Rak jajčnikov

Dr. Andrea Bannert je zjem od leta 2013. Doktor biologije in urednik medicine je sprva opravil raziskave v mikrobiologiji in je strokovnjak skupine za drobne stvari: bakterije, viruse, molekule in gene. Dela tudi kot svobodnjak za Bayerischer Rundfunk in različne znanstvene revije ter piše fantazijske romane in otroške zgodbe.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Rak jajčnikov (medicinski rak jajčnikov) je maligni tumor jajčnikov. Rak se pogosto odkrije šele v napredni fazi bolezni, ko se je tumor že razširil v trebušno votlino. Tveganje se s starostjo povečuje - večina žensk je prizadetih po menopavzi. Tukaj lahko izveste vse, kar morate vedeti o raku jajčnikov.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. C56D39C57

Rak jajčnikov: opis

Rak jajčnikov (medicinsko: rak jajčnikov) je maligni tumor jajčnikov. Ti se nahajajo levo in desno od maternice in imajo relativno veliko prostora - ker se njihov položaj in velikost med ženskim ciklusom nekoliko spreminjata. Tumor na jajčniku zato običajno povzroči simptome le v napredni fazi in ga pogosto opazimo pozno.V približno 50 odstotkih primerov rak prizadene oba jajčnika.

Zdravniki razlikujejo tako imenovane tumorje strome zarodne linije od raka, ki izvira iz samih celic jajčnikov. Ta vrsta tumorja se razvije iz zarodnih zarodnih linij. Tako se razvije 15 do 20 odstotkov tumorjev jajčnikov. En primer je Brennerjev tumor, okrogel tumor velikosti do nekaj centimetrov, ki je običajno benigni in se degenerira le v 0,5 do 9 odstotkih primerov.

Maligni rak jajčnikov hitro tvori hčerinske razjede, tako imenovane metastaze. Ti se širijo predvsem v trebušni votlini in peritoneumu. Jetra, pljuča, plevra ali bezgavke so lahko prizadete tudi prek krvnih in bezgavk.

Bolezen poteka v štirih stopnjah, ki so razdeljene po tako imenovani klasifikaciji FIGO:

• FIGO I: Zgodnja faza. Rak jajčnikov prizadene le tkivo jajčnikov. Prizadeta sta lahko en jajčnik ali oba jajčnika.
• FIGO II: Tumor se je že razširil v medenici.
• FIGO III: Rak ima metastaze v peritoneumu (medicinsko: peritonealna karcinoza) ali v bezgavkah.
• FIGO IV: Zelo napredna stopnja. Tumorsko tkivo je že zunaj trebušne votline. Na primer, v pljučih se lahko razvijejo oddaljene metastaze. Tja pridete prek krvnega obtoka ali limfnega sistema.

Večinoma starejše ženske po menopavzi prizadenejo bolezen. Rak jajčnikov se redko pojavi pred 40. Rak jajčnikov je drugi najpogostejši rak ženskih spolnih organov po raku dojke. Vsako leto v Nemčiji zboli med 7000 in 8000 žensk, piše Inštitut Robert Koch. Tveganje za nastanek malignega tumorja na jajčnikih je 1,5 odstotka (prizadeta je ena od 68 žensk).

Drugi tumorji jajčnikov

Tumorji, ki jih ni mogoče izslediti do degeneracije jajčnikov - na primer hčerinskih tumorjev drugih vrst raka - se lahko pojavijo tudi v jajčnikih. To vključuje Krukenbergov tumor, ki se razvije kot sekundarni tumor raka želodca.

Rak jajčnikov: simptomi

Vse, kar morate vedeti o značilnih znakih raka jajčnikov, lahko preberete v članku Simptomi raka jajčnikov.

Rak jajčnikov: vzroki in dejavniki tveganja

Tako kot skoraj vsaka vrsta raka se tudi rak jajčnikov razvije iz celic, ki rastejo izven nadzora. V poznejši fazi tumor nato tvori metastaze, ki se razširijo na okoliško tkivo, na primer v trebušni votlini. Zakaj se celice degenerirajo, ni natančno znano. Zdi se, da imajo genetski dejavniki vlogo, ker se rak jajčnikov pogosteje pojavlja v družinah, nekatere genetske spremembe (mutacije) pa pogosteje pri bolnikih z rakom. Poleg tega ima število ženskih ciklov pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Ženske s pozno prvo menstruacijo in zgodnjim nastopom menopavze imajo zato manj možnosti za nastanek tumorja jajčnikov. To velja tudi za ženske, ki so bile enkrat ali večkrat noseče ali so dalj časa uporabljale hormonsko kontracepcijo.

Genetski in okoljski dejavniki

Spremembe genov BRCA1 in BRCA2 znatno povečajo tveganje za nastanek raka jajčnikov. Vendar pa so jih našli le pri majhnem deležu prizadetih žensk. Nadaljnji genetski dejavniki so še vedno predmet raziskav. Bolnice z rakom dojke imajo pogosto tudi spremenjene gene skupine BRCA (BReast CAncer). Ženske, ki imajo sorodnike prve stopnje z rakom dojk ali jajčnikov, imajo večje tveganje za razvoj bolezni. Škodljivi vplivi okolja in nezdrava prehrana lahko igrajo tudi vlogo. Obstajajo dokazi, da prekomerna telesna teža (debelost) povečuje tveganje za nastanek bolezni.

Rak jajčnikov: pregledi in diagnoza

Prvi znak tumorja na jajčniku je palpacija trebušne stene in ženskih spolnih organov. Običajno sledi ultrazvočni pregled (medicinski: sonografija) trebušne regije in nožnice. Že ponuja informacije o velikosti, lokaciji in naravi rakavih tumorjev. Možno je tudi oceniti, ali je tumor benigni ali maligni. Kako daleč se je bolezen že razširila, lahko ugotovimo s pomočjo računalniške ali magnetne resonance. Zdravnik lahko odkrije metastaze v prsih ali trebuhu. Če obstaja sum, da je tumor že prizadel mehur ali danko, lahko poda informacije cistoskopija ali rektalni pregled. Zanesljiva diagnoza je možna šele po pregledu vzorca tkiva, ki ga je treba najprej kirurško odstraniti (medicinsko: biopsija).

Za oceno poteka bolezni lahko zdravnik izmeri specifične tumorske označevalce v krvi. Če se količina teh celičnih beljakovin poveča, to kaže, da so se metastaze povečale. Po odstranitvi tumorja lahko pregled pokaže znake recidiva tumorja, tako imenovanega relapsa.

Za preprečevanje raka jajčnikov ni zakonsko določenih pregledov. Redni ginekološki pregledi in vaginalni ultrazvok lahko pomagajo pri odkrivanju raka v zgodnji fazi. Razpravlja se tudi o tem, ali bi bil krvni test v kombinaciji z ultrazvokom lahko standardni postopek za pridobivanje zgodnjih dokazov o raku jajčnikov.

Rak jajčnikov: zdravljenje

Terapija raka jajčnikov v bistvu obsega dva postopka: operacijo in kemoterapijo. Običajno zdravnik bolnika obravnava s kombinacijo obojega. Katera terapevtska metoda se uporablja, je odvisna od stopnje tumorja.

operacija

Možnosti za ozdravitev zaradi raka jajčnikov so v veliki meri odvisne od popolne odstranitve tumorja: jajčnik (običajno oba), maternico, jajcevod in veliko trebušno mrežo zato običajno odstrani zdravnik. Če je tumor odkrit zelo zgodaj ali če je tumor očitno enostranski, lahko od te operacije odstopamo tudi. Če se je tumor že močno razširil, bo morda treba odstraniti tudi druge dele peritoneuma, dele črevesja, slepo črevo ali bezgavke.

Operacija se uporablja tudi za diagnostične namene. Zdravnik lahko preišče metastaze po celotnem trebuhu. Iz sumljivih, povečanih bezgavk lahko vzamemo vzorce tkiv za nadaljnji pregled.

kemoterapija

Po operaciji se običajno izvaja kemoterapija. Namen zdravljenja je preprečiti nadaljnji razvoj tumorskih žarišč, ki morda niso ali pa niso bila popolnoma odstranjena. Zdravila delujejo na celo telo ali pa jih lahko vnesemo posebej v trebušno votlino. Ubijajo rakave celice. Najbolj učinkovite proti raku jajčnikov so snovi, ki vsebujejo platino, na primer karboplatin, ki ga dajemo v kombinaciji z drugimi učinkovinami, kot je paklitaksel.

Dodatna zdravila lahko posebej motijo ​​določene lastnosti tumorja in tako podpirajo kemoterapijo. Snovi, ki zavirajo nastanek novih krvnih žil, poslabšajo oskrbo tumorja s kisikom in hranili, s čimer upočasnijo njegovo rast.

Če je bil tumor na jajčniku odkrit zelo zgodaj, se kemoterapiji lahko izognemo. Sama kemoterapija je uspešna tudi pri bolnikih, ki jih zdravnik zaradi slabega zdravstvenega stanja ne more operirati. Radioterapija se uporablja le v izjemnih primerih.

Rak jajčnikov: potek bolezni in prognoza

Prej ko je tumor odkrit, bolje velja za rak jajčnikov - možnosti za ozdravitev se drastično zmanjšajo, če so se v trebušni votlini že razvile metastaze. Bolezen, ki je omejena na jajčnike, ima zelo dobro prognozo - v povprečju bolniki po diagnozi živijo 15 let ali več. Če je bilo tumorsko tkivo popolnoma odstranjeno s kirurškim posegom, preden je rakavo tkivo razširilo metastaze, je možno popolno ozdravitev.

Na žalost je veliko primerov diagnosticiranih šele v napredni fazi. Razlog: bolezen ne kaže zgodnjih simptomov. Če se je rak že razširil na trebuh, so možnosti za ozdravitev slabe. Pri končni stopnji raka jajčnikov se bolezen razširi po vsem telesu. Organi zunaj trebušne votline, kot so jetra in pljuča, vsebujejo tudi metastaze. Na tej stopnji je povprečna pričakovana življenjska doba raka jajčnikov le 14 mesecev. Pri bolnikih z napredovalim rakom jajčnikov se bolezen pogosto ponovi po končanem zdravljenju.

Petletna stopnja preživetja pri raku jajčnikov je približno 40 odstotkov - torej pet let po diagnozi je približno polovica bolnic še živih. Na splošno ima rak jajčnikov najslabšo prognozo od vseh ginekoloških rakov.

Tags.:  spi preprečevanje intervju