Vrednost PSA

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Dr. med. Fabian Sinowatz je samostojni delavec v medicinski uredniški skupini

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

PSA so v ZDA odkrili pred nekaj več kot 40 leti kot merilo aktivnosti tkiva prostate. Prostata specifični antigen (PSA) je protein, ki ga proizvajajo izključno celice prostate. Lahko ga izmerimo v krvi (test PSA). Vrednost PSA se uporablja za oceno napredovanja raka prostate. Ali je primeren tudi za zgodnje odkrivanje raka, je sporno. V Nemčiji zakonsko določene zdravstvene zavarovalnice trenutno ne plačujejo testa PSA za zgodnje odkrivanje (presejanje PSA). Vse, kar morate vedeti o osebni zaščitni opremi, najdete tukaj.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. C61

Kakšna je vrednost PSA?

PSA je kratica za "prostata specifični antigen". To je beljakovina, ki jo proizvaja samo prostata. Zaradi tega je semenska tekočina tanjša.

Test PSA meri, koliko PSA kroži v krvi. Strokovnjaki so določili starostno standardno vrednost PSA, ki je namenjena le kot vodilo. Splošne mejne vrednosti za raven PSA pri zdravih moških ni mogoče podati. Na splošno pa velja naslednje: Pri raku prostate (raku prostate) so vrednosti PSA pogosto bistveno višje od tukaj omenjenih referenčnih vrednosti in se z rastjo tumorja še naprej povečujejo.

starost	Standardni obseg PSA
do 40 let	<1,4 µg / l
do 50 let	<2,0 µg / l
do 60 let	<3,1 µg / l
do 70 let	<4,1 µg / l
več kot 70 let	<4,4 µg / l

Opozorilo: zvišana raven PSA ne pomeni nujno, da ima oseba raka prostate. Nasprotno pa raka prostate ni mogoče z gotovostjo izključiti, tudi če je vrednost PSA normalna.

Povečano vrednost PSA lahko povzroči tudi na primer benigna povečanje prostate (BPH, benigna hiperplazija prostate), vnetje sečil ali prostate ali infarkt prostate. Poleg tega se raven PSA običajno povečuje s starostjo.

Po drugi strani pa tudi nizka (normalna) vrednost PSA ni zanesljiv dokaz, da rak prostate ni prisoten. Samo merjenje vrednosti PSA zato ni primerno za nedvoumno diagnozo ali izključitev raka prostate.

Vrednost PSA za zgodnje odkrivanje raka prostate

Ni še pojasnjeno, kakšno vlogo ima vrednost PSA pravzaprav pri zgodnjem odkrivanju raka prostate. Od uvedbe merjenja PSA so raka prostate odkrivali veliko pogosteje in prej. Toda le nekaj bolnih moških bi dejansko imelo zdravstvene težave ali celo umrlo zaradi odkritega raka prostate. V mnogih primerih rak prostate raste zelo počasi in bi zato povzročil simptome šele po letih ali celo desetletjih (klinično tihi / latentni rak prostate).

Diagnoza raka prostate pa prestraši večino prizadetih in je zato čustveno zelo stresna. Poleg tega se mnogi moški po diagnozi zdravijo, kar je pogosto povezano s stranskimi učinki, kot sta urinska inkontinenca ali impotenca. Če pomislimo, da bi imela le manjšina težave z rakom prostate, postane jasno, da se mnogi moški po nepotrebnem soočajo s stresno diagnozo raka prostate in da zdravljenje pogosto ni potrebno.

Zaključek: Doslej je bilo med strokovnjaki zelo sporno, ali je vrednost PSA za zgodnje odkrivanje raka prostate na splošno bolj škodljiva ali koristna.

Merjenje PSA za nadzor napredka

Nesporno pa je, da je merjenje vrednosti PSA po zdravljenju raka prostate smiselno. Na primer, med operacijo se odstrani celotna prostata in okoliško tkivo. V nekaj tednih raven PSA v krvi pade v nedoločljivo območje (pod 0,2 nanograma na mililiter krvi).

Če se pri nadaljnjem pregledu nenadoma ponovno meri PSA v krvi, lahko to kaže na ponovitev raka (ponovitev): rakave celice se lahko ponovno razširijo na območju operacije ali v drugih delih telesa. Zato lahko z uporabo testa PSA v zgodnji fazi ugotovimo in zdravimo recidiv.

Zgodnje odkrivanje raka prostate: zaključek

Pomemben del zgodnjega odkrivanja raka prostate je palpacijski pregled anusa: zdravnik z enim prstom skenira prostato skozi danko za opazne spremembe. Ta digitalni rektalni pregled plačujejo zakonska zdravstvena zavarovanja enkrat letno za vse moške, stare 45 let in več. Toda samo to lahko razkrije le napredovali rak prostate.

Da bi prej odkrili maligni tumor, moškim zato pogosto ponujajo dodatne preglede (na lastne stroške): ultrazvočni pregled danke (rektalni ultrazvok) in test PSA. Kot je navedeno zgoraj, je pomen ravni PSA pri zgodnjem odkrivanju raka prostate sporen. Priporočila, ki bi veljalo za vse moške, ni mogoče dati.

Nemška pomoč pri raku zato vsem moškim svetuje, naj se o različnih pregledih posvetujejo z zdravnikom. V vsakem posameznem primeru se morata moški in zdravnik skupaj odločiti, ali je treba vrednost PSA določiti tudi kot del zgodnjega odkrivanja raka prostate.

Tags.:  alkoholne droge menopavza prehrana