Antitrombin
Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Antitrombin je pomemben protein v krvi, ki zagotavlja ravnovesje med koagulacijo in antikoagulacijo. Preprečuje, da bi se strjevanje krvi nenadzorovano aktiviralo in se večkrat okrepilo. To bi povzročilo nastanek krvnih strdkov (trombi) v žilah, kar bi lahko oviralo pretok krvi. Vse, kar morate vedeti o antitrombinu, najdete tukaj!
Kaj je antitrombin?
Antitrombin je protein, ki se proizvaja v jetrih in se imenuje tudi antitrombin III ali antitrombin 3 (na kratko AT III). Ima pomembno vlogo pri ustavitvi krvavitve (hemostaza). Čeprav ima majhen učinek na primarno hemostazo, lahko učinkovito zavira sekundarno hemostazo (strjevanje krvi):
Antitrombin zagotavlja razgradnjo trombina (faktor IIa) - koagulacijskega faktorja, ki vodi do cepitve monomerov fibrina in s tem do nastanka stabilnega strdka za namen hemostaze. Poleg tega protein zavira tudi druge koagulacijske faktorje in encime ter zagotavlja nastanek tkivnega aktivatorja plazminogena (t-PA) v stenah žil. t-PA zavira tudi strjevanje krvi.
Antikoagulantni učinek antitrombina je ključnega pomena: ker se posamezni koagulacijski faktorji koagulacijske kaskade medsebojno aktivirajo in krepijo, bi tudi najmanjši sprožilci povzročili nenadzorovano tvorbo strdkov (trombi). Ti lahko blokirajo krvne žile, kar se na primer kaže kot srčni infarkt, pljučna embolija ali kap.
S pomočjo zdravila heparin se lahko učinek antitrombina poveča za približno 1000 -krat. Zato se heparin uporablja kot antikoagulant.
Kdaj se določi antitrombin?
Pomanjkanje antitrombina vodi do vaskularnih blokad zaradi prekomerne koagulacije. Zato se v primeru tromboz neznanega vzroka določi količina in aktivnost antitrombina 3. Pomanjkanje antitrombina je prirojeno.
Poleg tega je lahko merjenje antitrombina uporabno pri tako imenovani koagulopatiji pri porabi. To je resna klinična slika, pri kateri se koagulacijski sistem aktivira nenadzorovano, običajno zaradi šoka ali sepse. V posodah nastanejo majhni strdki (mikrotrombi), hkrati pa se pojavijo obilne krvavitve, ko so bili izrabljeni koagulacijski faktorji.
Antitrombin se meri tudi, če je zdravljenje s heparinom neuspešno.
Antitrombin - normalne vrednosti
Za merjenje količine in aktivnosti antitrombina zdravnik običajno vzame majhen vzorec krvi iz vene. Pacientu ni nujno, da je trezen, saj vnos hrane skoraj ne spremeni vrednosti.
Če obstaja pomanjkanje antitrombina, se to imenuje pomanjkanje AT tipa I. Po drugi strani pa, če se aktivnost beljakovin zmanjša, se to imenuje pomanjkanje AT tipa II. Veljajo naslednje normalne vrednosti:
|
koncentracija |
18 - 34 mg / dl |
|
dejavnost |
70-120% norme |
Vrednosti se lahko razlikujejo glede na spol in starost. Pri novorojenčkih do tretjega meseca antitrombin nima vrednosti bolezni.
Kdaj so ravni antitrombina prenizke?
Prirojeno pomanjkanje antitrombina je zelo redko. Velika poraba antitrombina zaradi koagulopatije, tromboze, krvavitve ali operacije je veliko pogostejša. Tudi zdravljenje s heparinom zmanjša izmerjeno vrednost. Poleg tega vzgojna motnja, na primer v okviru ciroze jeter ali drugih bolezni jeter, vodi v pomanjkanje antitrombina.
Kdaj so ravni antitrombina previsoke?
Antitrombin spada v beljakovine akutne faze. To pomeni, da se lahko poveča v primeru vnetij, okužb ali tumorjev. Povečanje vodijo tudi zdravljenje z nekaterimi antikoagulanti in bolezni žolča in ledvic.
Kaj storiti, če se vrednosti antitrombina spremenijo?
Če so izmerjene vrednosti povišane, je poudarek na zdravljenju osnovne bolezni. Tudi pomanjkanje antitrombina mora zdravnik vedno razjasniti in skrbno zdraviti. Prizadeti trpijo zaradi tromboze veliko pogosteje, zato je zamenjavi z umetnim antitrombinom običajno neizogibna.
Tags.: kožo intervju preprečevanje
