TURP

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

TURP (transuretralna resekcija prostate) je kirurški poseg, pri katerem se prostata popolnoma ali delno odstrani skozi sečnico. Benigna povečanje prostate (benigna hiperplazija prostate) je najpogostejši vzrok za TURP. Preberite vse o TURP -ju, njegovem delovanju in tveganjih.

Kaj je TURP?

TURP (tudi TUR-P) je standardni operativni postopek. Prostata je popolnoma ali delno odstranjena. TURP pomeni transuretralno resekcijo prostate ali transuretralno resekcijo prostate. Transuretralno pomeni, da se prostata odstrani in odstrani s pomočjo posebnega instrumenta preko sečnice (sečnice).

prostate

Prostata (prostata) leži pod sečnim mehurjem in obdaja del sečnice. Proizvaja tekočino, ki se uporablja za zagotovitev preživetja sperme po ejakulaciji.

TURB

TURB (tudi TUR-B) je transuretralna resekcija sečnega mehurja. Uporablja se predvsem za zdravljenje tumorjev sečnega mehurja. Operativni koraki so v bistvu enaki kot pri TURP.

Kdaj naredite TURP?

TURP je standardna terapija za zdravljenje benigne hiperplazije prostate (BPH). Pri moških je v starosti pogosto benigno povečanje prostate, kar vodi v tako imenovane simptome spodnjih sečil (LUTS) in obstrukcijo izstopa iz mehurja (BOO). Povečana prostata in zoženje sečnice lahko povzročita naslednje simptome:

pogosto uriniranje v majhnih količinah (polakiurija)
uriniranje ponoči (nokturija)
stalna želja po uriniranju (simptomi nujnosti)
oslabljen tok urina
Kapljanje urina
Občutek preostalega urina

Če BPH ni mogoče zdraviti z zdravili ali če se pojavi eden od naslednjih zapletov, je potrebna transuretralna resekcija prostate:

Zadrževanje urina - nezmožnost praznjenja mehurja z nabiranjem urina
Kamni v mehurju
Postrenalna ledvična insuficienca ("po ledvicah", npr. Oviranje drenaže sečnice) ali povečanje ledvičnih kanalov (hidronefroza)
Prenapolnjen mehur - mehur ostane večinoma poln, medtem ko dodatni urin izteka v kapljicah

Poleg tega se lahko TURP uporablja tudi za pridobivanje tkiva prostate za podrobnejši pregled (diagnostični TURP).

Kaj počnete na TURP?

TURP je minimalno invaziven postopek, pri katerem se pojavijo le najmanjše poškodbe kože in mehkih tkiv. Najprej bo zdravnik z vami razpravljal o vaši anamnezi in vas podrobno pregledal. To vključuje fizični pregled, urin in pregled prostate-specifičnega antigena (PSA). Zdravnik vas bo tudi prosil, da izpolnite poseben vprašalnik (vprašalnik IPSS). Ocena vprašalnika IPSS pomaga zdravniku ugotoviti resnost simptomov, ki jih povzroča BPH. Poleg tega obstajajo poglobljeni osebni nasveti in pojasnila. Odprava okužbe sečil je še posebej pomembna. Kot preventivni ukrep boste prejeli tudi antibiotik. Prav tako morate pred TURP prenehati jemati antikoagulantna zdravila, da se čim bolj izognete krvavitvam.

TURP se lahko izvede pod splošno ali delno anestezijo. Za TURP bolnik leži na hrbtu, noge pa so v kolčnem sklepu upognjene za 90 stopinj, kolena pa upognjena na opore (položaj litotomije). Na začetku se s pomočjo maziva v sečnico vstavi inštrument, s katerim lahko kirurg pregleda prostato in mehur. S tako imenovano električno visokofrekvenčno zanko prereže tkivo in hkrati izbriše vmesnike. Med TURP se operacijsko območje nenehno izpira, tako da se deli prostate sperejo. Po odstranitvi instrumentov se postavi kateter.

Kakšna so tveganja TURP?

Poleg splošnih kirurških tveganj se lahko pri TURP pojavijo posebni zapleti. Vendar so te redke, saj je TURP v bistvu nežen postopek z malo zapleti. Tej vključujejo:

Krvavitev
Perforacija kapsule prostate
Poškodbe sosednjih organov
Izpiranje tekočine za izpiranje v obtok (sindrom TUR)

Sindrom TUR

Če namakalna tekočina pride v krvni obtok skozi odprte žile ali rane, lahko pride do sprememb v elektrolitskem ravnovesju. To vodi do nevarnega krvnega stresa, ki se kaže v počasnem srčnem utripu (bradikardija), visokem krvnem tlaku ali nizkem krvnem tlaku in nevroloških simptomih, kot so motnje vida, slabost, utrujenost, glavobol in oslabljena zavest. Da se tekočina za izpiranje ponovno izloči, se dajo vodne tablete (diuretiki). Sindrom TUR se pojavi zelo redko.

Kaj moram upoštevati po TURP?

V prvih 24 urah se mehur neprestano izpira, da se kirurška rana ne okuži. Nekaj dni po TURP ima lahko urin še vedno kri ali strdke. Čeprav rana TURP ni vidna, se morate v prvih nekaj tednih umiriti in se izogibati tako težkim fizičnim naporom kot spolnim odnosom.

TURP vodi do takojšnjega in večinoma dolgotrajnega izboljšanja simptomov in občutnega povečanja kakovosti življenja. Vendar pa je urinska inkontinenca lahko posledica brazgotin ali poškodb. TURP lahko privede do neplodnosti, če se semenska tekočina izloči nazaj (retrogradno) v mehur in ostane tam do naslednjega uriniranja. Tako sposobnost erekcije kot orgazem ostajata nedotaknjena. Nadaljnji pregledi s preiskavami urina zagotavljajo uspeh TURP.

Tags.: stres domača sredstva kožo