Morfij

Posodobljeno dne Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina morfij je eno najpomembnejših sredstev za zdravljenje hude in hude bolečine. Je naravna sestavina opija - posušen mlečni sok opijskega maka. Morfij velja za zlati standard pri zdravljenju bolečin, vendar sorazmerno pogosto vodi v prebavne težave, kot je zaprtje. Za lajšanje bolečin velja Odlok o narkotikih. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o morfiju!

Tako deluje morfij

Morfij je zdravilo iz skupine opiatov. Ima močno lajšanje bolečin (analgetik), blaži kašelj (antitusivno), pa tudi pomirja ali blaži.

Ljudje imamo lasten sistem za lajšanje bolečin, ki se med drugim aktivira v stresnih situacijah. Na primer, možno je, da lahko poškodovani ljudje po hudih nesrečah pogosto pomagajo drugim, ne da bi se sploh zavedali lastne poškodbe.

Ta sistem za lajšanje bolečin lahko aktivira tudi aktivna sestavina morfij. Zdravilo se veže na določene spojne točke v osrednjem živčevju (opioidni receptorji), kar ovira prenos bolečine in zmanjšuje občutek bolečine. Poleg tega deluje pomirjevalno (sedacija), ki podpira lajšanje bolečin morfija.

Privzem, razgradnja in izločanje

Po zaužitju skozi usta (peroralno) se učinkovina le počasi in nepopolno absorbira iz črevesja v kri. Ko se porazdeli po telesu, se razgradi v jetrih. Tako nastajajo razgradni produkti, ki imajo še vedno analgetični učinek. Nato se večinoma izločajo skozi ledvice.

Kdaj se uporablja morfij?

Morfij se uporablja za zdravljenje hudih in hudih bolečin, na primer pri bolnikih z rakom.

Tako se uporablja morfij

Zdravilo za lajšanje bolečin se lahko uporablja v obliki tablet, kapsul, kapljic, svečk in injekcij. Za vsakega bolnika je treba določiti individualno ustrezen odmerek.

Običajno je odmerek za odrasle med 60 in 120 miligramov na dan. Če pa se zdravilo injicira neposredno v kri, bo odmerek nižji (običajno med 10 in 60 miligramov).

Sredstvo za lajšanje bolečin ima relativno kratko delovanje, ki traja dve do štiri ure. Zato se pogosto dajejo tablete z zapoznelim sproščanjem učinkovine ("upočasnjene"). Omogočajo stalno sproščanje učinkovin in s tem dolgotrajno lajšanje bolečin. Delovanje teh tablet s podaljšanim sproščanjem traja približno tri ure, nato pa traja skoraj cel dan. Če pa je potreben takojšen učinek, se uporabljajo druge dozirne oblike - na primer kapljice morfija.

Zdravljenje z morfijem je treba vedno prekiniti "postopoma", ne naglo, ampak s postopnim zmanjševanjem odmerka. S tem se izognemo akutnim odtegnitvenim simptomom.

Kakšni so stranski učinki morfija?

Pogosto (to je pri enem do desetih odstotkih zdravljenih) morfij povzroča neželene učinke, kot so glavobol, evforija, utrujenost, motnje mišljenja, slabost, zaprtje in potenje.

Zelo redko (manj kot en odstotek zdravljenih) doživijo padec krvnega tlaka, težave z dihanjem in alergijske reakcije.

Možni so resni neželeni učinki, zlasti pri dolgotrajni uporabi in pri starejših bolnikih z okvaro ledvic, na primer huda imobilizacija (sedacija do komatoznih stanj), epileptični napadi, prekomerna razdražljivost in nenadno povečano zaznavanje bolečine (hiperalgezija).

Kaj je treba upoštevati pri jemanju morfija?

Kontraindikacije

Zdravila, ki vsebujejo morfij, ne smete jemati v primeru:

• Črevesna obstrukcija
• Težave z dihanjem, vključno s poslabšanjem izločanja sluzi v dihalnih poteh
• obstruktivna bolezen dihalnih poti (bolezni, ki zožujejo dihalne poti)
• Napadi
• Akutni trebuh (povzetek življenjsko nevarnih bolezni trebušne votline)
• hkratna uporaba antidepresivov iz skupine zaviralcev monoaminooksidaze (MAOI)

Interakcije

Če zdravilo proti bolečinam jemljete skupaj z drugimi zdravili, lahko pride do interakcij. Naslednja sredstva lahko povečajo učinke in stranske učinke morfija:

• Alkohol in osrednje depresivne snovi (npr. Benzodiazepini)
• Zdravila za depresijo in duševne bolezni (npr. Klomipramin, amitriptilin)
• Zdravila proti slabosti (na primer difenhidramin)
• Cimetidin (zdravilo za zgago)

Antibiotik rifampicin lahko zmanjša učinek morfija na lajšanje bolečin.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev

Vnos morfija lahko zmanjša sposobnost reakcije. Zato zlasti na začetku zdravljenja ne smemo aktivno sodelovati v cestnem prometu ali upravljati s težkimi stroji.

Starostne omejitve

Retardirana zdravila z morfijem (t.j. tista z zapoznelim sproščanjem učinkovine) se lahko uporabljajo pri mladostnikih, starih od dvanajst let. Zdravila brez zaviranja so odobrena od enega leta starosti.

obdobje nosečnosti in dojenja

Ker morfij pride tudi do nerojenega otroka po materini krvi, se lahko nosečnicam s hudo bolečino dajo sredstva za lajšanje bolečin šele potem, ko natančno pretehtajo tveganja in koristi. To še posebej velja za uporabo tik pred rojstvom, saj lahko morfij pri novorojenčku povzroči težave z dihanjem in motnje prilagajanja.

Pomembne količine morfija se izločajo v materino mleko. Vendar pa niso poročali o resnih stranskih učinkih pri dojenih otrocih, ko je mama prejela lajšanje bolečin. Zato je možna kratkotrajna uporaba med dojenjem.

Kako dobiti zdravila z morfijem

V Nemčiji in Švici za morfij velja Zakon o narkotikih, v Avstriji pa Zakon o narkotikih. Zdravilna učinkovina je zato v lekarni na voljo le na poseben recept (narkotik ali mamilo).

Kako dolgo je znan morfij?

Morfij je že dolgo znan kot naravna sestavina opija. Snov je bila prvič izolirana v začetku 19. stoletja. Že takrat so ljudje vedeli za njegove odrevenele in evforične učinke, pa tudi za nevarnost, da bi v primeru prevelikega odmerjanja podlegli življenjsko nevarni dihalni odpovedi.

Kaj še morate vedeti o morfiju

Pri zdravljenju bolečine z morfijem dihanje običajno ne preneha. Čeprav ima učinkovina negativen učinek na center za regulacijo dihanja v možganih, se ta center med bolečino močno aktivira, tako da dihanje na splošno ostane nespremenjeno.

Če pa se morfij zlorabi, manjka aktivacija centra za dihanje, povezana z bolečino, in lahko povzroči dispnejo ali celo zastoj dihanja.

Tags.:  terapije zdravo delovno mesto bolnišnica