pogačica
Nicole Wendler je doktorica biologije na področju onkologije in imunologije. Kot medicinska urednica, avtorica in lektorica dela pri različnih založnikih, za katere na preprost, jedrnat in logičen način predstavlja kompleksna in obsežna zdravstvena vprašanja.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Patella je latinsko ime za koleno. Kot del kolena majhna, ravna kost v obliki srca med zgornjim in spodnjim delom noge ščiti kolenski sklep in olajša njegovo gibanje. Številne nelagodje ali bolečine v kolenu so lahko posledica kolenskega sklepa. Preberite vse, kar morate vedeti o pateli!
Kaj je pogačica?
Ime kolena zelo dobro opisuje videz pogačice. Kost, ki gledano od spredaj spominja na trikotnik ali srce, sedi kot ploski disk neposredno pred kolenskim sklepom. Dolg je približno štiri do pet centimetrov, na najširši točki pa dva do tri centimetre. Dejstvo, da je vsako koleno videti nekoliko drugače, je dedno in je posledica različnih obremenitev.
Kolenec spada med sezamoidne kosti (Os sesamoideum), skupino majhnih kosti, ki skrbijo, da se kite in kosti ne drgnejo drug na drugega na več mestih v telesu. Največja od majhnih sezamovih kosti v našem telesu je kolenska kapica, katere okostenelost se začne v 3. do 4. letu življenja.
Sprednji del pogačice (facies anterior) je obokan (izbočen) z navpičnimi brazdami in hrapavo površino. Hrbet, obrnjen proti sklepni kapsuli (facies posterior), je prekrit s plastjo hrustanca debeline približno šest do osem milimetrov. Hialinski hrustanec pokriva zgornji dve tretjini površine in se razlikuje glede na starost in obremenitev kolena. Nima lastnih krvnih žil ali živcev, zato hranila pridejo le iz okoliške sinovialne tekočine (sinovije) in iz sosednjih krvnih žil. Večino hrustanca sestavlja masa, podobna veznemu tkivu, in vsebuje le nekaj celic (manj kot deset odstotkov), zato je poškodbe hrustanca na splošno precej težko regresirati.
Kakšna je funkcija pogačice?
Pokrovček olajša vsako gibanje, ki vključuje upogibanje ali poravnavo kolena. Kot vezna točka za tetivo velike stegenske mišice (kvadriceps, quadriceps femoris muscle) omogoča brezskrben prenos sile s sprednje stegenske mišice preko patelarne tetive (patelarni ligament)) na golenici (golenica). Kot distančnik med tetivo in spodnjo kostjo patela izboljša tudi vzvod in biomehaniko tetive.
Poleg gladkega hrustanca na hrbtni strani pogačice je med spodnjim robom kolenskega sklepa in zgornjim robom golenice sedeža bursa (bursa subcutanea prepatellaris) med kožo in kolenskim pokrovčkom ter maščobna blazinica (Hoffa maščobno telo). preprečite dražilno trenje pri upognjenem kolenu.
Če ne bi imeli kolenskega pokrova, bi morali v stegno uporabiti veliko več sile in sklep bi bil veliko bolj obremenjen. Opora ali padec na koleno bi bil brez pogačice povezan z bistveno večjo bolečino. Zaradi manjkajočega hrustanca bi bilo vsako gibanje boleče. Patela sedi kot zaščitni ščit pred površino sklepa in s svojo hrustančno maso blaži udarce.
Kje se nahaja pogačica?
Patela je del kolenskega sklepa. Skupaj s površino hrustanca, sinovialno tekočino in spodnjimi kostmi tvori tako imenovani sinovialni sklep. Koleno je vgrajeno v raztezno tetivo stegenskih mišic (tetiva kvadricepsa) in patelarno tetivo, ki se vleče proti golenici. To pomeni, da sedi neposredno na mestu, kjer se tetiva upogne med zgornjo in spodnjo nogo. Če je noga iztegnjena in mišice sproščene, se lahko koleno enostavno premakne. To je v napetem stanju komaj mogoče. Razlog za to so vezi, ki potekajo tako na sprednji strani (ligamentum patellae), kot tudi na levi in desni strani kolena (kolateralne vezi). Zagotavljajo tudi, da kolena ne zdrsnejo, ko se koleno premakne. Glavni stabilizator kolenskega sklepa je medialni patelofemoralni ligament (MPFL).
Kakšne težave lahko povzroči pogačica?
Kolena so odgovorna za nekatere težave s kolenom. Težave ne povzročajo vedno same kosti - pritožbe pogosto povzročajo kite ali hrustanec na zadnji strani kolena.
Sprednja bolečina v kolenu je pogosto združena pod izrazom sindrom patelofemoralne bolečine (FPS). Njihovi sprožilci se lahko štejejo za različne dejavnike:
- Preobremenitev ali nepravilna obremenitev
- Skrajšanje mišic ali vezi
- Poškodba ali športna poškodba
- Nepravilno poravnava ali nepravilno oblikovan kolenski pokrovček
- benigna ali maligna neoplazma
Posledično se lahko koleno poškoduje, skoči, premakne ali se vname. Vnetje prizadene tudi sosednja področja, kot so maščobna telesa burse ali Hoffa (prepatelarni bursitis, infrapatelarni bursitis, Hoffa-Kastertov sindrom).
Nosite in preobremenite
Simptomi na področju kolenskega sklepa, ki temeljijo na obrabi ali preobremenitvi, so na primer:
- Hondropatija (Chondromalaciapatellae): večinoma prizadene dekleta in mlade ženske, hrustanec kolenskega sklepa postane mehak in se obrabi
- Artroza kolenskega sklepa (retropatelarna artroza, degeneracija hrustanca): odrgnjen, obrabljen hrustanec
- Sinding-Larsen-Johanssonov sindrom pri otrocih ali sindrom patelarne konice (skakalno koleno) pri odraslih: spremenjeno tkivo tetive na stiku kost-tetiva
- Osgood-Schlatterjeva bolezen: deli kosti golenice odmrejo na mestu pritrditve patelarne tetive
Napaka ali nepravilnost
Možne nepravilnosti ali deformacije kolenskega sklepa so:
- Prirojena displazija pogačice: malformacija kolenskega sklepa
- Patella alta: kolenski pokrov je previsok
- Patella bipartita ali P. multipartita: kolenska kapica je sestavljena iz dveh ali več delov; Razlog je motena tvorba kosti (motnja okostenelosti)
- Napaka kolenskega sklepa zaradi upogiba ali udarca v kolenih (genu valgus, genu varus) ali v primeru ploskih stopal
Nesreča in travma
Nesreče in travme lahko povzročijo različne vrste poškodbe pogačice:
- Stiskanje kolena (kontuzija kolena)
- Zlom kolenskega sklepa (zlom pogačice)
- Poškodbe hrustanca
- Ruptura patelarne tetive: delno s kostnim odbijanjem (morda predhodna poškodba tetive zaradi drugih bolezni)
- Izpah kolenskega sklepa: Patella skoči iz sklepa (izpah) ali se pomakne vstran (subluksacija); možno tudi zaradi nepravilnosti
.jpg)
