E-cigarete: iz odvisnosti s polno hitrostjo

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

V tej državi na elektronske cigarete gledajo sumljivo. Marsikaj nakazuje, da so učinkovitejši pri pomoči ljudem pri slovo od tobačnih cigaret kot nikotinski obliži in družba.

Pod vodstvom prof. Heina Stöverja, raziskovalca odvisnosti na Univerzi v Frankfurtu, so na predavanja povabili strokovnjake, ki jim je sledila razprava v okviru spletnega simpozija prejšnji teden.

Tako to počnejo Britanci

Po poročilu bi lahko Britanci v tej zadevi služili kot vzor: "Pri drugih zdravstvenih vprašanjih jim ne gre tako dobro, a so pri nadzoru tobaka na prvem mestu v Evropi," pravi dr. Leonie Brose z Inštituta za psihiatrijo, psihologijo in nevroznanost King's College London, Nemčija pa zavzema sramotno zadnje (36.) mesto v evropski statistiki. Kraljestvo zahvaljujoč celotnemu svežnju ukrepov, le 14 odstotkov.

Parite namesto kajenja?

Eden od gradnikov britanske strategije je promocija e -cigaret za opustitev kajenja - idealno v kombinaciji z vedenjsko terapijo. Tudi akcije Nacionalne zdravstvene službe na plakatih seveda oglašujejo prehod na e-cigarete, če ni mogoče popolnoma opustiti kajenja.

"V Veliki Britaniji mnogi, ki delajo na tem področju, prihajajo iz praktičnega dela z ljudmi, ki so odvisni od trdih drog," pojasnjuje Brose na vprašanjeja. Namesto, da trmasto vztrajamo na najvarnejši poti, kot je v Nemčiji, in sicer abstinenca, se v Veliki Britaniji zanesemo na zmanjšanje škode, če to ni mogoče. "Od moralne etike se moramo odmakniti k etiki odgovornosti," poudarja njen kolega Stöver.

In e-cigareta bi lahko tu igrala nepomembno vlogo. Tudi s heroinom je le zamenjava z metadonom omogočila širši uspeh pri zdravljenju odvisnosti, pravi Brose. Britanski zdravniki zdaj celo zahtevajo, da se e-cigarete, kot so nikotinski obliži, predpišejo na recept.

Dvakrat učinkovitejši kot ometi & Co.

Tudi dejstva o trdi odvisnosti govorijo sama zase: s pomočjo e-cigaret kadilcem uspe odnehati dvakrat več kadilcev kot s čistimi nikotinskimi nadomestnimi izdelki. Natančneje, leto po pričakovani zadnji cigareti se je približno 20 odstotkov vaperjev odreklo tobačnim cigaretam, medtem ko je bilo po zelo cenjeni britanski študiji število uporabnikov drugih pripravkov za nadomestitev nikotina manj kot deset odstotkov.

Priporočilo podpira nedavno objavljen Cochrane Review, ki je ovrednotil rezultate 50 visokokakovostnih študij na to temo. Tudi tukaj so raziskovalci prišli do zaključka: E-cigarete bi lahko bolje ukrotile odvisnost od čistih nadomestkov nikotina.

E-cigarete zmanjšujejo psihološki umik

Razlog za to je očiten: medtem ko nikotinski obliži in žvečilni gumi le blažijo fizični vidik zasvojenosti, in sicer odvzem nikotina, pa e-cigarete služijo tudi resnejšemu psihološkemu vidiku. Moči navad in osebnih ritualov ne smemo podcenjevati in predstavljati največjo oviro za dolgotrajen izhod iz kadilske kariere: navado, da nekaj damo v usta, nekaj držimo v rokah, cigareto po večerji, premor med kajenjem med kajenje v dolgem delovnem dnevu.

Še ena velika prednost: bližina e-cigarete do tobačne cigarete lahko spodbudi tudi ljudi, da se odrečejo tobaku, ki si ne morejo predstavljati življenja brez cigaret.

Izogibajte se milijonom smrti

"Potencial tega pristopa je ogromen," pišejo raziskovalci v svojem stališču. Samo v Združenih državah bi lahko zamenjava e-cigaret v desetletnem obdobju povzročila 6,6 milijona manj prezgodnjih smrti.

Električni ogorki imajo učinek tudi v Združenem kraljestvu: 600.000 ljudi zdaj vapira e-cigarete z namenom, da se znebijo tobaka. 1,2 milijona je tako uspelo - vključno s 750.000 ljudmi, ki se zdaj odpovedujejo tudi e -cigaretam.

Več kot 90 odstotkov manj onesnaževal

Tudi če dolgoročnih študij še vedno ni, skoraj ni dvoma, da e-cigarete povzročajo bistveno manj škode kot cigarete. Pri vdihavanju klasičnih cigaret z vsakim vdihom v pljuča vstopi strupen koktajl s približno 7.000 snovmi, od katerih jih 70 lahko povzroči raka. V e-cigaretah teh sploh ne najdemo ali pa v veliko manjših količinah.

Po ocenah angleškega javnega zdravja in tudi nemškega zveznega inštituta za oceno tveganja (BfR) so e-cigarete 95-odstotno varnejše od dimljenega tobaka. Tudi pri tako imenovanih grelnikih tobaka, pri katerih se namesto izhlapele tekočine uporablja ogrevan (nezgoreli) tobak, je onesnaženost še vedno 10 odstotkov pod klasičnimi cigaretami.

Podpisniki stališča zato pišejo, da je treba oblikovati, "da e-cigarete in grelniki tobaka niso neškodljivi, ampak predstavljajo manj škodljivo alternativo nadaljevanju kajenja, če ne gre brez veliko nevarnejše tobačne cigarete. "

Mnogi precenjujejo nevarnost

Kljub temu je javno mnenje pogosto drugačno. Raziskava Zveznega inštituta za oceno tveganja je pokazala zaskrbljujoče vrzeli v znanju: 61 odstotkov prebivalstva meni, da so e-cigarete vsaj tako nevarne kot njihovi tobačni kolegi. Tudi mnogi zdravniki so proti temu zmotnemu prepričanju.

Med drugim je veliko državljanov prepričanih, da je pri nikotinu v veliki meri krivo tveganje za nastanek raka pri cigaretah - vendar temu ni tako. Nikotin povzroča predvsem zasvojenost in je lahko v velikih odmerkih strupen. Ni pa rakotvorna.

Obstajajo celo dokazi, da so e -cigarete manj zasvojene: raziskave kažejo, da nikotin ne priteče v možgane tako hitro, kot se uporablja - to je odločilen dejavnik pri zasvojenosti.

Dolga senca skrivnostnih smrti

Precenjena nevarnost e-cigaret je povezana tudi z zmedenimi primeri hude dihalne odpovedi, ki so se leta 2017 pojavili med uporabniki e-cigaret v Združenih državah Amerike in so osupnili vape in zdravnike. Prizadetih je bilo več kot 2500 ljudi, več kot 50 pa jih je umrlo. Tudi v Nemčiji so mediji obširno poročali o "poškodbah pljuč, povezanih z uporabo e-cigaret, ali vapingom", ali na kratko o EVALI. Potem je pojav spet izginil.

Vmes pa se zdi, da je bilo ugotovljeno, da so bili prizadeti skoraj izključno potrošniki, ki so uživali prepovedane tekočine. Ti so vsebovali aktivno sestavino konoplje THC - in so bili razredčeni z acetatom vitamina E. Kljub temu je splošno uparjanje ostalo v mislih kot potencialno smrtna nevarnost.

E-cigarete niso prehodno zdravilo

Zdi se, da tudi splošno razširjena zaskrbljenost, da bi e-cigarete lahko mladim omogočile kajenje, ne drži. Trenutne številke iz Nemčije ne kažejo nobenih dokazov o takšnem učinku: Število kadilcev med otroki se še naprej zmanjšuje, delež mladih, ki vadijo, je zelo nizek. Dejansko je v raziskavah manj kot en odstotek najstnikov rekel, da so vapali, ne da bi kdaj uporabili tobačne cigarete.

Abstinenca ostaja najboljša alternativa

Vendar se zdravniki in raziskovalci na obeh straneh Rokavskega preliva strinjajo v eni točki: Znebiti se nikotina v celoti ostaja najbolj zaželen cilj. Ker dolgoročne škode zaradi uživanja e-cigaret še vedno ni mogoče resno oceniti.

"Nimamo dokazov o dolgotrajni škodi, vendar tudi nimamo dokazov, da do nje ne bi prišlo," pravi prof. Wolfram Windisch z univerze v Witten / Herdeckeju, eden od govornikov na simpoziju. Poroča tudi o možnih tveganjih, ki so jim doslej posvečali malo pozornosti: »Poklicna obremenitev pljuč, zdravila, gripa, Covid-19-ne vemo, kako takšni dejavniki vplivajo na e-cigarete. Računati moramo z dejstvom, da so v teh pogojih lahko težji tečaji. "

Spremeniti se je bolje kot nadaljevati s kajenjem

Zaključek raziskovalcev po simpoziju: Najboljše, kar bi kadilci lahko naredili za svoje zdravje, je, da takoj prenehajo. Za kadilce tobaka, ki ne morejo ali ne želijo opustiti kajenja, je popoln prehod na alternativne izdelke, ki ne kurijo tobaka (e-cigarete, grelniki tobaka, nikotinski izdelki brez tobaka) priporočljiv način za zmanjšanje škode.

"Pomembno je, da pride do popolne zamenjave in da se kajenje ne nadaljuje hkrati," poudarjajo raziskovalci. Tako imenovana dvojna uporaba je sprejemljiva za kratek prehodni rok, vendar jo je treba čim prej prekiniti v korist popolnega prehoda - saj je kajenje manj cigaret na dan povezano tudi z velikim tveganjem za zdravje.

Bori se za novo smernico o škodljivi rabi tobaka

Doslej so nemške smernice S3 o "Pregledu, diagnosticiranju in zdravljenju škodljivega in odvisnega uživanja tobaka": "E-cigaret ne bi smeli priporočati, dokler niso testirani v pogojih testiranja na droge za njihovo učinkovitost in prenašanje pri zmanjševanju škode in je bilo pregledano opuščanje tobaka. "

Obstaja pa žarek upanja: revizija smernice o porabi tobaka se bliža koncu. Kot običajno lahko strokovnjaki dodajo pripombe in predloge.

Podpisniki stališča želijo izkoristiti priložnost in se znova zavzeti za priporočilo e-cigaret kot pomoč pri izstopu. Kar je potem dejansko v smernicah, bo v prihodnjih letih določalo terapevtsko uporabo e-cigaret in uparjalnikov tobaka.

Tags.:  simptomi potovalna medicina moško zdravje