti kot stacionarno (na primer v bolnišnici) ali kot delno bolnišnično (na primer v dnevni kliniki).

Stabilizacijska faza

Po umiku se mora bolnik v času stresa ali notranje napetosti naučiti uporabljati alternativne pomirjevalne metode namesto zdravil. Takšnih postopkov se je mogoče naučiti, vendar zahtevajo redno prakso in strokovno vodenje. Pomemben predpogoj za uspešno zdravljenje odvisnosti od drog je pripravljenost pacienta k aktivnemu sodelovanju. Če želite to narediti, morate prizadeti osebi razumeti, da zdravilo ne zmanjšuje več simptomov, ampak ustvarja te in druge težave ter je zato škodljivo.

Zdravljenje sočasnih duševnih bolezni

Zdravljenje morebitnih spremljajočih psiholoških bolezni je enako pomembno kot dejansko zdravljenje odvisnosti od drog. Duševne motnje, kot sta depresija ali anksiozne motnje, so pogosto osnova za zasvojenost z drogami. Ker je bolnik doslej le poskušal ublažiti svoje simptome s tabletami, je pomembno, da mu zagotovimo psihoterapevtske mehanizme spoprijemanja. Pogosta težava je pacientov strah, da se ne more spopasti brez zdravil. S pomočjo usposabljanja za obvladovanje strahu terapevt okrepi pacientovo zaupanje v lastne strategije spopadanja. Pri individualnih in skupinskih terapijah ima zadevna oseba možnost delati na drugih psiholoških težavah, povezanih z odvisnostjo od drog.

Odvisnost od drog: potek bolezni in prognoza

Odvisnost od drog običajno nastane zahrbtno. Bolniki se zdravniku pritožujejo zaradi strahov, motenj spanja, drugih psiholoških pritožb ali bolečin. Zdravnik zato najprej predpiše zdravilo, ki sprva vsaj delno doseže želeni učinek. Če pa osnovne duševne motnje ne prepoznamo in ne zdravimo ustrezno, se simptomi čez nekaj časa znova pojavijo. Zadevna oseba poskuša to nadzorovati s povečanjem odmerka zdravila, ne da bi vedela, da dejansko poslabša simptome.

Ker se jemanje zdravil v družbi pogosto obravnava kot vedenje, ki spodbuja zdravje, lahko odvisnost od drog ostane neopažena več let ali celo desetletij. Sami odvisniki od drog ali njihovi prijatelji in družinski člani niso lahko opazili bolezni. Posledice odvisnosti od drog postanejo vidne šele ob natančnejšem pregledu. Zlasti pri odvisnosti od majhnih odmerkov so prizadeti še vedno v celoti socialno in strokovno vključeni.

Če obstaja dolgotrajna odvisnost od psihotropnih zdravil, je umik psihološko in fizično zelo stresen. Zato prenehanja odvisnosti od drog nikoli ne bi smeli storiti brez strokovne pomoči. Odtegnitveni simptomi se pojavijo posamično in različno, odvisno od učinkovine. To je lahko po desetih dneh ali po šestih tednih. Strokovnjaki ocenjujejo, da bo pri jemanju benzodiazepinov pri 25 odstotkih bolnikov po treh mesecih prišlo do odtegnitvenih simptomov. Po enem letu se ta stopnja poveča na 80 odstotkov. Vendar pa je odvisnost od drog še vedno mogoče uspešno zdraviti z ambulantnimi ali stacionarnimi terapijami. Prej ko se odkrije odvisnost od drog, večje so možnosti za ozdravitev.

Tags.: simptomi alkohol tcm