Amlodipin

Posodobljeno dne Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Amlodipin je dolgotrajno antihipertenzivno zdravilo iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Uporablja se za visok krvni tlak, nekatere primere angine pektoris in koronarno arterijsko bolezen. Amlodipin zmanjša potrebo srca po kisiku in razširi arterije. To znižuje krvni tlak. Več o amlodipinu - odmerku, neželenih učinkih, navodilih za uporabo preberite tukaj.

Tako deluje amlodipin

Amlodipin ima vazodilatacijski učinek in tako znižuje krvni tlak. Je eden od tako imenovanih blokatorjev kalcijevih kanalov (kalcijevih antagonistov):

Tako kot drugi predstavniki te skupine zdravilnih učinkovin amlodipin zavira določene kalcijeve kanale in s tem preprečuje dotok kalcija v celice srčne mišice in v gladke vaskularne mišične celice. Po eni strani to zmanjša potrebo srca po kisiku, po drugi strani pa se stene žil sprostijo. Arterije in arteriole (najmanjše arterije) se razširijo, kar povzroči padec krvnega tlaka.

Antihipertenzivni učinek amlodipina se pojavi 30 do 50 minut po zaužitju in traja približno 24 ur. Jetra skrbijo za razgradnjo učinkovine, ledvice prevzamejo izločanje.

Amlodipin ima dolgo razpolovno dobo: traja 35 do 50 ur, da se polovica absorbirane učinkovine izloči (razpolovna doba izločanja).

Kdaj se uporablja amlodipin?

Področja uporabe (indikacije) amlodipina so:

Visok krvni tlak (hipertenzija)
kronična stabilna angina pektoris (stiskanje srca)
vazospastična angina pektoris, imenovana tudi Prinzmetalova angina (posebna oblika zožitve srca, pri kateri začasno krčenje koronarnih arterij vodi do zmanjšanega pretoka krvi v srčne mišice)

Tako se uporablja amlodipin

Antihipertenzivno zdravilo se jemlje peroralno, predvsem v obliki tablet. Zdravilna učinkovina amlodipina je tam v obliki soli, na primer kot amlodipin besilat ali amlodipin mesilat. Ker razgradnja in izločanje učinkovine trajata tako dolgo (glejte zgoraj), je dovolj, da jo vzamete enkrat na dan.

Kakšni so stranski učinki amlodipina?

Možni neželeni učinki amlodipina vključujejo zaspanost, utrujenost, omotico in glavobol (zlasti na začetku zdravljenja).

S širjenjem krvnih žil lahko iz posod preide več tekočine v okoliško tkivo. To lahko povzroči zadrževanje vode (edem) v rokah in nogah.

Drugi možni neželeni učinki amlodipina so na primer dirkajoče srce (tahikardija), palpitacije in poslabšanje obstoječih simptomov angine pektoris. Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska so lahko tudi neželeni učinki zdravljenja.

Na področju kože lahko antihipertenzivno zdravilo med drugim povzroči pordelost, izpuščaje, razbarvanje, srbenje in izpadanje las. Nekateri bolniki med zdravljenjem razvijejo bolečine v sklepih in mišicah, krče, težave z uriniranjem, povečano znojenje in težave z dihanjem (dispneja).

Možne so tudi motnje spanja, nihanja razpoloženja, okusa in vida, spremembe telesne teže, tresenje in nenormalni občutki (parestezije).

Kaj je treba upoštevati pri jemanju amlodipina?

Kontraindikacije

Amlodipina se ne sme uporabljati v naslednjih primerih (kontraindikacije):

Obstoječa preobčutljivost za skupino snovi, imenovanih dihidropiridini, ki vključuje tudi amlodipin
Kardiovaskularni šok
hudo zoženje aorte (aortna stenoza)
nestabilna angina pektoris
akutni srčni infarkt

V primeru akutnega srčnega popuščanja (srčnega popuščanja) uporaba zniževalca krvnega tlaka ni priporočljiva.

Amlodipin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z ledvično boleznijo, ki so odvisni od dialize.

Interakcije

Ker se amlodipin v glavnem razgrajuje s posebnim encimskim sistemom v jetrih (CYP3A4), lahko pride do interakcij z drugimi zdravili, ki dolgoročno zavirajo ali aktivirajo ta encimski sistem. Ti vključujejo na primer fenitoin in karbamazepin (sredstva proti epilepsiji), rifampicin (antibiotiki proti tuberkulozi), izvlečke šentjanževke (antidepresiv), ritonavir (okužba proti HIV), vorikonazol (proti glivicam glivični) in klaritromicin (protibakterijski).

S hkratno uporabo nekaterih zdravil za depresijo (triciklični antidepresivi) se antihipertenzivni učinek poveča. Enako velja za hkratno uporabo nitratov (sredstev za zdravljenje angine pektoris).

Kombinacija s srčno -žilnimi zdravili iz skupine zaviralcev beta poveča simptome bolezni pri bolnikih s srčno insuficienco.

Če želite biti varni, obvestite svojega zdravnika ali farmacevta, če želite poleg amlodipina jemati še druga zdravila (vključno z zdravili brez recepta).

Otroci in mladostniki

Amlodipin je odobren za zdravljenje visokega krvnega tlaka pri bolnikih, starih 6 let in več.

obdobje nosečnosti in dojenja

Uporaba amlodipina med nosečnostjo in dojenjem ni bila ustrezno raziskana, zato jo je treba uporabljati previdno. Če je mogoče, je treba uporabiti bolj preizkušene alternative, kot sta alfa-metildopa ali metoprolol.

Če o bolje raziskanih zdravilih ne pride v poštev, je nadaljevanje zdravljenja z amlodipinom sprejemljivo.