Enosmerna ulična sladkorna bolezen?

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

MünchenZdrava prehrana, več gibanja in zmanjšanje prekomerne telesne teže - teoretično je mogoče sladkorno bolezen tipa 2 izboljšati z dosledno spremembo življenjskega sloga. V nekaterih primerih bolniki sploh ne potrebujejo več nobenih zdravil. A to je očitno manj pogosto od pričakovanega.

Do tega zaključka so prišli ameriški raziskovalci, ko so iskali remisije v zdravstvenih kartotekah več kot 120.000 diabetikov tipa 2. Znanstveniki so remisijo ocenili, ko je imel bolnik dvanajst mesecev dobre dolgotrajne ravni krvnega sladkorja tudi brez zdravil zaradi spremembe načina življenja.

Ampak to je bilo redko tako. Ekipa Andrewa Karterja iz Kaiser Permanente Northern California je ugotovila, da je le 0,14 odstotka udeležencev doseglo popolno remisijo z ravnjo HAbA1c pod 5,7 odstotka. Delna remisija (vrednost HbA1C od 5,7 do 6,4 odstotka) je uspela vsaj 1,5 odstotka.

Tisti, ki ukrepajo zgodaj, imajo boljše možnosti

Preiskava pa je pokazala tudi, da so možnosti veliko večje, če se življenjski slog čim prej obrne na glavo. Od bolnikov, ki so imeli sladkorno bolezen največ dve leti, jih je dvanajst odstotkov uspelo ponovno stabilizirati raven sladkorja v krvi. 4,5 odstotka tistih, ki še niso jemali nobenih zdravil, je bilo uspešnih. Zgodnja diagnoza lahko torej bistveno izboljša prognozo.

Poleg tega je sprememba življenjskega sloga vredna, tudi če samo z več gibanja in zdravo prehrano ni mogoče nadzorovati ravni sladkorja v krvi. V kombinaciji z zdravili lahko takšni ukrepi pomagajo stabilizirati krvni sladkor in preprečiti resne dolgotrajne posledične škode. Na to je opozoril tudi zasebni predavatelj Wolfgang Rathmann na reviji Diabetes Update v Düsseldorfu, o kateri je poročal Ärztezeitung.

Remisija po operaciji želodca

Veliko pogosteje kot po spremembi življenjskega sloga opazimo remisije pri sladkorni bolezni tipa 2, ko bolnikom damo tako imenovani želodčni bypass, ker imajo zelo prekomerno telesno težo. Zakaj je tako, še ni povsem pojasnjeno. Zagotovo pa je, da tega pojava ni mogoče razložiti z izgubo telesne teže - remisija se začne, preden je bolnik znatno shujšal. Vendar je postopek tvegan in ga ni mogoče razveljaviti. Zato se izvaja le pri zelo debelih ljudeh.

Plazeči potek bolezni

V Nemčiji živi približno šest milijonov odraslih z diagnozo sladkorne bolezni. Več kot 90 odstotkov jih je diabetikov tipa 2. V nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 1, pri kateri lastna obramba telesa napada celice, ki proizvajajo inzulin, se občutljivost telesnih celic na insulin, ki prenaša sladkor, postopoma zmanjšuje pri diabetikih tipa 2. Da bi to nadomestilo, mora telo proizvajati vedno več inzulina. V nekem trenutku so celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, izčrpane in proizvodnja ne zadošča več za vzdrževanje stabilnega krvnega sladkorja.

Sladkorna bolezen tipa 2 je posledica kombinacije genetske predispozicije in praviloma neugodnega načina življenja, še posebej, če vodi v debelost.

Viri:

Andrew J. Karter: Incidenca remisije pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2: študija o diabetesu in staranju, oskrba sladkorne bolezni december 2014 vol. 37 št.12 3188-3195

Zdravniški časopis, www.aerztezeitung.de; 01.04.2015

Tags.:  anatomija cepljenja kajenje