Določanje potrebe po oskrbi - proces

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Do nadomestil iz zavarovanja za dolgotrajno oskrbo je lahko upravičen vsak, ki je zaradi bolezni ali invalidnosti redno, trajno in v veliki meri odvisen od pomoči v vsakdanjem življenju. Da bi to naredili, pa je treba zadevno osebo najprej uvrstiti med tiste, ki potrebujejo nego. Tukaj razlagamo postopek za tem!

Kaj pomeni "potrebujete nego"?

Koncept potrebe po oskrbi je na novo opredeljen v Zakonu o krepitvi oskrbe II: Od 1. januarja 2017 se šteje, da potrebujejo oskrbo vsi tisti ljudje, ki zaradi telesne, duševne ali čustvene bolezni ali invalidnosti na področju Osebna higiena, prehrana, mobilnost in oskrba na domu - verjetno vsaj šest mesecev - potrebujejo znatno ali večjo pomoč. Ko ugotavlja potrebo po oskrbi, izvedenec preuči, ali in kako se lahko bolnik sam spopade s svojim vsakdanjikom.

Pred letom 2017 se je določitev potrebe po dolgotrajni oskrbi osredotočala predvsem na telesne omejitve in čas, potreben za pomoč pri telesnih dejavnostih (na primer umivanje, oblačenje, prehranjevanje itd.). Duševne in duševne okvare (tako kot pri demenci) so imele podrejeno vlogo, zdaj pa so enakovredne.

Druga novost Zakona o krepitvi dolgotrajne oskrbe II je, da je potreba po dolgotrajni oskrbi razdeljena na pet ravni oskrbe (in ne tako kot prej, na tri ravni oskrbe).

Potrdilo o vzdrževanju

Tistim, ki so bili po stari definiciji že razvrščeni kot tisti, ki potrebujejo nego, ni bilo treba ponovno ocenjevati. Namesto tega je prišlo do samodejnega prehoda s prejšnje ravni oskrbe na ustrezno raven oskrbe.

Ta instrument za ocenjevanje se je uporabljal in se uporablja za vse bolnike, ki pred spremembo zakona niso bili opredeljeni kot tisti, ki potrebujejo oskrbo, ali pa bi se zdaj radi uvrstili med tiste, ki potrebujejo oskrbo:

• Zakonsko zavarovanje: Če želite ugotoviti potrebo po oskrbi, mora bolnik ali sorodnik najprej vložiti vlogo pri zavarovalnici za dolgotrajno oskrbo (ki se nahaja pri zdravstveni zavarovalnici). Zavarovalnica za dolgotrajno oskrbo nato naroči zdravstveno službo zdravstvenih zavarovalnic (MDK) ali drugega neodvisnega strokovnjaka, da ugotovi potrebo bolnika po oskrbi.
• Zasebno zavarovane osebe: Zavarovani bolnik ali sorodnik mora vložiti vlogo za razvrstitev med osebo, ki potrebuje oskrbo, pri ustrezni zasebni zavarovalnici. Ta nato medicinski službi MEDICPROOF naloži, da ugotovi potrebo po oskrbi.

Imenovanje za ocenjevanje

Strokovnjak (medicinska sestra ali zdravnik) ne pride nenapovedano v hišo ali objekt, v katerem živi pacient. On ali ona se dogovori za pregled pri pacientu ali njegovih sorodnikih ali negovalcih.

Recenzent ob napovedi imenovanja prosilca prosi tudi, da ima za pregled pripravljene ustrezne dokumente. To vključuje na primer poročila nadzornih služb, dnevnike oskrbe (*) in primerljive lastne evidence zavarovane osebe, zdravstvene dokumente, podatke o trenutno uporabljenih zdravilih ter poročila in obvestila drugih ponudnikov socialnih storitev.

* Dnevnik zdravstvene nege: evidenca oskrbovalca o vsaki pomoči, ki jo dobi bolnik (npr. Pri prehranjevanju, oblačenju itd.), In času, ki ga potrebujejo posamezni ukrepi pomoči.

Kaj se ocenjuje?

Strokovnjak ocenjuje naslednjih šest življenjskih področij ("moduli"):

• Mobilnost (fizična mobilnost, na primer zjutraj vstajanje, odhod v kopalnico, plezanje po stopnicah itd.)
• kognitivne in komunikacijske sposobnosti (npr. usmerjenost v čas in kraj, razumevanje dejstev, prepoznavanje tveganj, razumevanje tega, kar drugi govorijo)
• Vedenje in psihološke težave (kot so strahovi, agresija, obramba pred negovalnimi ukrepi, nočni nemir)
• Samooskrba (na primer umivanje, uporaba stranišča, oblačenje, prehranjevanje, pitje)
• Obvladovanje in samostojno obravnavanje bolezni ali zahtev in stresa, povezanih s terapijo (neodvisno jemanje zdravil, neodvisen odhod k zdravniku itd.)
• Organizacija vsakdanjega življenja in družbenih stikov (samostojna organizacija dnevne rutine, navezovanje stikov z drugimi ljudmi, samostojno sodelovanje na družabnih dogodkih itd.)

Ocenjevalec ocenjuje neodvisnost in spretnosti na vseh področjih življenja in za to nagrajuje točko. Glede na skupno število točk strokovnjak predlaga določeno stopnjo oskrbe ali ne ugotovi potrebe po oskrbi. Na podlagi tega poročila bo zakonsko ali zasebno zdravstveno zavarovanje odločalo o prošnji za dolgotrajno oskrbo. Med aplikacijo in obvestilom, ki navaja potrebo po oskrbi, lahko mine nekaj tednov.

Tags.:  cepljenja stres zdravo delovno mesto