Kaj pomaga pri migrenah?

Sophie Matzik je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

"Kaj pomaga pri migrenah?" Je vprašanje, ki zadeva vse, ki jih to zadeva. Res je, da obstajajo učinkovita zdravila in psihološki ukrepi, ki zmanjšujejo pogostost in intenzivnost napadov bolečine.Številni pacienti pa se želijo zanašati tudi na zeliščna zdravila, homeopatijo, akupunkturo in podobno. Tukaj preberite, kakšne možnosti vam konvencionalna in alternativna medicina ponujajo za nadzor nad migrenami in kako lahko oblikujete svoje življenje, da boste čim bolj brez simptomov.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. G43R51

Migrene: kaj storiti

Pri zdravljenju migrene ne gre le za lajšanje akutnega napada migrene. Preventivno zdravljenje migrene (profilaksa migrene) je prav tako pomembno. V obeh primerih lahko pri migrenah pomagajo postopki na področju drog in ne-drog. Predvsem pa lahko prizadeti s svojim vedenjem pomembno vplivajo na resnost in pogostost napadov.

Izogibajte se sprožilcem migrene

Da bi zmanjšali pogostost napadov, bi se morali prizadeti predvsem izogibati sprožilnim dejavnikom. To so lahko na primer nekatera živila.

V mnogih primerih se napad sproži zaradi preskakovanja obrokov ali neustreznega vnosa tekočine. Odgovor na vprašanje »Migrene - kaj storiti?« Je torej: redno jejte in pijte dovolj tekočine.

Predvsem pa je stres ključni sprožilec migrene. Za prizadete sta počitek in sprostitev pomembna preventivna dejavnika. Poskusite upočasniti vsakdan in se pozanimajte o ustreznih ukrepih za obvladovanje stresa. Predvsem poskrbite za redne odmore od napornega vsakdana, če je le mogoče na nemotenem mestu. Tudi z nekaj minutnim ciljanim odmorom in sprostitvijo lahko ukrepate preventivno proti migreni. Prav tako je zelo koristno redno vaditi sprostitvene vaje.

Reagirajte ob prvem znaku!

Med akutnim napadom se je najbolje, da se prizadeta oseba umakne v zatemnjeno sobo, izklopi vire hrupa, kot sta televizija ali radio, in se uleže. Ustrezno lajšanje bolečin je treba vzeti čim prej, to je ob prvih znakih napada migrene. To lahko včasih ustavi napad, ker je lajšanje bolečin učinkovitejše, če ga vzamete zgodaj. Po drugi strani pa je pomembno, da se zdravila proti bolečinam ne jemljejo prepogosto, saj sicer lahko sami povzročijo glavobole (glavobol, ki ga povzročajo zdravila). Tako lahko preventivno ukrepate proti migreni.

Terapija migrene: zdravila

Migrena terapija: zdravila za napad migrene

Pri prvih znakih napada migrene prizadeta oseba vzame "antiemetik", na primer metoklopramid ali domperidon. Ne deluje le proti slabosti, ampak tudi okrepi učinek protibolečinskih zdravil, ki so jih vzeli kasneje. Odvisno od resnosti simptomov so za zdravljenje bolečin z zdravili za akutni napad migrene primerni:

• Blage do zmerne migrene: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so paracetamol, ASA in ibuprofen, katerih učinek je bil najbolje dokazan pri zadnjih dveh.
• hude migrene: triptani in alkaloidi ergot (ergotamini)

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)

Sredstva za lajšanje bolečin v velikih odmerkih iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID = nesteroidna protivnetna zdravila) so primerna za blage do zmerne napade migrene. Te aktivne sestavine vključujejo acetilsalicilno kislino (ASA) in ibuprofen. Lahko se uporablja tudi protibolečinski paracetamol. Pogosto se dajejo tudi kombinirani pripravki iz aspirina, paracetamola in kofeina, ibuprofena ali naproksena. Študije so pokazale, da je trojna kombinacija aspirina, paracetamola in kofeina učinkovitejša od posameznih snovi in ​​kombinacija brez kofeina. Zato ga Nemško društvo za migreno in glavobol priporoča kot prvo izbiro. Prag za razvoj glavobola, ki ga povzroči prekomerna uporaba zdravil proti bolečinam, je, če te kombinirane pripravke jemljemo več kot deset dni na mesec. Za primerjavo, to je 15 dni na mesec za monopreparacije.

Triptani

Triptani se uporabljajo za hude migrene, kot so sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan in naratriptan. Kot tako imenovani agonisti serotoninskih receptorjev se vežejo na iste receptorje v možganih kot nevrotransmiter serotonin. To pomeni, da ne more več pristati, kar zmanjšuje glavobol in spremljajoče simptome (na primer slabost). Hkrati se krvne žile v možganih zožijo, kar lahko lajša bolečine pri migreni.

Triptani so na voljo v obliki tablet, supozitorijev, pršil za nos ali v obliki injekcij pod kožo. Najbolje delujejo, če jih uporabimo čim prej v fazi glavobola akutnega napada.

Dva triptana almotriptan in naratriptan sta zdaj na voljo tudi brez recepta. Kljub temu je pred jemanjem triptanov vsekakor potreben zdravniški nasvet. Ker aktivnih sestavin ne bi smeli uporabljati, na primer pri spremljajoči migreni v fazi aure ali pri migreni brez migrene.

Poleg tega se triptani ne smejo uporabljati pri določenih boleznih. Ti vključujejo na primer koronarno srčno bolezen (CHD), nezdravljen visok krvni tlak, Raynaudov sindrom, hudo okvaro ledvic in jeter ter možgansko kap. Triptani tudi niso primerni za otroke, mlajše od 12 let.

Alkaloidi ergot

Druga skupina zdravil, ki lahko pomagajo pri migrenah, so alkaloidi ergot (ergotamini). Vendar imajo močne stranske učinke, zato jih je treba uporabljati le, če so posamezni napadi migrene še posebej dolgi ali pa so druga zdravila neučinkovita. Derivati ​​ergotamina niso primerni za ljudi s povečanim tveganjem za srčno -žilne bolezni (na primer srčni infarkt in možgansko kap). Otroci, mlajši od dvanajst let, tudi ne smejo jemati ergotaminov. Za to starostno skupino veljajo različna priporočila za zdravljenje migrene.

Zeliščna zdravila proti migreni

Zdravila rastlinskega izvora (fitoterapevtska sredstva) postajajo na splošno vse bolj priljubljena. Pripravki iz česna in bučke se uporabljajo predvsem za migrene. Pravzaprav se je izkazalo, da maslo zmanjšuje simptome migrene. Zdravilna rastlina je bila zato vključena v trenutne smernice za zdravljenje migrene. Prav tako se lahko mrzlica bori proti simptomom migrene. Predvsem pomirja, lahko pa tudi lajša slabost in bruhanje.

Pri uporabi fitoterapevtskih sredstev upoštevajte zdravnikova navodila. Splošno napačno prepričanje je, da so zdravilne rastline in pripravki iz njih v osnovi neškodljivi. Tako kot pri kemičnih pripravkih je treba upoštevati tudi navodila za uporabo in možne kontraindikacije pri zeliščnih pripravkih. Pred začetkom zdravljenja migrene je treba vzeti vzorec krvi, da ugotovimo, ali je delovanje ledvic in jeter normalno. Uporaba pripravkov je zato priporočljiva le po izrecnem zdravniškem nasvetu.

Terapija migrene: zdravila za preprečevanje

Zdravila za preprečevanje migrene (profilaksa proti migreni) se uporabljajo le, če ukrepi za preprečevanje zdravljenja z zdravili ne nudijo zadostne pomoči. Načeloma je treba preventivo proti migreni na osnovi zdravil upoštevati v naslednjih primerih:

• Obstaja več kot tri napade migrene na mesec.
• Pogostost napadov se opazno poveča.
• Napadi trajajo dlje kot 72 ur.
• Zadevna oseba mora jemati zdravila proti bolečinam ali migrene več kot desetkrat na mesec.
• Napadi se kljub jemanju zdravil ne izboljšajo dovolj ali pa se zdravila ne prenašajo dobro.
• Napadi spremljajo izraziti nevrološki izpadi.
• Napadi migrene močno poslabšajo kakovost življenja, delovnih nalog ali obiskovanja šole.
• Infarkt migrene je že znan iz prejšnje zgodovine.

Za preprečevanje migrene so na voljo zdravila prve in druge linije. Najprej se preizkusi profilaksa z zdravili prve izbire. Če ti ne zmanjšajo resnosti ali pogostosti napadov, preidejo na zdravila druge linije.

Prva izbira za preprečevanje migrene so:

• Antiepileptiki (antikonvulzivi), na primer topiramat ali valprojska kislina (zaradi teratogenih učinkov se lahko dajejo samo ženskam v rodni dobi z varnimi kontracepcijskimi metodami)
• Zaviralci beta, kot sta metoprolol ali propranolol
• Kalcijevi antagonisti, kot je flunarizin
• Triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin

Druga izbira za preprečevanje migrene so:

• Antidepresivi iz skupine SNRI, kot je venlafaksin
• druga antiepileptična zdravila, kot je gabapentin (študije so pokazale nasprotujoče si rezultate)
• Acetilsalicilna kislina (ima malo znanstvenih dokazov)
• Izvleček masla (Petasites hybridus)
• Magnezij in vitamin B2 (riboflavin) v kombinaciji s koencimom Q10, omega-3 maščobnimi kislinami, izvlečki jagodičja in vitamini zmanjšujejo resnost napadov migrene, ne pa tudi njihove pogostosti

Botox za migrene

Nevrotoksin onabotulin toksin A je od jeseni 2011 odobren za preprečevanje napadov. Uporablja se lahko za zdravljenje odraslih, ki vsaj 15 dni na mesec trpijo zaradi migrenskih glavobolov in pri katerih prejšnja zdravila niso delovala. Botoks se daje kot injekcija. Zdravljenje je treba izvajati v specializiranih centrih za glavobole.

Zdravljenje migrene brez zdravil

Poleg zdravil obstaja še vrsta možnosti, s katerimi se migrena lahko zdravi dodatno ali alternativno. Vedenjski terapevtski ukrepi so se izkazali za še posebej učinkovite pri preprečevanju napadov migrene. Vendar pa lahko nekateri postopki pomagajo tudi pri akutnih napadih bolečine.

svetovalno

Prvi pomemben ukrep brez zdravil je podroben nasvet in razlaga klinične slike s strani zdravnika. Samo to lahko znatno zmanjša pogostost napadov. To še posebej velja za otroke z migreno.

Kognitivna vedenjska terapija

Osrednja sestavina terapije z migrenami brez zdravil je kognitivno vedenjska terapija (CBT). Najpomembnejši cilj je postati strokovnjak na svojem področju, ki lahko uporablja različne strategije spopadanja, odvisno od situacije.

V ta namen bolnik med drugim analizira in izboljša svoje obvladovanje stresa v okviru individualne ali skupinske terapije. Deluje tudi na nekatere negativne miselne vzorce, ki lahko povzročijo stres. Na splošno imajo bolniki večji občutek samo-učinkovitosti in nadzora. To pomeni, da se na milost in nemilost napadov ne počutijo več nemočne, ampak zaupajo sebi, da lahko vplivajo na njihovo bolezen.

Metode obvladovanja bolečin pomagajo pri akutnem napadu migrene. Bolniki se naučijo distancirati od bolečine, na primer v obliki nadzora pozornosti in domišljije.

Kognitivno vedenjsko zdravljenje pomaga predvsem bolnikom, ki so zelo ambiciozni in imajo visoke zahteve do sebe, bolnikom, pri katerih je stres glavni sprožilec, in tistim, ki trpijo zaradi izrazitih depresivnih simptomov. Še posebej koristijo bolnikom, pri katerih se napadi migrene pojavljajo zelo pogosto. Toda kombinacija kognitivno vedenjske terapije in terapije z zdravili pogosto drugim bolnikom z migreno pomaga bolje kot le jemanje zdravil.

Postopek sprostitve

Učenje sprostitvenega procesa, kot je avtogeni trening ali progresivna mišična relaksacija (PMR) po Jacobsonu, je koristno tudi za bolnike z migreno. Z njihovo pomočjo lahko bolniki z migreno zmanjšajo pogostost in resnost napadov in se pogosto spopadejo z manj protibolečinskimi zdravili. Po posvetovanju s terapevtom morajo bolniki vsak dan opraviti vaje. Postopno sproščanje mišic se je lažje naučiti in bolje vključiti v vsakdanje življenje. Avtogenega treninga se je težje naučiti in zahteva več prakse, ponuja pa tudi možnosti za pozitivno samokondicioniranje.

Biofeedback

Pri migrenah lahko pomaga tudi tako imenovani postopek biofeedback. S pomočjo senzorjev in zvočnih ali vizualnih signalov na podlagi EEG ali računalniškega tomografa so se bolniki naučili nadzorovati funkcije avtonomnega živčnega sistema, ki so običajno nezavedne. S svojo voljo lahko na primer zožite desno ali levo časovno arterijo tudi pri akutnem napadu. Preveč pretoka krvi na tem področju je možen vzrok za napad migrene.

Šport

Redne preventivne športne dejavnosti (vzdržljivostni športi, vadbena terapija) lahko še posebej zmanjšajo intenzivnost bolečine med napadom. Na število napadov pa to ne more bistveno vplivati. Zlasti se priporočajo zmerni vzdržljivostni športi, na primer trikrat na teden po 40 minut.

Alternativne metode zdravljenja migrene

Mnogi bolniki se sprašujejo: Kaj pomaga pri migrenah poleg običajnega zdravljenja? Naturopatsko usposobljeni zdravniki in nemedicinski strokovnjaki na to odgovarjajo. Priporočajo zeliščna zdravila, akupunkturo ali celo domača zdravila za migrene.

Akupunktura za migrene

Akupunktura se uporablja za različne bolezni in bolezni. Zdaj se uporablja tudi za migrene. Namestitev igel je namenjena lajšanju pogostosti in intenzivnosti napadov migrene - vendar le kot preventivni ukrep. Akupunkturna seja običajno traja približno pol ure. Nastavitev igel se čuti, vendar običajno ne boli.

Strokovnjaki priporočajo dve seji na teden pri začetku zdravljenja z akupunkturno migreno. Po samo 15 sejah so se pritožbe znatno zmanjšale. Temu sledijo redne osvežilne akupunkturne seje.

Primerjava akupunkture s sumatriptanom, injiciranim pod kožo, je pokazala približno enake rezultate na začetku napada migrene. Če so bili simptomi bolečine že izraziti, pa je bila akupunktura očitno slabša.

Migrene ni mogoče pozdraviti z akupunkturo, vendar se lahko dolgoročno kakovost življenja mnogih bolnikov zaradi zmanjšane bolečine poveča.

Akupresura za migrene

Alternativna metoda, ki temelji na istem principu kot akupunktura, je akupresura. Simptome migrene lajšamo z rahlim pritiskom na določena področja telesa. Na splošno akupresura kaže manj uspeha kot akupunktura.

Homeopatija za migrene

Mnogi bolniki prisegajo na homeopatijo. Po mnenju mnogih naturopatskih zdravnikov in nezdravstvenih delavcev so migrene pri tem pravzaprav še posebej učinkovite. Vendar pa jasen učinek v znanstvenih študijah še ni dokazan. Vendar imajo homeopati pogosto več časa za svoje paciente, zato lahko pogosto v podrobnih razpravah odkrijejo posamezne sprožilce migrene.

Odgovor homeopata na vprašanje "Kaj pomaga pri migrenah?" Odvisno od vrste in resnosti simptomov. Na primer, priporočamo naslednje:

• Iris versicolor: zlasti pri migrenah z izrazito avro in slabostjo
• Belladonna: še posebej za utripajoč glavobol s hudo slabostjo in bruhanjem
• Bryona: ko že najmanjši dotik povzroči hud glavobol
• Gelsemium sempervirens: ko se bolečina razširi od zadnjega dela glave do oči
• Sanguinaria: zlasti pri zelo hudih bolečinah
• Nux vomica: za migrene, ki jih povzroča jeza, hiter tempo in pomanjkanje ovac

Skoraj vsa homeopatska zdravila so na voljo v obliki tablet, tekočega ekstrakta ali kroglic. Napadi migrene se običajno zdravijo s 30-stopinjsko močjo.

Migrena: Schüsslerjeve soli

Mnogi prizadeti poročajo o pozitivnih izkušnjah z uporabo Schüsslerjevih soli. Migrene lahko zdravimo z različnimi Schüsslerjevimi solmi. Farmacevti in naturopati priporočajo zlasti naslednje:

• Št. 7: Magnezij fosforicum
• Št. 8: natrijev kloratum
• 14: Kalium bromatum
• Št. 21: Zincum chloratum
• 22: Calcium carbonicum

Proti migrenam lahko uporabite več Schüsslerjevih soli, vendar nikoli več kot tri soli hkrati. Za odrasle z migreno je priporočljivo jemati eno do tri tablete tri do šestkrat na dan. Otroci lahko vzamejo pol do dve tableti enkrat do trikrat na dan, odvisno od njihove višine in teže.

Jemanje magnezija lahko prepreči napade migrene, zlasti v primeru migren, ki jih sproži stres, živčna ali duševna preobremenitev. Zato so v lekarni ali lekarni ustrezni mineralni dodatki. A magnezij naj bi pomagal tudi pri migrenah v obliki Schüsslerjevih soli.

Terapija migrene po Kernu

Ker je Kernova migrenska terapija poseben koncept, s katerim se naučite čim bolje obvladati migrenske glavobole. Vsebuje naslednje komponente:

• ročno zdravljenje migrene
• Usposabljanje za gibanje
• Psihični trening

Osnova terapije z migreno po Kernu je sposobnost lokalizacije simptomov migrene. Glede na lokacijo lahko razmislite o drugačnem načinu zdravljenja.Uči tudi, kako razvrstiti simptome v različne stopnje glede na njihovo resnost in kako bolečino razdeliti na različne anatomske strukture. S posebnimi prijemi (ročno zdravljenje migrene) lahko zdravnik lajša napetosti in blokade gibanja, na primer v predelu vratu ali ramen. Ta pozitivna izkušnja naj bi izbrisala spomin na bolečino in pripeljala do bolnika

Prehrana za migrene

Pri skoraj vseh bolnikih z migreno akutni napad sprožijo posamezni sprožilni dejavniki. Nekatera živila lahko sprožijo ali poslabšajo napad migrene. Zakaj je temu tako, je v veliki meri nejasno. V mnogih primerih se zdi, da so odgovorne nekatere sestavine v hrani, tako imenovani biogeni amini, kot sta tiramin in histamin. Ker mnogi ljudje poročajo o napadih migrene po zaužitju rdečega vina, zrelega sira, čokolade, kislega zelja ali banan - vse hrane z biogenimi aminom.

Na splošno velja, da je ojačevalec arome natrijev glutamat potencialni sprožilec glavobola. Kofein lahko povzroči tudi glavobole. V nekaterih primerih pa nasprotno vodi tudi do migrene: veliko ljudi, ki med delovnim tednom redno pijejo kavo, se med vikendi brez kofeina odzove z »vikend migreno«. Hladen sladoled lahko povzroči tudi napad migrene. Vendar se to ne zgodi skozi določene sestavine v ledu, temveč skozi mraz, ki draži določene strukture v možganih.

Dnevnik migrene

Univerzalne prehrane za migrene ni! Ker se vsi ne odzivajo na histamin, kofein in Co. z napadom migrene. Zato se nekaterim živilom od začetka ni priporočljivo izogibati. Namesto tega lahko nekaj časa vodite dnevnik migrene: Zapišite si vse, kar jeste in pijete, ter pojav migrenskih napadov.

Morda boste sčasoma iz evidenc lahko prepoznali določen sprožilec: Če se po zaužitju določene hrane pojavi kopičenje napadov migrene, se jim v prihodnje poskusite izogniti, da vidite, ali so napadi migrene posledica tega. manj. Upoštevajte pa, da je običajno med uživanjem hrane in napadom nekaj ur, včasih celo cel dan. Poleg tega je možno, da določene hrane ne prenašate le, če obstajajo drugi moteči dejavniki.

Domača zdravila za migrene

Domača zdravila za migrene imajo to prednost, da običajno ne obremenjujejo organizma z izrazitimi stranskimi učinki. Po drugi strani pa učinek domačih zdravil proti migreni običajno ni znanstveno dokazan. Zdravniki in psihologi sumijo, da lahko v mnogih primerih samo prepričanje v določeno domače zdravilo dejansko privede do izboljšanja.

olje poprove mete

Obstaja več različnih domačih zdravil: migrene in druge glavobole naj bi na primer lajšali z oljem poprove mete. Priporočljiva je tempeljska masaža z eteričnim oljem.

Kopeli za roke in noge

Če se migrena začne z občutkom toplote v glavi in ​​hladnimi nogami in / ali rokami, lahko pomaga naraščajoča kopel za roke ali noge, to je delna kopel s počasnim povišanjem temperature. Druga možnost je, da se kopate v naraščajoči polni kopeli. Če želite, lahko kot dodatek za kopel dodate rožmarin, arniko ali smrekove iglice. Ti spodbujajo krvni obtok in hkrati zagotavljajo sprostitev mišic.

Namesto toplote imajo drugi bolniki z migreno koristi od mraza: ko se roke ali noge potopijo v hladno kopel, se krvne žile v roki / stopalu zožijo in refleksno arterije v glavi, ki se boleče raztegnejo. Pri okužbah mehurja, ledvic in trebuha hladne potopne kopeli niso dovoljene! Poleg tega pomagajo tudi nekateri hladni obkladki na čelu.

Nekaj ​​proti migreni lahko naredite tudi z izmenično vročo in hladno prho. Pomagalo bi tudi pitje vanilijevega ekstrakta, raztopljenega v vodi, sveži zelenjavni, grozdni ali sadni sokovi z izvlečkom svežega ingverja.

Zdravljenje migrene: nosečnost in dojenje

Poseben primer so nosečnice in doječe matere z migrenami. Kaj počne v zvezi z zdravili proti migreni? Načeloma je treba vsa zdravila - tudi zdravila brez recepta - v tem času uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. On najbolje ve, katere učinkovine so najmanj nevarne za mater in otroka.

Paracetamol se lahko uporablja, na primer, za zdravljenje migrene, acetilsalicilna kislina (ASA) le v izjemnih primerih. Metoprolol, propranolol in amitriptilin se lahko uporabljajo za profilakso med nosečnostjo. Triptanov med nosečnostjo sploh ne smete uporabljati. Ker prehajajo v materino mleko, je treba med dojenjem upoštevati vsaj dvanajst urni odmor med dojenjem. Ergotaminov ne smete jemati med nosečnostjo ali med dojenjem.

V večini primerov pa je nosečnost pozitiven dejavnik, ki vpliva na migrene: po podatkih nemškega društva za migrene in glavobol se pogostost in intenzivnost napadov migrene med nosečnostjo in dojenjem zmanjšata pri približno 70 odstotkih bolnikov z migreno. Za to naj bi bili odgovorni ženski spolni hormoni. V mnogih primerih pa se po nosečnosti ponovno pojavijo migrene.

Tags.:  intervju alternativna medicina Diagnoza