Bolečine v kolenu

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Jens Richter je glavni urednik priju. Od julija 2020 sta zdravnik in novinar odgovorna tudi kot COO za poslovanje in strateški razvojja.

Več objav avtorja Jens Richter

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Bolečine v kolenu so lahko zelo različne narave. Včasih nastanejo nenadoma in v prepoznavni povezavi z izpostavljenostjo, padcem ali nesrečo. Potem se pogosto pojavijo drugi simptomi, kot sta oteklina in modrice. Bolečine v kolenu lahko povzročijo tudi kronične obrabe sklepov ali različne bolezni. Tukaj preberite, kaj je lahko vzrok za bolečine v kolenu in kako jih lahko ublažimo.

Kratek pregled

Opis: Bolečine v kolenu se lahko pojavijo nenadoma ali postopoma, le v mirovanju ali med gibanjem ali vadbo. Včasih so omejene na določeno področje (znotraj, zunaj ali spredaj kolenskega sklepa, votlina kolena). Bolečine v kolenu pogosto spremljajo tudi druge pritožbe (pordelost, otekanje in pregrevanje kolenskega sklepa, modrice itd.).
Možni vzroki: poškodbe (kontuzija, sev, raztrganina križnih vezi, solza meniskusa, dislokacija kolenskega sklepa, zlom kolenskega sklepa itd.), Vnetje (bursitis, revmatoidni artritis, revmatična mrzlica, ankilozirajoči spondilitis, protin, reaktivni artritis (Reiterjeva bolezen), sistemski lupus eritematozus itd.) kolenskega sklepa (gonarthroza), sindrom parapatelarne bolečine, Bakerjeva cista itd.
Pregledi: razprava med zdravnikom in pacientom (anamneza), fizični pregled, po možnosti postopki slikanja (rentgen, ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija, scintigrafija) in nadaljnji pregledi (artroskopija, krvni testi, angiografija, vzorci tkiva itd.)
Zdravljenje: odvisno od vzroka. Na primer počitek, počitek, uporaba mraza ali toplote, lajšanje bolečin, ultrazvočna terapija, terapija z električno stimulacijo, kirurško zdravljenje odprtih ran, zdravljenje osnovnih bolezni (revmatizem, psoriatični artritis itd.).

Bolečine v kolenu: simptomi in lokalizacija

Težave s kolenom se lahko pojavijo nenadoma (npr. V primeru poškodb) ali se postopoma povečujejo. Slednje velja za vse večjo obrabo kolenskega sklepa (artroza kolena = gonartritis). Včasih so bolečine v kolenu tako hude, da skorajda ni mogoče hoditi, stati ali celo dolgo sedeti. Odvisno od vzroka je bolečina v kolenu le začasna (ozdravljiva) zdravstvena težava ali dnevni spremljevalec, s katerim se je treba naučiti živeti.

Ko se pojavi bolečina, je tudi zelo spremenljiva in lahko nakazuje možen vzrok:

Bolečina na začetku (bolečina na začetku): Tako se imenuje bolečina v kolenu, ki je opazna na začetku gibanja v sklepu in se z nadaljnjim gibanjem umiri. Vzrok je pogosto obraba (osteoartritis) kolenskega sklepa (osteoartritis kolena).
Bolečine pri gibanju: Če koleno med gibanjem boli bolj ali manj neprekinjeno, je to pogosto posledica nedavne poškodbe (kite, vezi, burze, menisci itd.).
Stresna bolečina: Če se bolečina v kolenu pojavi le, ko je sklep obremenjen, lahko to na primer kaže na poškodbo meniskusa. Včasih kolena bolijo zlasti, ko so ob vzponu po stopnicah obremenjeni. Možen vzrok je določena oblika bursitisa (pes anserina bursitis).
Bolečine v mirovanju: Če se bolečina v kolenu pojavi (tudi) v mirovanju, je lahko razlog revmatoidni artritis.

Lokalizacija bolečine v kolenu je lahko - odvisno od vzroka - tudi zelo različna:

Na primer, bolečine v kolenu na notranji strani sklepa so lahko posledica poškodbe medialnega meniskusa. Bolečine v notranjosti kolena (ali nekoliko nižje) se pojavljajo tudi pri burzitisu tipa pes anserina burzitis.
Bolečine v kolenu na zunanji strani lahko nastanejo zaradi poškodbe zunanjega meniskusa. Obstajajo pa tudi drugi možni vzroki. Na primer, lahko pride do tako imenovanega "tekaškega kolena": gre za boleče draženje napetosti vlaken, ki potegne od zunanje strani stegna do golenice. Strastni tekači so še posebej prizadeti.
Bolečine v sprednjem kolenu so pogosto združene pod izrazom sindrom patelofemoralne bolečine ali sindrom femoropatelarne bolečine. Sprožilci so lahko zelo različni (nepravilna in preobremenitev, poškodba ali napaka kolenskega sklepa, poškodba ali vnetje burze v predelu sprednjega kolena itd.).
Bakerjeva cista je med drugim lahko odgovorna za bolečine v votlini kolena. To je votlina, napolnjena s tekočino v votlini kolena.

Odvisno od vzroka bolečino v kolenu pogosto spremljajo še druge pritožbe (spremljajoči simptomi). Na primer, vnetje v kolenu lahko spremlja otekanje, pordelost in pregrevanje v sklepnem predelu. Če je bolečina v kolenu povezana z vse bolj omejeno gibljivostjo kolenskega sklepa, je vzrok običajno progresivna obraba (osteoartritis kolenskega sklepa). Pritožbe se pogosto povečujejo v hladnem in mokrem vremenu ("vremenska občutljivost").

Bolečine v kolenu: najpogostejši vzroki

Bolečine v kolenu imajo lahko veliko različnih vzrokov. Poleg poškodb to vključuje tudi prenapetost in nepravilno obremenitev sklepa. Bolečina pa se lahko pojavi tudi, če se kolenski sklep ne uporablja prepogosto in povezane mišice niso trenirane. Poleg tega lahko bolečino v kolenu povzročijo obraba, presnovne motnje, avtoimunske bolezni in okužbe.

Poškodbe kot vzrok za bolečine v kolenu

Poškodba hrustanca, vezi ali meniskusa je pogosto vzrok za bolečine v kolenu. Takšne poškodbe se ne pojavljajo le v športu ali pri težkem fizičnem delu. V vsakdanjem življenju si lahko poškodujete tudi koleno. Kombinacija upogibanja in zvijanja ter nenadni ustavitveni gibi s povečanimi strižnimi silami so še posebej nevarni za kolenski sklep. Tu je pregled najpomembnejših poškodb:

Modrice so pogost vzrok za bolečine v kolenu. Modrica se običajno pojavi zunaj sklepne kapsule zaradi udarca, udarca ali padca. Koža na prizadetem območju postane modrikasto-rdeča.
Obremenitve so preobremenjene mišice, vezi, kapsula ali kite okoli sklepa. Opazili boste modrico in bolečino. Poleg tega je prizadeto koleno bolniku nekaj časa manj stabilno.
Raztrganine mišic in tetiv v kolenskem sklepu se običajno pojavijo le pri sicer zdravih ljudeh, če sila v veliki meri deluje - in zato še posebej pogosto pri športnikih. Kolateralna vez, pritrditev tetive ali razpoke tetive pogačice so običajno povezane z modrico in hudo funkcionalno okvaro ter izgubo stabilnosti.
Meniskalne solze pogosto nastanejo zaradi kombinacije upogibanja in rotacije v kolenskem sklepu. Menisk lahko delno ali v celoti odtrga streho golenice. Bolniki razvijejo tipično "bolečino v meniskusu" in pogosto krvav izliv v sklepih. Če se del meniskusa zaradi poškodbe premakne v sklepni prostor, kolenski sklep ne bo več deloval pravilno. Lahko je celo popolnoma blokiran. Raztrgane poškodbe še posebej pogosto prizadenejo meniskus na notranji strani sklepa (notranji meniskus).
Močne strižne sile v kolenskem sklepu lahko raztrgajo križno vez. Ustavljanje gibov, sprememba smeri ali zunanje nasilje (kot v nogometu) so še posebej nevarni. Če okoliških mišic teh gibov in sil ne morejo absorbirati, ker so prenagljene ali premočne, se lahko križna vez raztrga. Najpogosteje je prizadeta sprednja križna vez.
Dislokacija kolenskega sklepa (patelarna dislokacija) je, ko koleno skoči iz vodila. To lahko povzroči hude bolečine v kolenu, podplutbe, solze v ligamentnem aparatu kolenskega sklepa in poškodbe hrustanca.
Zlomljene kosti so lahko tudi vzrok za bolečine v kolenu. Poškodba lahko prizadene glavo golenice, tako imenovane skupne valje (kondile) stegnenice ali koleno. Poškodba kosti se lahko pojavi tudi s pretrganjem križne vezi, če se kos koščka sidrišča iztrga.
Odprte rane, kot so odrgnine ali ureznine, so pogoste in večinoma neškodljive poškodbe kolen. Če so poškodbe globlje, obstaja večje tveganje za okužbo. Če zdravnik sumi na poškodbo sklepne kapsule pri pacientu in s tem na odprtje sklepne notranjosti, je treba takoj opraviti operacijo.

Vnetje kot vzrok bolečine v kolenu

Včasih bolečino v kolenu povzroči nebakterijska vnetna bolezen sklepa. Ti vključujejo revmatične bolezni in nekatere presnovne motnje, ki napadajo notranjost kolenskega sklepa:

Pri kroničnem, večinoma občasnem revmatoidnem artritisu (kronični poliartritis) imunske celice napadajo sinovialno membrano. Ta se vname in proizvaja vnetne snovi, ki uničujejo vezivno tkivo in sklepni hrustanec.
Bechterewjeva bolezen (ankilozirajoči spondilitis) je ena od revmatoidnih bolezni. Poleg vnetja se povečuje ukrivljenost hrbtenice. Bolniki običajno poskušajo to ukrivljenost nadomestiti s upogibanjem bokov in kolen. Bolečina v kolenu je ena od možnih posledic.
Artroza je izraz, ki opisuje obrabo sklepov. Obloga hrustanca na sklepih se postopoma obrablja, dokler se kosti brez zaščite ne drgnejo druga ob drugo.
Pri protinu se raven sečne kisline v krvi močno poveča. Presežek sečne kisline se nato odlaga v sklepih (kot je kolenski sklep) v kristalih soli, draži in poškoduje sinovialno membrano in hrustanec. Protin se pogosto manifestira fazno v kolenu z zelo bolečo oteklino in pregrevanjem.
Pri psevdoprotinu (hondrokalcinozi) nastanejo kristali kalcijeve soli, ki se odlagajo v hrustancu. To ima pogosto podobne posledice kot odlaganje kristalov sečne kisline pri protinu.
Reaktivni artritis (prej: Reiterjeva bolezen ali Reiterjev sindrom) je še en predstavnik skupine revmatoidov. To je vnetje, ki se lahko pojavi po določenih bakterijskih okužbah črevesja, sečil ali spolnih organov. Med drugimi simptomi lahko povzroči bolečine v kolenu.
Revmatično mrzlico povzročajo nekatere bakterije, vrsta streptokoka. Lahko vpliva na koleno in druge sklepe, pa tudi na srce, ledvice in živčni sistem.
Sistemski eritematozni lupus je avtoimunska bolezen, to je bolezen, pri kateri imunski sistem napade celice telesa. Tako imenovani imunski kompleksi nastanejo iz protiteles in prizadetih celičnih struktur. Med drugim se lahko odlagajo v kolenu, kar lahko privede do bolečega vnetja sinovialne membrane.
Psoriatični artritis je tudi ena od revmatoidnih vrst. To je kronično vnetje sklepov, ki se pojavi v povezavi s psoriazo. Če je prizadet kolenski sklep, se bodo posledično bolečine v kolenu postopoma stopnjevale. Obstajajo pa tudi daljše faze brez simptomov.

Drugi vzroki za bolečine v kolenu

Tako imenovani sindrom parapatelarne bolečine (chondropathia patellae) je precej pogost. Prizadeti čutijo bolečino v predelu kolena. Razlogi za to so pogosto nejasni. Včasih je to posledica nepravilne poravnave kolenskega sklepa ali vnetja kite ali burze.
Tetive in bursitis lahko sprožijo poškodbe, okužbe ali prekomerna uporaba.
Tekačevo koleno (sindrom ilio-tibialne vezi ali sindrom traktusa) je pogosto razlog za bolečine v kolenu, povezane s stresom na zunanji strani sklepa, zlasti pri tekačih. Simptome povzroča draženje široke, napete vlaknene vrvice, ki poteka na zunanji strani stegna in se pritrdi na golenico (iliotibialni trakt). Draženje je posledica ponavljajočih se nepravilnih ali pretiranih obremenitev kolena.
Guba sluznice na zadnji strani kolenskega pokrova (plica mediopatellaris) nenehno drsi po sklepnem hrustancu, ko se sklep premakne. Sčasoma lahko to povzroči poškodbe hrustanca in bolečine v kolenu.
Zmehčanje hrustanca za kolenskim pokrovčkom (chondromalacia patellae), zgodnja oblika obrabe hrustanca, lahko povzroči tudi težave s kolenom.
Osteohondroze so motnje pri nastajanju kosti pri otrocih. Pojavljajo se v fazi rasti in so med drugim opazne zaradi bolečin v kolenu.
Osteonekroza je smrt dela kosti. Vzrok je lahko septična (povzročena z bakterijami) ali aseptična prehranjevalna motnja kosti. Primeri aseptične osteonekroze so Osgood-Schlatterjeva bolezen in Ahlbaeckova bolezen. Poškodbe lahko povzročijo tudi osteonekrozo, če se prehrani kosti.
Izraz Bakerjeva cista se nanaša na izbokline v zadnji sklepni kapsuli, ki prodirajo med mišice votline kolena. Bakerjeva cista se običajno kaže kot mehka oteklina v zadnjem delu kolena in bolečina v votlini kolena.
Motnje v kolčnem sklepu lahko povzročijo bolečine v kolenu. Ali bolečina dejansko izvira iz kolka in seva le v koleno. Ali pa motnje delovanja kolka poslabšajo verigo gibanja in povzročijo nepravilen stres na kolenu. To lahko sčasoma povzroči bolečine v kolenu.
Hemofilija je dedna bolezen, pri kateri je moteno strjevanje krvi. Med drugim lahko to povzroči nenadno sklepno krvavitev.
Maligni in tudi benigni tumorji so lahko tudi vzrok za bolečine v kolenu. Lahko se pojavijo v kosteh, maščobi ali vezivnem tkivu, v krvnih žilah ali v notranji oblogi sklepa.
Občasno je za kronično bolečino v kolenu psihosomatski vzrok.

Tvegan šport

Bolečine v kolenu pogosto povzročajo športne poškodbe. Posebno tvegani so športi z nenadnimi ustavljanjem gibov in spremembo smeri, pa tudi tisti, pri katerih je koleno pokrčeno in vrteno pod veliko obremenitvijo. Sem spadajo na primer nogomet, rokomet, hokej in alpsko smučanje. Toda vadba z utežmi pogosto vodi tudi v boleče modrice, raztezanje vezi in poškodbe meniskusa ali križne vezi.

Plavanje lahko povzroči tudi bolečine v kolenu. Tako imenovano plavalno koleno, na primer, ko nastane prsno s ponavljajočimi se rotacijskimi gibi v kolenskem sklepu. Plavuti povečujejo obremenitev kolenskih in gleženjskih sklepov. Obračanje v bazenu (valjanje) s tekmovalnimi plavalci obremenjuje tudi kolena in lahko povzroči bolečine v kolenu.

Bolečine v kolenu: kdaj morate k zdravniku?

Očitne razloge za bolečine v kolenu, kot so površinske odrgnine, rane ali rane kolenskega sklepa, lahko običajno obravnavate kot bolnik sami in brez zdravniške pomoči. V primeru globljih ran je nujno potreben obisk zdravnika. To še posebej velja, če se je morda poškodovala sklepna kapsula. Potem obstaja tveganje, da bodo mikrobi neovirano dostopali do notranjosti sklepa. Če se takšnih okužb in resnih poškodb sklepov ne zdravi, se lahko sklepna funkcija delno ali v celoti izgubi - z drugimi besedami, sklep se lahko otrdi.

Obiščite zdravnika, tudi če so bili menisci, vezi ali hrustanec v kolenu poškodovani.

Zdravnik mora pojasniti tudi bolečine v kolenu v naslednjih primerih:

Bolečine v kolenu so zelo hude.
Vzrok bolečine ni jasen.
Bolečina v kolenu traja več dni (kljub počitku, vročini ali mrazu, lajšanju bolečin, domačim zdravilom itd.) Ali napreduje postopoma.
Bolečino v kolenu spremljajo drugi simptomi, kot so pordelost, otekanje in pregrevanje sklepa, podplutbe, omejena gibljivost sklepa ali zvišana telesna temperatura.

Bolečine v kolenu: pregledi

Ko želi zdravnik ugotoviti vzrok bolečine v kolenu, bo najprej od bolnika poiskal pomembne informacije. V tem pogovoru za zbiranje anamneze (anamneza) zdravnik med drugim vpraša, od kdaj je bolečina obstajala in ali obstaja verjeten vzrok (na primer nesreča, športni stres). Za diagnozo so pomembni tudi natančna lokacija bolečine v kolenu (znotraj, zunaj itd.), Njen potek in morebitne osnovne bolezni (na primer revmatične bolezni ali presnovne motnje).

Zdravnik se bo tudi pozanimal, ali je bolnik že poskusil kakšno terapijo (povoj, hlajenje, lajšanje bolečin itd.) In kako dobro so ti delovali.

Zdravniški pregled

Med fizičnim pregledom zdravnik preveri, kako daleč lahko prizadeta oseba sama upogne kolenski sklep (aktivno upogibanje) in kako daleč jo je mogoče s pomočjo brez bolečin upogniti (pasivno upogibanje). Občuti kite in vezi v predelu kolena zaradi kakršnih koli nepravilnosti (otipljive poškodbe, občutljivost itd.). Pomemben preizkus delovanja križnih vezi je preizkus predala: če je mogoče glavo golenice potegniti naprej glede na stegensko kost, je sprednja križna vez nestabilna (raztrgana). Če lahko glavo golenice potisnete nazaj glede na stegno, se poškoduje zadnja križna vez.

Zdravnik lahko pacienta tudi prosi, naj naredi nekaj korakov navzgor in navzdol, da oceni vzorec hoje. Na primer, postanejo vidne omejitve gibanja in razbremenilne drže.

Slikovni pregledi

Slikovni pregledi so pogosto potrebni za razjasnitev bolečine v kolenu:

Na primer, z ultrazvočnim pregledom je mogoče odkriti velike poškodbe kite in vezi ali izliv kolenskega sklepa.
Z rentgenskim pregledom lahko zdravnik odkrije zlomljene kosti ali odstopanja v položaju sklepov ter oceni debelino sklepnega hrustanca. Na rentgenskem posnetku so vidne tudi določene deformacije kosti, značilne za osteoartritis ali vnetne bolezni sklepov.
Pri računalniški tomografiji (CT) se z rentgenskim žarkom, ki kroži okoli bolnika, ustvarijo podrobne rezine kolena. Na ta način je mogoče videti številne spremembe znotraj sklepa.
Druga tehnika tomografije, slikanje z magnetno resonanco (MRI), je še posebej primerna za odkrivanje skritih poškodb vezi, kite ali meniskusov v kolenskem sklepu. Pri pregledu se ne uporabljajo rentgenski žarki, temveč močna magnetna polja.
Scintigrafija je nuklearni medicinski pregled. S pomočjo radioaktivno označenih snovi postane vidna presnovna aktivnost različnih tkiv. To lahko pogosto razkrije vnetje, pa tudi odmrlo kostno tkivo.

Nadaljnje preiskave

Zdravnik lahko naroči dodatne preglede:

Včasih je za natančno oceno poškodbe kolenskega sklepa potrebna artroskopija. Zdravnik skozi majhen zarez na koži v sklep vstavi prilagodljiv instrument, opremljen z majhno kamero (endoskopom). Majhne nože ali klešče lahko potisnete skozi vzporedne delovne kanale, s katerimi lahko poškodovan hrustanec ali poškodovan meniskus zgladimo, zašijemo, zlepimo ali odstranimo. Tudi večje operacije na kolenskem sklepu je mogoče izvesti z endoskopom.
Angiografija je rentgenski pregled krvnih žil. Pacientu se injicira kontrastno sredstvo, zaradi česar so posode jasno vidne na rentgenski sliki. Dokazano je, da so motnje krvnega obtoka ali odmrli deli kosti (osteonekroza) vzrok za bolečine v kolenu.
Krvni test lahko kaže na okužbe, avtoimunske ali revmatične bolezni. Presnovne bolezni, kot je protin, je mogoče odkriti tudi z uporabo krvnih vrednosti.
Preiskave urina ali blata se izvajajo zlasti za odkrivanje klic (na primer bakterij), saj lahko nekateri patogeni povzročijo vnetno reakcijo v sklepu.
V nekaterih primerih je koristen pregled sinovialne tekočine. Preverja se, ali ima tekočina patološko spremenjeno sestavo ali vsebuje bakterije ali protitelesa.
Ob sumu na revmatično mrzlico se vzame bris grla in analizira v laboratoriju.
Kožni pregledi kažejo na možen psoriatični artritis.
Če obstaja sum na benigni ali maligni tumor, bo morda potrebna odstranitev tkiva (biopsija).

Bolečine v kolenu: to lahko storite sami

V primeru akutnih poškodb kolenskega sklepa je najprej treba razbremeniti sklep, lajšati bolečine in preprečiti otekanje. Usmerite se v tako imenovano pravilo PECH: prelom, led, stiskanje, višina. Zaradi mraza se krvne žile skrčijo, modrice pa prenehajo rasti. Zvišanje tudi zmanjša pretok krvi na poškodovano območje. Koleno lahko stabilizirate tudi s tesnim povojem (stiskanje).

Če bolečino v kolenu povzroči draženje ali vnetje tkiva ali podplutba, lahko pomagajo športna mazila in vnos encimskih tablet. Encim iz ananasovega sadja ima na primer protivnetni in dekongestivni učinek. Tudi kvarkovi obkladki so se pogosto izkazali za protivnetne in analgetične (ker hladijo). Če je bolečina v kolenu povezana z revmatično boleznijo, pa lahko toploto zaznamo kot prijetnejšo od mraza.

Po potrebi lahko uporabite tudi zdravila proti bolečinam v kolenu. V lekarni lahko kupite pripravke brez recepta iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so acetilsalicilna kislina (ASA), ibuprofen, naproksen ali diklofenak. Imajo analgetični in protivnetni učinek. Za nasvet o izbiri zdravila za lajšanje bolečin, odmerku in uporabi se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Zaščita kolena za preprečevanje

Primerna obutev, posebni ščitniki za kolena in po možnosti kolenski naramniki (slednji so priporočljivi za občutljive ljudi, ki so na primer pogosto imeli težave s kolenom) ponujajo določeno stopnjo zaščite pred poškodbami kolena. Vendar jih uporabite le, če so nujno potrebni - na primer med treningom, igrami ali tekmovanji.

Reden in uravnotežen trening celotne muskulature okoli kolenskega sklepa je pomembnejši za preprečevanje poškodb kolena. Močne mišice stabilizirajo kolenski sklep in lahko pogosto preprečijo bolečine v kolenu.

Bolečine v kolenu: zdravnik

Učinkovito obvladovanje bolečine je zelo pomembno pri obvladovanju bolečin v kolenu. Zdravnik bo bolniku priporočil ali predpisal primerno lajšanje bolečin. Pri tem upošteva vse kontraindikacije - torej okoliščine, ki govorijo proti uporabi določenega zdravila. Na primer, ljudje z razjedo na želodcu ne smejo jemati zdravil proti bolečinam NSAID (na primer ASA ali ibuprofena).

Nadaljnje zdravljenje bolečine v kolenu je odvisno od vzroka. Če je bolečina povezana na primer z odprto poškodbo, jo kirurško očistimo in po potrebi zapremo. Zaradi velike nevarnosti okužbe kolenskega sklepa je pomembna posebna skrb.

Punkcija lahko olajša v primeru izliva krvi ali draženja v kolenu. Nakopičeno tekočino odvzamemo z votlo iglo.

Pri nekaterih poškodbah lahko bolečino v kolenu lajšamo s povoji ali posebnimi opornicami. Hkrati je obseg gibanja sklepa omejen. To omogoča, da se poškodovane strukture v miru zacelijo.

Zdravnik lahko predpiše tudi fizikalne in fizioterapevtske tretmaje za bolečine v kolenu, odvisno od vzroka. Ti vključujejo ultrazvočno ali elektrostimulacijsko terapijo, medicinske kopeli, ročne terapevtske prijeme in fizioterapevtske vaje.

Če so bolečine v kolenu druge bolezni (revmatizem, psoriatični artritis itd.), Jih je treba obravnavati ločeno.

Bolečine v kolenu: tako se razvije

V bistvu je bolečina v kolenu opozorilni znak, ki ga je treba jemati resno: bolečina pogosto signalizira, da koleno ne sme biti pod stresom. Pri bolečinah v kolenu, povezanih z obrabo, pa pogosto velja nasprotno: Prekomerna zaščita bolečega sklepa lahko celo poškoduje koleno.

Mimogrede, vse poškodbe kolena se ne kažejo kot klasične bolečine v sklepih. Na primer, bolečina v votlini kolena je lahko znak poškodbe kolenskega sklepa ali njegove kapsule vezivnega tkiva.

Včasih bolečino, ki izvira iz kolena, čutimo drugje (na primer v okoliških mišicah). Nasprotno pa je domnevna bolečina v kolenu lahko vzrok drugje: na primer poškodbe in poškodbe v kolčnem sklepu ali hrbtenici lahko sevajo navzdol in se izražajo kot bolečina v kolenu.

Zato je zelo pomembno razumeti osnovno zgradbo in funkcijo kolena ter ugotoviti vzrok tudi v primeru nejasne bolečine v kolenu.

Tako je zgrajeno koleno

Koleno je skupaj s kolčnimi in ramenskimi sklepi eden najbolj zapletenih in največjih sklepov v telesu. Mehansko deluje kot enostranski omejen tečaj. Zaradi svoje iznajdljive notranje strukture pa ponuja tudi določeno količino manevrskega prostora za rahle zasuke okoli vzdolžne osi.

Strogo gledano je koleno sestavljeno iz dveh posameznih sklepov:

velik podporni sklep med stegno (stegnenico) in golenico (golenico)
sklep med kolenskim pokrovom (pogačica) in stegno, ki je odločilen za odklon sil.

Vezi in kite dajejo kolenskemu sklepu oporo in vodenje. Tako imenovane križne vezi (ena sprednja in ena zadaj) ter stranske vezi zunaj in znotraj tesno povezujejo kosti zgornjega in spodnjega dela noge.

Sklep je od zunaj zaprt s pokrovom iz vezivnega tkiva (vezna tkivna kapsula). Zdravniki zato razlikujejo med poškodbami ali poškodbami znotraj (znotraj-sklepno) in zunaj sklepa (zunaj-sklepno).

Mišice in vezi zagotavljajo stabilnost

Mišična moč deluje na sklep spredaj prek močne patelarne tetive in kolenskega pokrova. Manjše kite s hrbtne strani stegenskih mišic se pritrdijo na golenico za kolenom. Manjše mišice delujejo v nasprotni smeri: potegnejo se od zadnje golenice do stegnenice. Vse mišice in vezi skupaj služijo tako gibanju kot stabilnosti kolenskega sklepa.

Menisci in bursa

Znotraj kolena na golenični kosti sedita dva hrustančeva diska v obliki srpa, tako imenovani menisci. Kot odbojnik absorbirajo udarne in tlačne obremenitve v kolenu ter jih enakomerno porazdelijo v sklepu. Poleg tega skrbijo za enakomerno porazdelitev sklepne tekočine, bogate s hranili (sinovialna tekočina) po sklepnem hrustancu.

Poleg tega so v kolenu burse. Te blazine iz vezivnega tkiva, napolnjene s tekočino, se uporabljajo kot blazine na mestih, kjer je še posebej visok pritisk in trenje.

Menisci in bursa so pogosti vzroki za bolečine v kolenu ob prisotnosti vnetja ali poškodbe.

Tags.: fitnes domača zeliščna zdravila Diagnoza